Encephalopathies epileptogenes precoces avec suppression burst

IntroductionLes Encéphalopathies Epileptogènes précoces avec « suppression burst » sont graves du fait de leur pharmacorésistance et l’impact sur le développement psychomoteur des enfants atteints. Notre objectif est d’en identifier les déterminants chez des patients à Dakar.MéthodologieIl s’agissait d’une étude rétrospective et prospective à partir de dossiers médicaux allant de janvier 2013 à janvier 2015, réalisée à la clinique Neurologique du CHNU Fann et portant sur des enfants qui y sont suivis. Elle n’a intéressé que les patients avec épilepsie précoce, retard du développement psychomoteur et pattern de suppression burst à l’EEG. Les aspects anamnestiques, cliniques, électro- encéphalographiques et évolutifs sous traitement ont été évalués.RésultatsNous rapportons quatre observations d’enfants avec une notion d’épilepsie familiale non documentée chez deux, qui ont présenté une encéphalopathie précoce  avec des crises épileptiques polymorphes dominées par des crises toniques. Celles-ci ont débuté le premier jour de vie chez deux enfants, à 30 jours de vie et en début du troisième mois de vie chez les deux autres. L’EEG de sommeil réalisé au moment du  diagnostic a montré un pattern de suppression burst. Aucune  étiologie n’a été retenue du fait de la   limitation du bilan complémentaire à visée étiologique tel que l’IRM cérébrale ou les bilans métaboliques.  L’évolution électro-clinique est favorable pour certains patients avec le traitement entrepris, basé principalement sur le valproate de sodium à une dose de 20mg/Kg/jr en moyenne. Elle est marquée par la disparition des crises ou leur diminution en fréquence et par l’amélioration du tracé EEG de sommeil de  contrôle avec disparition des bouffées suppressives chez trois patients, tandis que chez le quatrième, l’évolution s’est faite vers un autre type  d’encéphalopathie épileptogène qu’est le syndrome de West. Le retard psychomoteur est resté patent chez la totalité des patients.ConclusionLes résultats de ce travail ouvrent la perspective à des études complémentaires notamment   longitudinales qui permettraient de mieux individualiser ces pathologies graves à début précoce d’autant plus qu’il existe des causes curables. IntroductionEarly epileptic encephalopathies with "suppression burst" are serious because of their drug resistance and the impact on psychomotor development of children  involved. Our objective is to identify the  determinants of this pathology in Dakar.MethodologyThis is a retrospective and prospective study from medical records from January 2013 to January 2015, performed on children who followed at the Neurological clinic of Fann University Hospital of Dakar. It has interested patients with early epilepsy, delayed psychomotor development and EEG pattern of  suppression burst. Anamnestic, clinical, electroencephalographic and progressive aspects under  treatment were evaluated.ResultsWe report four cases of children with epilepsy notion of family in two undocumented, who presented early encephalopathy with seizures polymorphic dominated by tonic seizures that began on the first day of life in two, 30 days of life and the beginning of the third month of life in the other two. The sleep EEG performed at diagnosis showed a pattern of suppression burst. No etiology was chosen because of the limitation of additional balance sheet etiological such as MRI cerebral or metabolic balance sheets. The electro-clinical evolution is favorable for some patients with the treatment undertaken, based mainly on sodium  valproate at a dose of 20mg/Kg/day in average. It is marked by the disappearance of seizures or  decreased in frequency and by improving the sleep EEG control monitoring with disappearance of  suppression burst in three patients, while in the fourth, the change was made to another type of epileptic encephalopathy that is the West syndrome. Psychomotor retardation remained evident in all patients.ConclusionThe results of this work open up the prospect for further studies including longitudinal that would better individualize these serious early diseases especially because it exists treatable causes

Selective attention of students suffering from primary headaches in a pain free period: a case control study

Background: Headache patients frequently complain about difficulties in attention and concentration, even when they are headache-free and psychometric studies concerning attentional deficits in headache patients between attacks are scarce.Objective: To evaluate selective attention of headache patients in a pain free period and compare them with healthy volunteers.Subjects and Methods: We performed, between February 2011 and July 2011, a case-control study, including 45 university students consulting for primary headaches, matched with 45 healthy students as controls. Headaches were classified according to the International Headache Society criteria (IHS, 2004). Subjects with a history of brain injury, epilepsy and visual disturbancies were excluded. Mood disorders were assessed using the Hospital Anxiety Depression (HAD) questionnaire. Selective attention was evaluated using the D-KEFS color-word interference test.Results: Mean age of patients was 23.29 ± 2.55 years, versus 22.89 ± 2.04 years for controls (p = 0.2). Migraine and tension-type headaches were the only diagnosed headache types, respectively 55.56% and 44.44%. The selective attention score was -4.04 ± 7.08 for patients, versus -1.31 ± 7.73 for controls (p = 0.02). The mean mental flexibility score was lower in headache sufferers compared to controls (36.67 ± 6.79 versus 41.33 ± 6.23, p = 0.001). Gender, anxiety and depression scores, and temporal features of headache had no correlation with selective attention score.Conclusion: Selective attention and mental flexibility capacities seem to be reduced in primary headache sufferers in pain free period. These findings could contribute to our understanding of the pathophysiology of primary headaches.Keywords: Selective attention, mental flexibility, neuropsychology, headache, migrain

Apport des explorations radiologiques et neurophysiologiques dans le bilan des nevralgies cervico-brachiales observees dans un laboratoire de neurophysiologie clinique a Dakar Au Senegal

Introduction: L‘imagerie occupe une place de choix dans le bilan d‘une Névralgie Cervico-Brachiale (NCB). D‘autres explorations paracliniques peuvent aider et dans notre laboratoire, l‘Electro-Neuro-Myographie (ENMG) et les Potentiels Evoqués Somesthésiques (PES) sont couramment réalisés dans le cadre du bilan des NCB. Dans cette étude, nous avons voulu montrer l‘apport des examens  radiologiques et neurophysiologiques dans le diagnostic de NCB.Méthodes: Il s‘agit d‘une étude rétrospective sur une période d‘un an, réalisée chez des patients reçus dans un laboratoire de neurophysiologie à Dakar pour une suspicion clinique de NCB et ayant eu une Radiographie standard et/ou une TDM et /ou une IRM du rachis cervical. Chez ces patients nous avons réalisé un ENMG des membres supérieurs avec l‘étude des paramètres suivants : latences des Ondes F, des Vitesses de Conduction Nerveuse et Détection à l‘aiguille dans les muscles aux membres supérieurs. L‘ENMG a été couplé aux Potentiels Evoqués Somesthésiques (PES) des membres supérieurs obtenus par stimulation digitale des territoires radiculaires avec recueil des Ondes N9, N13 et N20.Résultats: 14 patients ont été inclus dans l‘étude, 8 examens radiologiques sur 14 étaient anormaux objectivant en majorité des lésions de cervico-uncarthrose étagée. L‘ENMG était normal chez 13/14 patients, la seule anomalie était une atteinte axonale tronculaire du nerf cubital chez un patient dont les PES étaient en faveur d‘un tableau de polyradiculopathies. Chez 1 patient seulement sur 14 tous les examens (imagerie, ENMG et PES) étaient normaux. Les 13 autres patients présentaient un allongement des latences des PES en faveur majoritairement d‘une polyradiculopathie C6 et/ou C7 et/ou C8. Parmi ces 13 patients, 05 avaient une imagerie normale. Commentaires L‘imagerie et les explorations neurophysiologiques normales n‘éliminent pas une NCB. L‘apport de ces différents examens se situe au niveau du diagnostic positif, différentiel et étiologique des NCB à condition de les coupler.   English title: Contribution of radiological and neurophysiological exams in cervico brachial Neuralgia  assessment seen in a laboratory of clinical neurophysiology in Dakar/Senegal Introduction: Imaging plays a key role in Cervico-Brachial Neuralgia (CBN) assessment. Other paraclinical explorations may help and in our laboratory, Electro-Neuro-Myography (ENMG) and Somesthesic Evoked Potentials (SEPs) are commonly performed as part of the CBN assessment. In this study, we wanted to identify the contribution of each of the different radiological and neurophysiological exams in the diagnosis of CBN.Methods: This is a retrospective study over a one-year period, performed in patients received in one neurophysiological laboratory in Dakar for a clinical suspicion of CBN and who performed also cervical radiological exams: standard radiography and/or CTscan and/or MRI. For these patients, we performed an ENMG of the upper limbs with the study of latencies, amplitudes, Nerve conduction velocity, F waves latencies, followed by Detection of muscles of the upper limbs. We coupled ENMG with the study of SEPs of the upper limbs by finger‘s stimulation of root territories with recorded of N9, N13 and N20 waves.Results: 14 patients were included in the study, 8/14 radiological exams were abnormal and most of the cases show lesions of cervical arthrosis. ENMG was normal for 13/14 patients, the only abnormality was an axonopathy of the ulnar nerve for a patient whose SEPs were in favor of polyradiculopathies. For only 1/14 patients, all exams (imaging, ENMG and SEPs) were normal. The others 13 patients had long latencies SEPs in favor of C6 and/or C7 and/or C8 polyradiculopathies. For these 13 patients, 05 had normal imaging.Comments: Normal imaging and neurophysiological exams do not rule out a CBN. The contribution of these different exams is for positive, differential and etiological diagnosis. It seems important to link all these exams to optimize the CBN diagnosis

L’atrophie multisystematisee a la clinique neurologique Ibrahima Pierre Ndiaye de Dakar, Senegal

Introduction:  L’atrophie multisystématisée (AMS) est une affection neurodégénérative d’évolution progressive et fatale. De cause inconnue, elle est classée en deux formes cliniques (AMS-P et AMS-C). Patients et Méthode: Nous avons réalisé une étude transversale portant sur neuf patients, membres de sept familles, répondant aux critères diagnostiques consensuels de l’AMS. Résultats: L’âge moyen de survenue était de 43,7 ans. Les syndromes parkinsonien et cérébelleux ont été retrouvés dans 5 cas, un syndrome pyramidal dans 4 cas et une dysautonomie dans 3 cas. Une dysarthrie était présente dans 5 cas, des troubles cognitifs et une dysphagie dans 4 cas, des mouvements anormaux dans 2 cas, des troubles du sommeil et une hypoacousie chez 1 cas. La forme AMS-P était prédominante dans 5 cas, la forme AMS-C a été retrouvée chez 4 cas. L’imagerie cérébrale a objectivé dans 100% des cas une atrophie cérébelleuse et une atrophie du tronc cérébral. L’ENMG était en faveur d’une polyneuropathie chez trois patients et une atteinte du VIII a été objectivée chez un patient. Les pedigrees des quatre familles ont mis en évidence un mode de transmission autosomique récessive. Conclusion: L’AMS considérée comme sporadique, peut aussi revêtir une caractéristique génétique. Nous avons rapporté des cas d’AMS chez des personnes issues de mariages consanguins, dont certaines ont des cas similaires dans la famille avec une prédominance de la forme AMS-P. Une cause génétique avec un mode de transmission autosomique récessive est fortement suspectée. Une étude génétique s’impose afin d’isoler les gènes. English title: Multiple system atrophy at the Ibrahima Pierre Ndiaye neurological clinic, Dakar, Senegal Background Multiple system atrophy (MSA) is a progressive and fatal neurodegenerative disease. Of unknown cause, it is classified into two clinical forms (AMS-P and AMS-C). Patients and Method We carried out a cross-sectional study of nine patients, members of seven families, meeting the consensus  diagnostic criteria of the AMS. Results The mean age of onset was 43.7 years. Parkinsonian and cerebellar syndromes were found in 5 cases, pyramidal syndrome in 4 cases and dysautonomia in 3 cases. Dysarthria was present in 5 cases, cognitive impairment and dysphagia in 4 cases, abnormal movements in 2 cases, sleep disturbances and hearing loss in 1 case. The AMS-P form was predominant in 5 cases, the AMS-C form was found in 4 cases. Brain imaging demonstrated cerebellar atrophy and brainstem atrophy in 100% of cases. The ENMG was in favor of polyneuropathy in three patients and VIII involvement was demonstrated in one patient. The pedigrees of the four families showed an autosomal recessive mode of inheritance. Conclusion: AMS, considered to be sporadic, can also have a genetic characteristic. We have reported cases of AMS in people from  consanguineous marriages, some of whom have similar cases in the family with a predominance of the AMS-P form. A genetic cause with an autosomal recessive mode of inheritance is strongly suspected. Genetic study is needed in order to isolate the genes

Addressing the treatment gap and societal impact of epilepsy in Rwanda: results of a survey conducted in 2005 and subsequent actions

This study, supported by the Rwandan Ministry of Health and the World Health Organization, was conducted in 2005 to determine the prevalence of epilepsy and its sociocultural perception in Rwanda, as well as epilepsy-related knowledge and practices of health-care professionals (HCPs). A cross-sectional, nationally representative survey was conducted throughout Rwanda by trained investigators. Participants were recruited by random cluster sampling based on the organization of administrative units in the country. Overall, 1137 individuals (62% from rural areas) were interviewed. The prevalence of epilepsy was estimated to be 49 per 1000 people or 41 per 1000 for active epilepsy. Onset of epilepsy before the age of 2 years was reported in 32% of the cases. Family history of epilepsy, head trauma, and premature delivery were reported in 53%, 50%, and 68% of the cases, respectively. Most (68%) patients did not receive any medical treatment for epilepsy; 21.5% had received some form of traditional treatment. According to responses from the general population, people with epilepsy should not be entitled to schooling (according to 66%), to work (according to 72%), to the use of public places (according to 69%), or to marriage (according to 66%). Furthermore, 50% believed that epilepsy was untreatable, and 40% thought that it was transmissible. Of the 29 HCPs interviewed, the majority knew the definition of epilepsy and status epilepticus, as well as basic treatment options and side effects. However, 90% believed that treatment was only necessary in the first week after a seizure. Living with epilepsy was associated heavily with stigma, and a significant treatment gap (68%) was identified. Following this study, numerous actions have been taken by the Rwandan government, the Rwandan League Against Epilepsy, and several non-governmental organizations to increase awareness about epilepsy and to close the treatment gap. An overview of these activities is provided

Les pointes-ondes continues du sommeil: Aspects electro-encephalographiques au service de neurologie du Centre Hospitalier National Universitaire de Fann de Dakar

Introduction: Les pointes-ondes continues du sommeil, constituent une entité électroencéphalographique peu fréquente, mais au pronostic  neuropsychologique potentiellement péjoratif.Objectif: L‘objectif de ce travail était de déterminer les aspects électroencéphalographiques chez des patients présentant des pointes-ondes continues du sommeil.Patients Et Methode: Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive sur 2 ans à la Clinique  Neurologique du Centre Hospitalier National Universitaire de Fann à Dakar, portant sur des dossiers  électroencéphalographiques d‘enfants présentant des pointes-ondes continues du sommeil. Les données  personnelles, les caractéristiques de l‘activité électroencéphalographique de veille et de sommeil ont été recueillies.Resultats: Soixante-trois dossiers ont été colligés, soit une fréquence de 1,02% de la population globale et de 2,60% de la population d‘enfants. Le sex-ratio était de 1,42, l‘âge moyen de 6,65 +/- 2,63 ans. Les indications prédominantes étaient les crises généralisées tonico-cloniques et les crises focales motrices. Presque tous (96,97%) les enregistrements de veille comportaient des anomalies paroxystiques, à prédominance hémisphérique gauche le plus souvent et dans les régions péri-sylviennes. Environ 2 enfants sur 3 (63,49%) avaient des altérations des figures physiologiques du sommeil. Les pointes-ondes prédominaient au stade II du sommeil, légèrement dans l‘hémisphère gauche, plus fréquemment dans les régions péri-sylviennes. Le schéma de pointes-ondes continues du sommeil antérieures prédominait. L‘index de pointes-ondes variait entre 50 et 100%.Conclusion: Le diagnostic des pointes-ondes continues du sommeil doit être précoce. La précision des caractéristiques topographiques permet le diagnostic de déficits cognitifs latents, d‘où l‘intérêt des études de corrélation clinicoélectrique.   English Title: Continuous spike-waves during slow sleep: electroencephalographic aspects in the neurological department of Fann National University Hospital of Daka

Pronostic de l’accident vasculaire cerebral hemorragique chez des patients hospitalises a la clinique des neurosciences Ibrahima Pierre Ndiaye, Dakar, Senegal en 2018

Introduction : Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (AVCH) représentent 10 à 20 % de l‘ensemble des AVC dans les pays industrialisés. En Afrique, la fréquence est élevée avec des taux allant de 28% à 60%. Ils sont souvent de pronostic réservé.Objectif : L‘objectif de notre travail était d‘évaluer le pronostic à court terme de tous les patients hospitalisés pour AVCH à la clinique de neurosciences Ibrahima Pierre Ndiaye du CHNU de Fann.Méthode : Il s‘agit d‘une étude transversale, allant du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2018, chez des patients hospitalisés qui remplissaient les critères de diagnostic d‘AVCH.Résultats : Sur un total de 483 dossiers d‘AVC, 132 cas d‘AVCH ont été répertoriés soit une fréquence de 27,3 %. L‘âge moyen des patients était de 59,2 ans avec un écart type à 13. Ils étaient de sexe masculin (57,6%), admis après 48 heures (42,4%) avec comme antécédents l‘HTA (67,5%), la dyslipidémie (28%) et le diabète (12,1%). La mortalité à 30 jours était de 35,6%. Le score ICH moyen était de 1,1. La mortalité était de 31,3% pour un score ICH à 1. Le trouble de la vigilance et le siège sous tentoriel de l‘hématome, l‘hyperglycémie à l‘admission, l‘engagement cérébral sous falcoriel et les complications de décubitus étaient associés de manière statistiquement  significative à la mortalité à 30 jours.Conclusion : Dans notre étude un score ICH bas était associé à une mortalité élevée.   English title: Prognosis of hemorrhagic stroke in hospitalized patients at the Ibrahima Pierre Ndiaye Neurosciences Clinic, Dakar, Senegal In 2018 Background: Hemorrhagic strokes account for 10 to 20% of all strokes. In Africa, the frequency is high with rates ranging from 28% to 60%. Prognosis is often reserved. Objective: The aim of this study was to evaluate the short-term prognosis of patients hospitalized for hemorrhagic stroke at the Ibrahima Pierre Ndiaye Neurosciences clinic of CHNU de Fann. Methodology: It was a cross sectional study, from January 1st 2018 to December 31th 2018, in hospitalized patients who met the diagnostic criteria for hemorrhagic stroke. Results: Of a total of 483 stroke cases, 132 cases of hemorrhagic stroke were reported, a proportion of 27.3%. The mean age of the patients was 59.2 years with a standard deviation of 13. They were male (57.6%), admitted after 48 hours (42.4%) with a history of hypertension (67.5%), dyslipidemia (28%) and diabetes (12.1%). The 30-day fatality rate was 35.6%. The mean ICH score was 1.1. The fatality rate was 31.3% for an ICH score of 1. Loss of consciousness, infra-tentorial hematoma, hyperglycemia on admission, subfalcine herniation and decubitus complications were statistically significantly associated with 30-day mortality. Conclusion: In our study a low ICH score was associated with high mortality

Environmental and occupational risk factors of amyotrophic lateral sclerosis in Senegal

Background: The pathophysiology of Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is not well known, but seems to be multifactorial. Genetic and environmental factors increase the risk of developing ALS.Methods: We conducted case-control study from July 2015 to June 2017, comparing exposure to risk factors in 23 ALS cases and 53 controls in the department of neurology of Fann national teaching hospital in Senegal. Results: The mean ages of cases and controls were 44.3 ± 16.3 years and 48.3 ± 17 years respectively. There was a male predominance. In the bivariate analysis, factors significantly associated to ALS were: living outside Dakar (OR: 26.6; 95% CI [5.5-127.7]), farmer profession (OR: 13.3; 95% CI [2.6-69.9]), exposure to pesticides (OR: 15.3; 95% CI [3.7-63.4]), and chemical fertilizers (OR: 5.2; 95% CI [1.7-15.4]). In multivariate analysis, living outside Dakar (OR: 16.4; 95% CI [3.2-82.8]) and exposure to pesticides (OR: 6.0; [1.3-29.1]) were identified as the main risk factors of ALS in this study. Conclusion: We found relatively young ALS patients. This study identified significant role of living outside Dakar and exposure to pesticides. A multi-center study with a larger number of ALS patients would certainly be more accurate in determining more risk factors and their causality in ALS among African population.French title: Facteurs de risque environnementaux et professionnels de la sclerose laterale amyotrophique au Senega

Profil epidemiologique de l’epilepsie chez des patients atteints de troubles du spectre de l’autisme: Etude de 45 cas a Dakar (Senegal)

Description: Troubles du spectre de l’autisme (TSA) et épilepsie peuvent coexister chez une même personne constituant des facteurs de mauvais pronostic bilatéraux. Objectif:  Décrire les éléments sociodémographiques de patients atteints de TSA et étudier les aspects clinico-paracliniques et évolutifs des épilepsies chez ces patients. Patients et Méthodes:  Etude transversale et descriptive au service pédopsychiatrique du CHNU Fann, avec analyse des dossiers, via un questionnaire standardisé, de tous les patients suivis entre Janvier 2004 et Septembre 2018 pour TSA avec ou sans épilepsie. Résultats:  Quarante-cinq patients avec TSA colligés, avec une fréquence de l’épilepsie de 37,8%. L’épilepsie avait débuté avant l’âge de 5 ans dans 94% des cas. Les crises étaient généralisées (58,8%), essentiellement motrices tonico-cloniques (80%), ou focales (35,3%), avec une fréquence de 2 crises/jour à 1 crise/semaine. L’EEG de veille et sommeil montrait des anomalies majoritairement frontales dans 60%, et centro-pariétales dans 26,6% des cas. L’imagerie cérébrale était normale dans 93,9% des cas, et les potentiels évoqués auditifs (PEA) normaux dans 87,2% des cas. La prise en charge était multidisciplinaire pour les TSA (neuropsychologique, psychomotrice, orthophonique) et médicale, essentiellement (82,4%) en monothérapie pour l’épilepsie. Les médicaments antiépileptiques utilisés étaient le valproate de sodium (58,8%) et le phénobarbital (17,6). Le niveau d’instruction était bas avec 40% de non-scolarisés et 55,6% au primaire. Seuls 6,7% étaient autonomes et 20 patients nécessitaient une aide quasi-constante. Conclusion: La prévalence de l’épilepsie chez les patients atteints de TSA varie suivant les études. Une prise en charge globale et multidisciplinaire de l’épilepsie et des TSA améliore les troubles de comportement.   English Title: Epidemiologic profile of epilepsy in patients with autism spectrum disorders: study of 45 cases in Dakar (Senegal) Description: Autism spectrum disorders (ASD) and epilepsy can coexist in the same person, which are factors of bilateral poor prognosis. Purpose: To describe the socio-demographic profile of ASD patients and to study the clinical, paraclinical and evolutive aspects of epilepsy among them. Patients and methods: We did a cross-sectional and descriptive study in the department of child psychiatry of Fann university hospital in Dakar. We analyzed patients’ files followed between January 2004 and September 2018 for autism’s spectrum disorders with or without epilepsy. We used a standardized survey with several items. Results: Forty-five patients with ASD were collected, with an epileptic frequency of 37.8%. Epilepsy had started before the age of 5 years in 94% of cases. Seizures were generalized (58.8%), mainly tonico-clonic (80%), or focal (35.3%), with a frequency of 2 seizures per day to 1 seizure per week. The awake and sleep EEG showed abnormalities mostly in frontal area in 60%, and centro-parietal in 26.6%. Brain imaging was normal in 93.9%, and auditory evoked potential (AEP) normal in 87.2%. Management was multidisciplinary for ASD (neuropsychological, psychomotor, speech therapy) and medical, mainly (82.4%) monotherapy for epilepsy. The main molecules were: sodium valproate (58.8%) and phenobarbital (17.6). The level of education was low with 40% of students out of school and 55.6% in primary school. Only 6.7% were self-reliant and 20 patients needed almost constant assistance. Conclusion: The prevalence of epilepsy in patients with ASD varies according to the studies. The global and multidisciplinary management of epilepsy and ASD improves behavioral disorders

Dermatomyosite avec atteinte cardiaque : A propos d’un cas observe au Senegal

Introduction : La dermatomyosite est une myopathie inflammatoire chronique caractérisée essentiellement par une faiblesse musculaire associée à des lésions cutanées caractéristiques.Cas clinique : Nous rapportons l‘observation d‘une patiente de 20 ans qui a présenté 6 mois auparavant une faiblesse musculaire d‘installation progressive associée à des troubles de la déglutition. L‘examen clinique retrouvait un déficit moteur des 4 membres à 1/5 en proximal et 3/5 en distal avec des lésions dermatologiques érythématosquameuses, et une tachyarythmie à l‘auscultation cardiaque. L‘électroneuromyogramme a montré des potentiels d‘unités motrices polyphasiques, d‘amplitude et de durée limitée, avec des vitesses de  conduction nerveuse motrice et sensitive normales. L‘écho-Doppler cardiaque a montré une fraction d‘éjection systolique à 40%. Le dosage des enzymes musculaires révélait une élévation des CPK à 1200 UI/L, LDH à 1284 UI/L et des aldolases à 35 UI/L. Le diagnostic de dermatomyosite associée à une atteinte cardiaque a été  retenu. La patiente a été traitée par corticothérapie avec une bonne évolution clinique.Conclusion : Notre observation souligne l‘intérêt de rechercher systématiquement une atteinte cardiaque chez les patients présentant un tableau de dermatomyosite. English title: Introduction : Dermatomyositis associated with cardiac involvement: A case observed in Senegal Background: Dermatomyositis is a chronic inflammatory myopathy characterized by muscle weakness associated with characteristic skin lesions.Case report: We report the case of a 20-year-old woman who presented 6 months before muscle weakness and swallowing disorders. Clinical examination showed a motor deficit of four limbs (1/5 proximal and 3/5 distal)  with dermatological lesions and tachyarrhythmia in cardiac auscultation. Electromyography showed multiphase motor unit potentials, with decreased amplitude and duration, and normal motor and sensory nerve   conduction velocities. Echocardiography showed a reduced left ventricular ejection of 40%. The dosage of the muscle enzymes revealed a high rate of Creatine Phosphokinase at 1200 IU/L, LDH at 1284 UI/L and aldolase at 35 UI/L. Diagnosis of dermatomyositis associated with cardiac involvement was retained. The patient was   treated with steroids with a good clinical response.Conclusion: Our observation underlines the value of systematically looking at cardiac involvement in patients with dermatomyositis