Bruceloza u trudnoći: prikazi slučaja s različitim ishodima u endemskom području

Different outcomes of brucellosis in pregnancy regarding the fetus/neonate and the mother are described. Medical records of five pregnant women with brucellosis were retrospectively analyzed. Patients were treated in several departments of infectious diseases in the Republic of Macedonia between 1995 and 2009. The diagnosis of brucellosis was based on clinical findings compatible with the disease supported by detection of specific antibodies. Pregnancy outcomes in patients were as follows: spontaneous abortion, intrauterine fetal death, premature delivery in two cases (one with twin pregnancy) and term delivery. One of the women experienced relapse. Follow-up results of neonates showed no infection and their normal growth and development. Brucellosis, especially if acquired in early pregnancy, can have an impact on pregnancy outcome. In endemic regions, in pregnant women with persisting fever and unspecific manifestations one should always have in mind brucellosis. In these areas, cases with unexplained spontaneous abortion, intrauterine fetal death and premature delivery should also be investigated for brucellosis.Opisuju se različiti ishodi bruceloze u trudnoći u odnosu na fetus/novorođenče i majku. Retrospektivno su analizirani medicinski zapisi za pet trudnica s brucelozom. Bolesnice su liječene u nekoliko klinika za zarazne bolesti u Republici Makedoniji u razdoblju od 1995. do 2009. godine. Dijagnoza bruceloze temeljena je na kliničkim nalazima sukladnima s bolešću i potkrijepljena otkrivanjem specifičnih protutijela. Ishodi trudnoće u ovih bolesnica bili su sljedeći: spontani pobačaj, intrauterina smrt fetusa, prijevremeni porođaj u dva slučaja (jedan s blizanačkom trudnoćom) i terminski porođaj. Recidiv je nastupio kod jedne od ovih žena. Rezultati praćenja novorođenčadi pokazali su odsutnost infekcije te normalan rast i razvoj. Bruceloza, osobito ako je stečena u ranoj trudnoći, može utjecati na ishod trudnoće. U endemskim područjima brucelozu treba uvijek imati na umu kod trudnica s ustrajnom groznicom i nespecifičnim manifestacijama. U ovim područjima testiranje na brucelozu treba provoditi i u slučaju neobjašnjenog spontanog pobačaja, intrauterine smrti fetusa i prijevremenog porođaja

Профилакса на Hepatitis B кај деца родени од HBsAg позитивни мајки во Mедицински центар во Штип

Цел на трудот: Профилакса на вертикална трансмисија на Hepatitis B. Материјал и методи: Децата родени од HBsAg позитивни мајки веднаш по породувањето се тестирани за утврдување присуство на HBsAg со Микроелиса тест од трета генерација (Organon Teknika). Како потврден тест е користен Lia Tek HCV (Organon Teknika). Наредните тестирања се извршени пред апликација на втора доза HB вакцина, потоа 1 месец по добивање на втора профилактична доза, потоа пред апликација на третата и 1, 6 и 12 месеци по третата профилактична доза. Се детектираше и присуство на анти-HBs (Nubenco Diagnostics, Inc. One Kalisa Way, Paramus, (U.S.A.). Резултати: од 1050 редовно тестирани бремени жени присуство на HBsAg е откриено кај 14(1,33%). Кај ниту една од испитуваните бремени ѓени не е регистриран акутен хепатит, ниту пореметување на хепаталниот и ензимскиот статуст. Веднаш по породувањето сите 14 новородени деца се тестирани за присуство на HBsAg. Кај ниту едно не е откриено присуство на HBsAg..Поради тоа аплицирани се i.m. 0,5 ml ) ENGERIX генетички произведена HB вакцина. Серум (HBIG) не аплициравме поради немање можност од набавка. Еден месец по апликацијата на втората доза HB вакцина, потоа 1, 6 и 12 месеци од апликацијата на третата доза HB вакцина, серумски примероци од новородените деца се тестирани за откривање присуство на HBsAg I anti - HBs.. Testirawata poka\aa negativni rezultati. Kaj ни едно од испитаните деца не е регисран акутен хепатит, ниту пореметување на хепаталниот и ензимскиот статус.. И покрај забраната за доење дел од децата се доени без наша согласност. Заклучок: И покрај тоа што нашите резултати се разликуваат од многу податоци во литературата со иста или слична цел, сепак препорачуваме профилактичен третман на сите новородени деца од HBsAg позитивни мајки со HBIG I HB вакцина, и забрана за доење

Клинички карактеристики на хуманата бруцелоза кај пациенти лекувани во инфективното одделение-Штип

Цел на трудот: Да ја дефинираме клиничката симптоматологија на хуманата бруцелоза кај болни лекувани во Инфективното одделение во Штип. Материјал и методи: Во период од 10 години обработени се 1598 болни кои се лекувани од бруцелоза и тоа 937(58,63%) мажи и 661 (41,37%) жени. Терапијата е спроведувана по протоколи препорачани од ЦЗО во траење од најмалку 6 недели. За дијагноза беа користени : биохемиски тестови, клинички иследувања (Ro, Eho, KT) I serolo[ki analizi BAB, WRIGHT,Brucela kap.).Према клиничкиот тек и лабораториските резултати 1089 (68,1%) од болните беа со акутна форма на болеста, 338 (21,1%) субакутна и 17 (10,8%) со хронична форма. Кај 7,7% се јавија рецидиви, а реинфекција кај 2,6%. Резултати: Од општите симптоми најчесто доминираа: малаксалост, студ, трески, потење, слаб апетит, намалена ТТ. Покачена температура најчесто со ремитентно-интермитентен карактер беше присутна кај 47 9 %,,од болните и тоа воглавном кај болни во акутната фаза. Џглобно мускулни болки беа најчесто на долните екстремитети и лумбосакралната кичма, но ги имаше и во останатите регии. Главоболката беше присутна кај 37,2% од болните. Хепатопмегалијата беше почесто присутна од спленомегалијата, но ретко со позитивен Ехо наод. Покачени трансаминази имаше кај 371 (23,2%). Орхиепидемитис е регистриран кај 257 болни и тоа најчесто кај популација до 35 години. Кај 368 (23,)) болни отсуствуваа клинички смптоми, а се хоспитализирани врз основа на покачени вредности на лабораториски тестови. Најчесто се работи за деца од фамилии во кои има болни од бруцелоза. Заклучок: Бруцелозата во Источниот дел на Република Македонија е често заболување со богата и разновидна смптоматологија која бара комплексен приот како дијагностички така и тераписки

Хепатални лезии при акутна бруцелоза кај болни лекувани во инфективното одделение од 1986-1998 година

Повеќе од 10 години хуманата бруцелоза претставува голем здравствен проблем во Република Македонија. Во периодот од 1996-1998 година на Инфективното одделение се лекувани 369 болни со бруцелоза, од кои 205 мажи и 164 жени. Хепатални лезии во смисол на Hepatitis reactiva brucelogenes најдовме кај 86 болни (мажи 48, жени 38). Меѓу болните застапени се сите возрасти, но најчесто овие промени се кај популација од 20-60 годишна возраст. Клиничките симптоми регистрирани кај нашите болни се: истоштеност, слаб апетит, болка во епигастриумот кај сите болни. Останатите симптоми: покачена температура, главоболка, болки во локомоторниотбапарат, потење, студ, треска , повраќање, хепатомегалија, спленомегалија, иктерус, се различно застапени во клиничката слика на болните. Од лабораториските испитувања ги добивме следните резултати: умерено зголемување на вредностите на ALT и AST, имаат сите болни, а покачен билирубин е регистриран само кај 25 болни. Следејки ги болните дојдовме до следните заклучоци: кај болни со акутна бруцелоза може да се појави Hepatitis reactiva brucelogenes, кој лабораториски се манифестира со умерено нарушување на хепаталниот статус (ALT, AST и билирубин), а клинички со хепатомегалија и иктерус. Овие нарушени лабораториски наоди се одржаа најмалку две недели на лекувањето на бруцелозата. Само еден болен е испишан со покачени трансаминази. При понатамошните контроли, хепаталниот статус беше уреден што укажува на фактот дека лезиите на хепарот при акутна бруцелоза се од транзиторен карактер

Серолошка дијагноза на хепатитис “Ц“ инфекција кај болни хоспитализирани во РЕ на медицински центар во Штип

Цел на трудот: Серолошка дијагноза на Hepatitis C вирусна инфекција кај болни со знаци на клинички манифестен хепатит, хоспитализирани во Инфектибното одделение, болни со хронична бубрежна инсуфициенција на хемодијализа и болни со хемофилија. Матријал и методи: Во периодот од 1993 до 1998 година во работната единица Трансфузиологија при Медицински центар во Штип тестирани се 256 серумски примероци од болни со знаци на клинички манифестен хепатит, 51 серумски примерок од болни со хронична бубреѓна инсуфициенција на хемодијализа и 15 серумски примероци од болни со хемофилија. За детекција на структурни и неструктурни антитела нс хепатитис Ц вирус во испитуваните серумски примероци користени се ЕЛИСА тестови од II и III генерација: ABBOTT HCV EIA 2,0 (Abbott Diagnostic, Devision Wisbaden BRD); UBI HCV EIA 4,0 (Organon teknika, United Biomedical, INC.New York-USA). Kako kкомфирмативен тест во нашите испитувања се користеше Lia Tek HCV III (Organon teknika, United Biomedical, Inc. New York-USA). Резултати: Од 156 тестирани болни со знаци на клинички манифестен хепатит само кај 9 (5.77%) беа детектирани ХЦВ антитела. Од 51 болен со хронична бубрежна инсуфициенција кај 48,1%) серолошки беа дијагностицирани како ХЦВ антитела позитивни болни, а од 15 болни со хемофилија 14(93,3%) беа ХЦВ антитела позитивни. Заклучок: Хепатитис Ц вирусната инфекција сеуште нема компетна лабораториска дијагноза. Дијагностиката се базира на докажување антитела против одредени структурни и неструктурни антигени. Се користат ELISA, RIA I RIA testovi. Kako комфирмативен тест се користеше Lia Tek HCV III. Единствен дијагностички тест за докажување на вирусот е PCR

Hepatitis B and C at drug addicts of i.v.drugs

Background.Hepatitis B and C virus infections in Republic of Macedonia are serious medical and social problem. Aim of the work:Incidence of Hepatitis B and C at users of intravenous drugs in the district of Stip to be really determined. Methods.48 registered users of intravenous drugs were examined in the period from 1997 to 2000. 9 of them (18.75%) are patients with emphasized clinical picture of hepatitis and were hospitalized. In making the diagnosis besides the clinical picture and standard examinations, serological detection of HBsAg and anti HCV with ELISA methods were used. Results.48 registered drug users are tested and presence of HCV antibodies is detected at 44 of them (91.6%), at the same time presence of anti HCV and HBsAg at 3 of them (6.25%), and presence of HBsAg at only 1 (2.08%). Nine patients (18.75%) are with emphasized clinical picture of hepatitis and because of that they are hospitalized. The only presence of anti HCV is detected at 6 patients (66.66%) at 2 of them (22,22%) the presence of anti HCV and HBsAg at the same time is found and the only presence of HBsAg at 1 (11,11%). There is improvement of the clinical picture and labaratory results after the hospitalization of 30 days. But the prolonged increased amounts of transaminazis and the persistent presence of HCV antibodies and HBsAg are showing the chronic virus C and B hepatitis at these drug users. Conclusion.The virus hepatitis B and C is a very frequent disease of the drug users from the district of stip. All the 48 serologicaly tested drug users are bearers of the markers of Hepatitis C and B. Manifested clinical picture is registered at 9 (18.75%) drug users. Hepatitis C is dominate among the drug users

Epidemiological characteristics of the humane brucellosis with ill at the age of 15 treated at the infective ward in Stip

Purpose: To present the epidemiological characteristics of the humane brucellosis with ill at the age of 15 treated at the infective ward in Stip. Materials and methods: In 10 years period of time at the infective ward have been treated 1598 people who have brucellosis. From them 240(15,0%) are children at the age of 15. For diagnosis of the illness, standard clinical biochemical and serological researches have been used ( BAB, Wright, Brucella cap). Conclusion: The humane brucellosis doesn’t spare the children even from the youngest age. Dominant way of transmission is the alimentary but also the contact should not be neglected. The medical officers should work far more on the problem of rising the health culture and education of the population from the rural areas in order to learn how to protect themselves from this disease