Zinner syndrome diagnosed by magnetic resonance imaging and computed tomography: role of imaging to identify and evaluate the uncommon variation in development of the male genital tract

Seminal vesicle cysts are a very rare condition and its often associated with ipsilateral renal agenesis. The diagnosis of seminal vesicle cysts may be delayed or missed because of the non-specific symptoms of this condition. This article reports a triad of right renal agenesis, ipsilateral seminal vesicle cyst, and ejaculatory duct obstruction (Zinner syndrome) in a 56 years old man

Subcutaneous Emphysema, Pneumomediastinum, Pneumoretroperitoneum, and Pneumoscrotum: Unusual Complications of Acute Perforated Diverticulitis

Pneumomediastinum, and subcutaneous emphysema usually result from spontaneous alveolar wall rupture and, far less commonly, from disruption of the upper airways or gastrointestinal tract. Subcutaneous neck emphysema, pneumomediastinum, and retropneumoperitoneum caused by nontraumatic perforations of the colon have been infrequently reported. The main symptoms of spontaneous subcutaneous emphysema are swelling and crepitus over the involved site; further clinical findings in case of subcutaneous cervical and mediastinal emphysema can be neck and chest pain and dyspnea. Radiological imaging plays an important role to achieve the correct diagnosis and extension of the disease. We present a quite rare case of spontaneous subcutaneous cervical emphysema, pneumomediastinum, and pneumoretroperitoneum due to perforation of an occult sigmoid diverticulum. Abdomen ultrasound, chest X-rays, and computer tomography (CT) were performed to evaluate the free gas extension and to identify potential sources of extravasating gas. Radiological diagnosis was confirmed by the subsequent surgical exploration

Radiofrequency Thermoablation of HCC Larger Than 3 cm and Less Than 5 cm Proximal to the Gallbladder without Gallbladder Isolation: A Single Center Experience

Radiofrequency ablation (RFA) is an effective minimally invasive treatment for nonsurgical hepatocellular carcinoma (HCC), but ablation of tumors close to the gallbladder could be associated with several complications. We report our experience on the treatment of HCC close to the gallbladder with RFA. Eight RFA procedures were performed in eight patients with HCC larger than3 cm and less than 5 cm close to the gallbladder. In all cases, a percutaneous approach was used.There were nomajor complications. Only in two patients a minimal wall thickening of the gallbladder was observed. Contrast enhanced computed tomography carried out after 30 days from the first procedure showed complete necrosis in seven patients (87%). Only one patient had local recurrence at 11 months of followup.Although limited, our experience suggests that, after careful preprocedural planning, in experienced hands and with appropriate technology, percutaneous RFA could be safely performed even for lesions larger than 3 cm located in close adjacency to the gallbladder

Ruolo della Elastosonografia Real Time (RTE) nella diagnosi della Nefropatia Cronica del Rene Trapiantato (CAN)

Obiettivo.Valutare l’utilità della Elastosonografia Real Time (RTE) nella diagnosi della nefropatia cronica da trapianto (CAN), caratterizzata da fibrosi interstiziale ed atrofia tubulare. Materiali e metodi. Da marzo 2011 ad luglio 2013 sono stati arruolati 50 pazienti con sospetto clinico di CAN, e 20 pazienti con funzionalità renale stabile (gruppo controllo). La RTE è stata effettuata da due radiologi in cieco. Per ogni paziente è stato calcolato il TME (tissue mean elasticity), mediante software dedicato. I pazienti del gruppo CAN sono stati sottoposti a biopsia del rene trapiantato. Per determinare il grado di fibrosi è stato utilizzato il Banff score. Per la correlazione tra il TME e lo score Banff è stato utilizzato il coefficiente correlazione di Pearson. È stata effettuata analisi mediante curve ROC per valutare l’accuratezza diagnostica del TME nel discriminare i pazienti con fibrosi iniziale (F1) dai pazienti con fibrosi moderata (F2) e severa (F3), e i pazienti CAN dai pazienti del gruppo controllo. Risultati. Una correlazione inversa è stata osservata tra i valori di TME ed il grado di fibrosi. I pazienti F1 mostravano un TME significativamente più alto rispetto ai pazienti F2 (56.27±8.73 vs 40.05±7.46) e F3 (56.27±8.73 vs 27.25±3.77). Il TME è risultato essere significativamente più alto nel gruppo controllo rispetto al gruppo CAN (77.35 ±9.82 vs 45.14 ± 13.22). L’accuratezza diagnostica del TME nei pazienti con F2-F3 valutato mediante l’analisi ROC ha mostrato un accuratezza del 95%. Per valori ≤ 46, il TME ha mostrato una specificità del 95,45% e una sensibilità del 85.7%. Conclusioni. La RTE è stata in grado di valutare la fibrosi renale in maniera non invasiva, e potrebbe essere utilizzata come imaging complementare nel follow-up dei pazienti con rene trapiantato

Ruolo della Elastosonografia Real Time (RTE) nella diagnosi della Nefropatia Cronica del Rene Trapiantato (CAN)

Obiettivo.Valutare l’utilità della Elastosonografia Real Time (RTE) nella diagnosi della nefropatia cronica da trapianto (CAN), caratterizzata da fibrosi interstiziale ed atrofia tubulare. Materiali e metodi. Da marzo 2011 ad luglio 2013 sono stati arruolati 50 pazienti con sospetto clinico di CAN, e 20 pazienti con funzionalità renale stabile (gruppo controllo). La RTE è stata effettuata da due radiologi in cieco. Per ogni paziente è stato calcolato il TME (tissue mean elasticity), mediante software dedicato. I pazienti del gruppo CAN sono stati sottoposti a biopsia del rene trapiantato. Per determinare il grado di fibrosi è stato utilizzato il Banff score. Per la correlazione tra il TME e lo score Banff è stato utilizzato il coefficiente correlazione di Pearson. È stata effettuata analisi mediante curve ROC per valutare l’accuratezza diagnostica del TME nel discriminare i pazienti con fibrosi iniziale (F1) dai pazienti con fibrosi moderata (F2) e severa (F3), e i pazienti CAN dai pazienti del gruppo controllo. Risultati. Una correlazione inversa è stata osservata tra i valori di TME ed il grado di fibrosi. I pazienti F1 mostravano un TME significativamente più alto rispetto ai pazienti F2 (56.27±8.73 vs 40.05±7.46) e F3 (56.27±8.73 vs 27.25±3.77). Il TME è risultato essere significativamente più alto nel gruppo controllo rispetto al gruppo CAN (77.35 ±9.82 vs 45.14 ± 13.22). L’accuratezza diagnostica del TME nei pazienti con F2-F3 valutato mediante l’analisi ROC ha mostrato un accuratezza del 95%. Per valori ≤ 46, il TME ha mostrato una specificità del 95,45% e una sensibilità del 85.7%. Conclusioni. La RTE è stata in grado di valutare la fibrosi renale in maniera non invasiva, e potrebbe essere utilizzata come imaging complementare nel follow-up dei pazienti con rene trapiantato

Cerebral venous thrombosis presenting like a subdural hemorrhage at magnetic resonance imaging: An Italian case report

Cerebral venous sinus thrombosis (CVST) is responsible for 1-2% of all strokes in adults. Venous occlusive disease is a less common condition than the arterial one, but probably underestimated in the past [1]. Its early detection is crucial to ensure appropriate therapy, to prevent irreversible brain injury. The neuroradiological study is crucial to formulate the diagnosis. Unenhanced computed tomography (CT) is usually the first imaging study performed on an emergency basis. We report the case of a woman who present a migrant headache, resistant to the therapy. It was at first performed an axial CT scan of the brain that was negative. Afterwards the Patient did an MRI which proves the presence of a hyperintensity rhyme, localized in the left temporal region, in the subdural space, diagnosed like a subdural hemorrhage. Considering the type and increase of headache, neurologist suggest to perform a venography PC sequence that finally demonstrate the correct diagnosis of a filling defect of left spheno-parietal sinus

Kidney Transplant: Usefulness of Real-Time Elastography (RTE) in the Diagnosis of Graft Interstitial Fibrosis

The aim of this study is to evaluate the usefulness of real-time elastography (RTE) in the diagnosis of graft interstitial fibrosis. We prospectively enrolled 50 patients clinically suspected of graft fibrosis. RTE was performed with a broadband linear transducer using a dedicated ultrasound machine. Tissue mean elasticity (TME) was calculated by two blinded operators. All patients underwent biopsy after RTE. To determine cortical fibrosis Banff score was used. The receiver operating characteristic curves analysis was performed to evaluate the accuracy of TME to discriminate between patients with mild fibrosis (F1) versus patients with moderate to severe fibrosis (F2-F3). Inverse correlation between TME values and the degree of fibrosis has been shown (p < 0.05). Patients with F1 had mean TME values significantly higher compared with TME in patients with F2 (p = 0.005) and F3 (p = 0.004). The diagnostic accuracy of TME measurement for F2-F3 evaluated by area under the curve-receiver operating characteristic analysis was 0.95. RTE was able to evaluate kidney fibrosis in a non-invasive way and could be used as complementary imaging during follow-up of renal transplant patients

Zinner syndrome diagnosed by magnetic resonance imaging and computed tomography: role of imaging to identify and evaluate the uncommon variation in development of the male genital tract

Seminal vesicle cysts are a very rare condition and its often associated with ipsilateral renal agenesis. The diagnosis of seminal vesicle cysts may be delayed or missed because of the non-specific symptoms of this condition. This article reports a triad of right renal agenesis, ipsilateral seminal vesicle cyst, and ejaculatory duct obstruction (Zinner syndrome) in a 56 years old man