Renal Arteriovenous Malformation Showing Peripelvic Extravasation and Elevated Urine Catecholamine

Renal arteriovenous malformation (AVM) shows extrarenal bleeding with asyrntomatic gross hematuria. A 48-year-old woman presented with a chief complaint of gross hematuria and right flank pain. Abdominal ultrasonography demonstrated a mass in the right renal pelvis. Computed tomography and magnetic resonance imaging showed a retroperitoneal mass, 5cm in diameter, adjacent to the renal pelvis. Urine dopamine and noradrenalin were elevated. Renal angiography failed to show the tumor. Right radical nephrectomy was performed under the diagnosis of catecholamine-producing retroperitoneal tumor, which invaded the right renal pelvis. The renal pelvis was filled with clots. The retroperitoneal mass seemed to be a hematoma. A hematoma due to extravasation showed a tumor- like mass in this case

Amantadine can Ameliorate Lower Urinary Tract Dysfunction and Nocturnal Polyuria in Patients with Parkinson Disease and Vascular Parkinsonism

Background:Amantadine is a drug used for patients with Parkinson\u27s disease (PD) and vascular parkinsonism (VP). These patients often have lower urinary tract symptoms (LUTS) and nocturnal polyuria (NP). Thus, we investigated the effect of amantadine on these in parkinsonian patients.Methods:Twenty-two patients with LUTS, including 13 with PD and nine with VP, were recruited. We performed a urinary questionnaire, frequency-volume chart, and residual urine (RU) measurement before and after daily administration of 150 mg and 300 mg amantadine.Results:Before amantadine administration, mean daytime urinary frequency was 9.07(standard error [SE], 0.64), nighttime urinary frequency 2.89 (0.24), urinary urgency per week 24.2 (6.69), urge incontinence per month 15.1( 9.94), urine volume per void 145.6( 12.6) mL, and residual urine volume 12.5( 6.30) mL. After daily 150 mg amantadine administration, mean daytime and nighttime urinary frequency, urinary urgency, and urge incontinence decreased to 6.9( 0.42), 1.97( 0.21), 13.0( 3.58), and 14.2( 10.2), respectively, and urine volume per void increased to 174.1( 11.3) mL. NP( N=8) was ameliorated in six patients. No patient had side effects. After daily 300 mg amantadine administration( N=8), mean daytime and nighttimeurinary frequency, urinary urgency, and urge incontinence decreased to 6.90 (0.33), 1.69 (0.10), 5.88 (1.61), and 2.31 (0.61), respectively, and urine volume per void increased to180.2 (15.0) mL. NP (N=4) was ameliorated in two patients. One patient developed hallucination, and two patients developed flashing sensation.Conclusion:Amantadine has beneficial effects on LUTS and NP in patients with VP and PD

セイ カンセンショウ (STD) (<トクシュウ> カンセンショウ ノ サイキン ノ ドウコウ)

最近の10年では若者を中心に性感染症に無関心な者が増加し,クラミジアを代表に性感染症は増加傾向にある.AIDSおよびHIV感染症は多くの国では多大な努力により減少傾向であるのに対して,本邦を含めたアジアでの発生数は増加し,将来が危惧されている.尿道炎の原因のひとつである淋病は先進国で唯一増加傾向にあるのが日本だと言われている.これまで高頻度に使用されていたニューキノロン系の抗生剤をはじめとして多く抗生物質に耐性が見られ,問題となっている.For the last decade, sexually transmitted disease (STD), especially chlamydia infection, increased in Japan, because young people did not pay attention to STD. An omen of outbreak of HIV infection and AIDS has been reported in Asia and number of the patients is still growing in Japan. Owing to enormous efforts against HIV infection, epidemic of the disease in many other counties is declining. Gonorrhea infection, which causes male urethritis and female pelvic infection, is boosting only in Japan among developed countries. Neisseria Gonorrheae has gained resistance to many antimicrobial drugs. The resistance makes it very difficult to treat the disease with success

ホンガク ドウソウ カイイン ノ キンム ジョウキョウ : ジョセイ イシ シエン オ メザス ヨビテキ ケンキュウ トシテ

雇用の分野における男女の均等な機会及び待遇の確保のために,「男女雇用機会均等法」が成立し,妊娠や出産を理由として職場で不利益な取り扱いをすることは禁じられている1).さらに,「男女共同参画社会基本法」が施行され,2006 年には日本医師会に男女共同参画委員会が設立している2).しかし,我が国の女性医師の就労に影響を与える因子を検討した先行研究によると,性差による就労上の不利益を経験した女性医師が多く,就労格差を女性医師は強く認識しているという結論となっている3).このことは日本ばかりではなく,海外でも同様に報告されている4,5).特に,女性医師は男性医師に比較して,非常勤パートタイムで勤務することが多いと報告されている3,4).パートタイムで働く主たる理由は,出産と子育てである5).多くの女性医師が子育てを優先するために仕方なくパートタイム勤務を選択していることは事実である.また,母性を優先させる選択は職場での昇進・キャリアアップを閉ざすという結果につながる 3).しかし,一方で女性にとって出産や育児は非常に大切な母性の獲得であり,出産を経験した女性医師は医師を職業として選択したことにより満足していると報告されている6).これが女性医師にとってのワーク・ライフ・バランスのジレンマになっている.さらに,現在,医師を養成する大学医学部では,男女は平等に入学できるが,過酷な労働を強いられる大学病院では,女性医師は常勤勤務から離職せざるを得なくなるというアンバランスが生じている.本研究は,本学の女性医師支援のあり方を考える予備的研究として,本学同窓会会員の現況報告を検討し,さらに女性医師支援に関する先行文献を考察することを目的とした