Living with intestinal stoma: the construction of autonomy for care

OBJECTIVE: to investigate the care undertaken in the health services for people with intestinal stoma, from the perspective of articulating the actions proposed in the Amplified and Shared Clinic, with a view to promoting autonomy. METHOD: qualitative study. Participants: 10 people who received a stoma, and their family members. Data was collected between 10th January and 30th June 2011, through two semi-structured interviews. Analysis was through the stages: anxiety, synthesis, theorization and recontextualization. RESULTS: presented in the categories: (1) the need to carry out stoma care; (2) receiving health support and care after discharge from hospital; (3) returning to daily activities and social reinsertion. CONCLUSION: the study identified common factors which influence the process of development of autonomy and the relationship which health professionals have with this achievement

Os desafios enfrentados pelos iniciantes na prática de enfermagem

O estudo teve o objetivo de investigar os desafios enfrentados pelas enfermeiras no início da profissão. As informações foram obtidas por entrevistas semiestruturadas de 31 profissionais de enfermagem formados entre 2000 a 2004. A análise foi feita pelo software Atlas Ti para análise qualitativa. Os recém-graduados enfrentaram desafios referentes às atividades: a) Relacionamento com a equipe de trabalho; b) Competência e habilidade técnica. Conclui-se que os recém-graduados estão pouco preparados para desempenhar a função de liderar uma equipe de enfermagem, bem como para o cuidado em unidades de alta complexidade. Para enfrentar esses desafios, novas estratégias de ensino e de prática devem ser traçadas de comum acordo entre docentes e enfermeira e enfermeiros atuantes na prática.Este estudio tuvo como objetivo investigar los desafíos enfrentados por las enfermeras en el inicio del ejercicio de su profesión. La recolección de datos fue efectuada a través de encuestas semiestructuradas, realizadas a 31 profesionales de enfermería que obtuvieron su graduación en el periodo de 2000 a 2004. El análisis fue efectuado con el software Atlas Ti para análisis cuantitativo. Los recién graduados enfrentaron desafíos en relación a: a) relación con el resto del equipo de trabajo; b) competencia y habilidad técnica. Se concluye en que los novatos están poco preparados para ejercer la función de liderar un equipo de enfermería y también para la atención en unidades de alta complejidad. Para enfrentar tales desafíos es necesario desarrollar nuevas estrategias de enseñanza y de práctica, en total acuerdo entre los docentes y profesionales con actuación efectiva.The purpose of the study was to investigate the challenges faced by the nurses during the first years of their nursing work. A total of 31 novice nurses were included in the sample that answered a questionnaire with open and closed questions. The data analysis was conducted by using the qualitative software called Atlas Ti. The novice nurses deal with some challenges related to: a) leadership team; b) the competence and technique ability. The findings suggested that the nursing novice is not well prepared for assuming a leadership role as well as for caring in the settings of high-complexity. In order to cope those challenges new strategies of education and nursing practice has to be developed together with nurses educators and nurses practitioners

COVID-19 symptoms at hospital admission vary with age and sex: results from the ISARIC prospective multinational observational study

Background: The ISARIC prospective multinational observational study is the largest cohort of hospitalized patients with COVID-19. We present relationships of age, sex, and nationality to presenting symptoms. Methods: International, prospective observational study of 60 109 hospitalized symptomatic patients with laboratory-confirmed COVID-19 recruited from 43 countries between 30 January and 3 August 2020. Logistic regression was performed to evaluate relationships of age and sex to published COVID-19 case definitions and the most commonly reported symptoms. Results: ‘Typical’ symptoms of fever (69%), cough (68%) and shortness of breath (66%) were the most commonly reported. 92% of patients experienced at least one of these. Prevalence of typical symptoms was greatest in 30- to 60-year-olds (respectively 80, 79, 69%; at least one 95%). They were reported less frequently in children (≤ 18 years: 69, 48, 23; 85%), older adults (≥ 70 years: 61, 62, 65; 90%), and women (66, 66, 64; 90%; vs. men 71, 70, 67; 93%, each P < 0.001). The most common atypical presentations under 60 years of age were nausea and vomiting and abdominal pain, and over 60 years was confusion. Regression models showed significant differences in symptoms with sex, age and country. Interpretation: This international collaboration has allowed us to report reliable symptom data from the largest cohort of patients admitted to hospital with COVID-19. Adults over 60 and children admitted to hospital with COVID-19 are less likely to present with typical symptoms. Nausea and vomiting are common atypical presentations under 30 years. Confusion is a frequent atypical presentation of COVID-19 in adults over 60 years. Women are less likely to experience typical symptoms than men

O Processo de viver saudável de pessoas com diabetes mellitus através de um grupo de convivência

Trata-se de uma pesquisa qualitativa convergente-assistencial com o objetivo de compreender o elementos que influenciam o viver de pessoas com Diabetes Mellitus. Participaram deste estudo 26 pessoas de Amigos. Saúde do idosos uma Unidade Básica de Saúde de Florianópolis - SC. Os dados foram obtidos das falas das pessoas no grupo de convivência e de entrevistas semi-estruturadas. Foram identificados como elementos que influenciam a vida de pessoas com Diabetes Mellitus: aceitação da doença, apoio familiar, incorporação dos cuidados no cotidiano, disposição na superação de dificuldades e a manutenção de ocupação/trabalho. O grupo de convivência foi considerado um elemento que contribui para um viver mais saudável ao promover a troca de experiências e o compartilhar de saberes. O papel da enfermagem é o de facilitar e oferecer suporte para a construção de novas possibilidades e qualificação do viver com sua condição crônica de saúde.This article is a qualitative assistential convergent study. Its primary objective is to comprehend the elements that influence a living process for people with Diabetes Mellitus. Twenty-six people participated in this study Aging health.in a Basic Public Health Care Clinic in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. The data was collected through the responses of semi-structured interviews and quotes from people in the living group. The elements that influence life for people with Diabetes Mellitus were identified as: acceptance of the disease, family support, incorporation of day-to-day care, disposition to overcome difficulties, and maintaining an occupation/job. The living group considered an element that contributed to a healthier living process by promoting an exchange of experiences and the sharing of knowledge. The role of nursing in this discussion is to facilitate and to offer support for the construction of new possibilities and qualification for living with a chronic health care condition.El presente estudio trata da investigación cualitativa, asistencial y convergente, cuyo objetivo es comprender los elementos que afectan el vivir de las personas con Diabetes Mellitus. En este estudio participaron Salud del anciano. 26 personas de una Unidad Básica de Salud de la ciudad de Florianópolis, Estado de Santa Catarina. Los datos obtenidos provienen de entrevistas parcialmente elaboradas, así como de las voces de las personas del grupo de convivencia. Han sido indicados como elementos que influencian en la vida de personas con Diabetes Mellitus: la aceptación de la enfermedad, el apoyo familiar, la integración de los cuidados en el cotidiano, la disposición en la superación de las dificultades y la manutención de la ocupación y el trabajo. El grupo de convivencia fue considerado como un elemento que colabora para una vida más saludable, a través de la promoción de un intercambio de experiencias y un compartir de saberes. El papel de la enfermera es el de facilitar y ofrecer soporte en la construcción de nuevas posibilidades y la calificación del vivir con una condición crónica de salud

Therapeutic itinerary of the family and adolescent with type i mellitus diabetes El itinerario terapéutico del adolescente con diabetes mellitus tipo i y sus familiares Itinerário terapêutico do adolescente com diabetes mellitus tipo 1 e seus familiares

This is a qualitative assistential convergent study. Its main objective is to understand the therapeutic itinerary of adolescents with type 1 mellitus diabetes, as well as that of their families. The sample was composed of adolescents, between 15 and 25 years old, involved with a health institution in Florianópolis through the Health Care model that includes professional, family, and popular subsystems. Data were obtained through in-depth interviews and field observation of 20 people (relatives and adolescents with diabetes). The data analysis included data codification and categorization. Two categories were constructed: Decisions and negotiations about health, care and treatment; and the journey through the three subsystems of health care. The study permitted to understand that the treatment and care within the professional subsystem are not the only ones available. There are different practices in health performed from the evaluation each family makes, of what they believe adequate for their adolescent with diabetes.<br>Estudio de naturaleza cualitativa, de tipo convergente-asistencial, tuvo como objetivo comprender el camino terapéutico de los adolescentes con diabetes mellitus tipo I y sus familiares, vinculados a una institución de salud de Florianópolis, entre las edades de 15 y 25 años, a través del modelo del Cuidado para la Salud, que incluye los subsistemas profesional, familiar y popular. Los datos fueron obtenidos a través de la entrevista en profundidad y la observación de campo con 20 personas (familiares y adolescentes con diabetes). El análisis incluye la codificación y la categorización de los datos. Fueron construidos dos categorias: Las decisiones y negociaciones sobre la salud, los cuidados y los tratamientos y El percurso en los tres subsistemas de la salud. El estudio permitió comprender que los tratamientos y los cuidados del subsistema profesional no son los únicos, existiendo diferentes prácticas en la salud que son realizadas a partir de la evaluación que cada familia hace a partir de aquello que considera adecuado para el adolescente con diabetes mellitus.<br>Estudo de natureza qualitativa, do tipo convergente assistencial, objetivou compreender o itinerário terapêutico de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 e seus familiares, vinculados a uma instituição de saúde de Florianópolis, SC. Foi utilizado o modelo de Cuidado à Saúde de Kleinman que inclui os subsistemas profissional, familiar e popular. Os dados foram obtidos através de entrevistas semi-estruturadas e observação de campo com vinte pessoas: familiares e adolescentes com diabetes. A análise incluiu a codificação e categorização dos dados. Foram construídas duas categorias: decisões e negociações sobre a saúde, os cuidados e os tratamentos e o percurso nos três subsistemas de saúde. O estudo permitiu compreender que os tratamentos e cuidados do subsistema profissional não são únicos, havendo diferentes práticas em saúde que são realizadas a partir da avaliação que cada família faz daquilo considera adequado para o adolescente com diabetes mellitus

Grupos de Convivência: contribuições para uma proposta educativa em Tuberculose Grupos de Convivencia: contribuciones para un propuesta educativa en Tuberculosis Living Groups: contributions for an educational proposal for Tuberculosis

Trata-se de um relatório de prática assistencial que teve como objetivo desenvolver uma proposta de educação em saúde com grupo de pessoas com tuberculose, visando a efetivação do tratamento. Os dados foram obtidos através de uma proposta de educação em saúde, desenvolvida em um grupo de convivência. Decorrentes do processo de análise foram identificados dois temas que estavam interligados: a percepção da tuberculose e seus cuidados e tratamentos e o isolamento social ,que representam os elementos que influenciam na educação em saúde das pessoas com tuberculose e o significado que a mesma traz para essas pessoas.<br>Se trata de um retatorio de practica asistencial que teivo como objetivo desenvolver uma propuesta de educación em salud com um grupo de personas com tuberculosis, visando que el tratamiento se a mas efectivo. Los datos fueram obtenidos atravéz de una propuesta de educación en salud, desenvolvida en un grupo de convivencia. Decorrentes del proceso de análisis fueram identificados dos temas que estavam interligados: la percepción de la tuberculosis, sus cuidados y tratamiento y el aislamiento social, que representam los elementos que influenciam en la educación in salud de las personas con tuberculosis e el significado que la misma trae para estas personas.<br>This study is a report on care practice. Its objective was to develop a proposal for education in health care from a group of people with tuberculosis, seeking to increase the effectiveness of their treatment. The data was obtained through a proposal for education in health care, developed through a living group. Two interrelated themes resulted from the process of analyzing the data: the perception of tuberculosis and its care and treatment, and social isolation. These represent the elements that influence education in health care for people with tuberculosis, as well as the meaning that such a situation has to these people