Ультразвуковое исследование и аспирационная пункционная биопсия в диагностике кистозной формы папиллярного рака щитовидной железы

Background: Cystic type of thyroid papillary carcinoma is a  rare independent disease of this organ. Its prevalence among papillary carcinomas is from 2.5 to 6%.Aim: To identify ultrasonographic features of the cystic form of papillary carcinoma for the differential diagnosis of solitary liquid neoplasms of the thyroid and to elaborate an optimal technique for its fine-needle aspiration biopsy.Materials and methods: We retrospectively analyzed the data on the diagnosis and treatment of 29  patients with the cystic type of thyroid papillary carcinoma (26  women, 3  men, mean age 52  years). The instrumental diagnosis was based on a  comprehensive ultrasonography and fine-needle aspiration biopsy.Results: We identified the following ultrasonographic characteristics of “potentially malignant” cystic nodules of the thyroid: the wall thickness of  2 to  3  mm with marginal tissue components of various size (from 10 mm to 3 cm in diameter) and microcalcinates; presence of focal blood supply by color Doppler mapping; homogeneity and low echogenicity of the liquid component. Conclusion: The right interpretation of the ultrasonographic results and adequately performed fine-needle aspiration biopsy help to verify the diagnosis of thyroid carcinoma and to avoid mistake in the treatment of this patient category. Актуальность. Кистозная форма папиллярного рака щитовидной железы является редкой самостоятельной патологией данного органа. Ее встречаемость среди папиллярных карцином составляет 2,5–6%.Цель – установить ультразвуковые особенности кистозной формы папиллярного рака для дифференциальной диагностики солитарных жидкостных новообразований щитовидной железы и разработать оптимальную методику их пункционной биопсии.Материал и методы. Ретроспективно проанализированы данные по диагностике и лечению 29  больных кистозной формой папиллярного рака щитовидной железы (26 женщин, 3 мужчины, средний возраст 52 года). Основой инструментальной диагностики было комплексное ультразвуковое исследование и  проведение пункционной биопсии.Результаты. Выявлены ультразвуковые признаки «возможной злокачественности» кистозных узлов щитовидной железы: толщина стенки полости 2–3  мм с  наличием краевого тканевого компонента различного размера (от  10  мм до  3  см в  поперечнике) и  микрокальцинатов; присутствие в  нем при цветном доплеровском картировании очагов кровотока; однородность и гипоэхогенность жидкостного компонента.Заключение. Правильная интерпретация данных ультразвукового исследования и адекватно проведенная аспирационная пункционная биопсия позволяют верифицировать диагноз рака щитовидной железы и избежать ошибок в лечебной тактике у данной категории больных.