Long-term (10 years) prognostic value of a normal thallium-201 myocardial exercise scintigraphy in patients with coronary artery disease documented by angiography

In order to assess the prognostic significance of normal exercise thallium-210 myocardial scintigraphy in patients with documented coronary artery disease, we studied the incidence of cardiac death and non-fatal myocardial infarction in 69 symptomatic patients without prior Q wave myocardial infarction, who demonstrated one or more significant coronary lesions (stenosis ≤70%) on an angiogram performed within 3 months of scintigraphy (Group 1). These patients were compared to a second group of 136 patients with an abnormal exercise scintigram, defined by the presence of reversible defect(s) and angiographically proven coronary artery disease (Group 2), and to a third group of 102 patients with normal exercise scintigraphy without significant coronary lesions (stenosis ≥30%) or with normal coronary angiography (Group 3). In contrast to coronary lesions observed in Group 2, patients in Group I presented more frequently with single- vessel disease (83% vs 35%, P>0·0001) and with more distal lesions (55% vs 23%, P>0·0001). Over a mean follow-up period of 8·6 years, one fatal and eight non-fatal cases of myocardial infarction were observed in Group 1. The majority of patients in Group 1 were treated medically: only 24 (35%) underwent myocardial revascularization, usually by coronary angioplasty. There was no significant difference in the incidence of combined major cardiac events (cardiac death, non-fatal myocardial infarction) in patients with normal exercise scintigraphy, with or without documented coronary artery disease (Groups 1 and 3), while the incidence was higher in Group 2. However, while the mortality remained very low in Group 1, the incidence of non-fatal myocardial infraction was not different from that of Group 2, where most patients underwent revascularization procedures. In conclusion, patients with coronary artery disease and a normal exercise thallium-201 myocardial scintigram usually have mild coronary lesions (single-vessel disease, distal location) and good long-term prognosis, with a low incidence of cardiac deat

Applying Siamese Hierarchical Attention Neural Networks for multi-document summarization

[EN] In this paper, we present an approach to multi-document summarization based on Siamese Hierarchical Attention Neural Networks. The attention mechanism of Hierarchical Attention Networks, provides a score to each sentence in function of its relevance in the classification process. For the summarization process, only the scores of sentences are used to rank them and select the most salient sentences. In this work we explore the adaptability of this model to the problem of multi-document summarization (typically very long documents where the straightforward application of neural networks tends to fail). The experiments were carried out using the CNN/DailyMail as training corpus, and the DUC-2007 as test corpus. Despite the difference between training set (CNN/DailyMail) and test set (DUC-2007) characteristics, the results show the adequacy of this approach to multi-document summarization.This work has been partially supported by the Spanish MINECO and FEDER founds under project AMIC (TIN2017-85854-C4-2-R). Work of Jose-Angel Gonzalez is also financed by Universitat Politecnica de Valencia under grant PAID-01-17.González-Barba, JÁ.; Julien Delonca; Sanchís Arnal, E.; García-Granada, F.; Segarra Soriano, E. (2019). Applying Siamese Hierarchical Attention Neural Networks for multi-document summarization. PROCESAMIENTO DEL LENGUAJE NATURAL. (63):111-118. https://doi.org/10.26342/2019-63-12S1111186

Etude des systèmes d'attaques des judokas Paralympiques

International audienceSurvey of the Paralympic Judokas' system of attacks Judo Handisport is a well-integrated activity within sports federations and scientific publications are interested in this field. As part of the training of students from the Faculty of Sport Sciences of Montpellier, concerning the observation of the behaviors of high-level judokas, the objective of this work was to show that the system of attacks of the Paralympic judokas is identical to that of Olympic judokas. The attack system can be considered as a technical-tactical passport of the judoka. It allows direct attacks, feints and chaining to put the opponent in a situation of uncertainty of attacks and defense actions. The analysis concerns 9 judokas who participated in the Paralympic Games in Rio de Janeiro 2016. The results show that the directions of attack are comparable with those of the valid ones (5 ± 1.5 vs 6 ± 1.2) and that the number areas of efficiency seem smaller (1.8 ± 0.8 vs 2.7 ± 0.7). The longer combat times and the number of direct attacks makes it possible to consider specific physical training for these judokas. This work also allows to consider an amendment of the combat rules.Le judo handisport est une activité bien intégrée au sein des fédérations sportives et les publications scientifiques s'intéressent à ce champ. Dans le cadre de la formation des étudiants de la Faculté des Sciences du Sport de Montpellier, concernant l'observation des comportements des judokas de haut-niveau, l'objectif de ce travail était de montrer que le système d'attaques des judokas Paralympiques est identique à celui des judokas Olympiques. Le système d'attaques peut être considéré comme un passeport technico-tactique du judoka. Il permet des attaques directes, des feintes et des enchainements afin de mettre l'adversaire en situation d'incertitude d'actions d'attaques et de défense. L'analyse porte sur 9 judokas ayant participé aux Jeux Paralympiques de Rio de Janeiro 2016. Les résultats montrent que les directions d'attaques sont comparables avec celles des valides (5 ± 1,5 vs 6 ± 1,2) et que le nombre de secteurs d'efficacité semble plus réduit (1,8 ± 0,8 vs 2,7 ± 0,7). Les durées de combats plus longues et le nombre d'attaques directes important permet d'envisager des préparations physiques spécifiques pour ces judokas. Ce travail permet aussi d'envisager un aménagement du règlement de combat

Staphylococcus aureus infective endocarditis versus bacteremia strains: Subtle genetic differences at stake

AbstractInfective endocarditis (IE)(1) is a severe condition complicating 10–25% of Staphylococcus aureus bacteremia. Although host-related IE risk factors have been identified, the involvement of bacterial features in IE complication is still unclear. We characterized strictly defined IE and bacteremia isolates and searched for discriminant features. S. aureus isolates causing community-acquired, definite native-valve IE (n=72) and bacteremia (n=54) were collected prospectively as part of a French multicenter cohort. Phenotypic traits previously reported or hypothesized to be involved in staphylococcal IE pathogenesis were tested. In parallel, the genotypic profiles of all isolates, obtained by microarray, were analyzed by discriminant analysis of principal components (DAPC)(2). No significant difference was observed between IE and bacteremia strains, regarding either phenotypic or genotypic univariate analyses. However, the multivariate statistical tool DAPC, applied on microarray data, segregated IE and bacteremia isolates: IE isolates were correctly reassigned as such in 80.6% of the cases (C-statistic 0.83, P<0.001). The performance of this model was confirmed with an independent French collection IE and bacteremia isolates (78.8% reassignment, C-statistic 0.65, P<0.01). Finally, a simple linear discriminant function based on a subset of 8 genetic markers retained valuable performance both in study collection (86.1%, P<0.001) and in the independent validation collection (81.8%, P<0.01). We here show that community-acquired IE and bacteremia S. aureus isolates are genetically distinct based on subtle combinations of genetic markers. This finding provides the proof of concept that bacterial characteristics may contribute to the occurrence of IE in patients with S. aureus bacteremia

Development of new target concepts for proton beams at CERN/ISOLDE

More and more, the power of primary beam sent onto targets increases until reaching several kiloWatts of magnitude, inducing new problematic and challenges. Consequently, the need of new target design arises and leads to new conceptual design proposal. Amongst them, a concept of Lead Bismuth Eutectic (LBE) loop target making use of an heat exchanger (HEX) and a pump has been proposed during the European project EURISOL Design Study. This concept proposed an improvement in terms of release efficiency of short-lived species by transforming the irradiated liquid into droplets shape. This thesis presents the development of this target design proposal. A prototype target has been developed and will be tested under proton beam at ISOLDE at Cern, Geneva. Several analytical tools for the study of this kind of targets are proposed, taking into account different design parameters. These tools can be applied for other high power target concept and allow an easy dimensioning of this kind of targets. As well, an innovative heat exchanger is developed, allowing to extract constant power out of the target for different LBE temperature. The proposed target design is validated thanks to different numerical and analytical tools while experimental tests have been conducted in order to assess the droplet formation feasibility. These tests prove that a shower of droplets of 400 μm is possible. The developed target is the first one combining a diffusion chamber where a shower is created combined with a pump and a HEX. The concepts of this design could be applied for similar targets that could be developed in other facilities

Développement d'un nouveau concept de cible pour faisceau de protons au CERN/ISOLDE

The subject of this thesis is to design a liquid target able to account for the stress induced by the impact of a highpower proton beam (of the order of GW in few ms) and to optimize the isotopes production of species with short half-life (here, the isotope of interest is a Mercury one, with a half-life of 130 ms). The objective is to improve the extraction of elementary particles of interest for physicists. The thesis was mainly conducted at the CERN (Geneva, Switzerland).More and more, the power of primary beam sent onto targets increases until reaching several kiloWatts of magnitude, inducing new problematic and challenges. Consequently, the need of new target design arises and leads to new conceptual design proposal. Amongst them, a concept of Lead Bismuth Eutectic (LBE) loop target making use of an heat exchanger (HEX) and a pump has been proposed during the European project EURISOL Design Study. This concept proposed an improvement in terms of release efficiency of short-lived species by transforming the irradiated liquid into droplets shape. This thesis presents the development of this target design proposal. A prototype target has been developed and will be tested under proton beam at ISOLDE at CERN. Several analytical tools for the study of this kind of targets are proposed, taking into account different design parameters. These tools can be applied for other high power target concept and allow an easy dimensioning of this kind of targets. As well, an innovative heat exchanger is developed, allowing to extract constant power out of the target for different LBE temperature. The proposed target design is validated thanks to different numerical and analytical tools while experimental tests have been conducted in order to assess the droplet formation feasibility. These tests prove that a shower of droplets of 400 ¿m is possible. The developed target is the first one combining a diffusion chamber where a shower is created combined with a pump and a HEX. The concepts of this design could be applied for similar targets that could be developed in other facilities.Le sujet de cette thèse est le développement d'une cible liquide haute puissance capable de gérer les contraintes liées a un impact de faisceau de protons de haute puissance (de l'ordre du GW en quelques ms) tout en optimisant la production d'isotopes a court temps de demi-vie (ici, l'intérêt se porte sur du Mercure, de temps de demi vie 130 ms). L'objectif est d'améliorer l'extraction des particules élémentaires d'intérêt pour les physiciens une fois celles-ci créées. La thèse a été principalement préparée au CERN (Genève, Suisse). De plus en plus, la puissance des faisceaux primaires envoyés sur les cibles augmente jusqu'à atteindre plusieurs centaines de kiloWatt, créant ainsi de nouvelles problématiques et de nouveaux défis. De nouveaux concepts de cibles ont ainsi vu le jour. Parmi eux, une boucle liquide utilisant du Plomb Bismuth Eutectic (LBE) comme matériau de cible, et dans lequel un échangeur de chaleur et une pompe sont intégrés, a été proposée durant la phase de développement du projet EURISOL. Ce concept prévoit de plus de transformer le liquide irradié sous forme degouttes de manière à faciliter l'extraction des isotopes créés et ainsi d'augmenter la production d'isotopes à court temps de demi-vie. Cette thèse présente le développement de ce design. Un prototype a été développé et sera testé sous faisceau de protons à ISOLDE au CERN. Plusieurs outils analytiques pour l'étude et la conception de cible haute puissance sont proposés, prenant en considération divers paramètres de design. Ces outils peuvent être utilisés pour d'autres cibles haute puissance et permettent un dimensionnement simple de ce genre de cible. De plus, un design innovant d'échangeur de chaleur est présenté, permettant d'extraire une puissance constante pour différentes températures de LBE. Le design proposé est validé grâce à divers outils numériques et analytiques. De plus, des tests expérimentaux ont été réalisés pour valider la faisabilité de douche. Des gouttes de 400 um ont été obtenues. La cible proposée est la première combinant l'utilisation d'une chambre de diffusion où la douche est créée, avec une pompe et un échangeur de chaleur. Les concepts avancés peuvent être utilisés pour ledéveloppement de cibles similaires dans d'autres instituts

Development of a new target concepts for proton beams at CERN/ISOLDE

Le sujet de cette thèse est le développement d'une cible liquide haute puissance capable de gérer les contraintes liées a un impact de faisceau de protons de haute puissance (de l'ordre du GW en quelques ms) tout en optimisant la production d'isotopes a court temps de demi-vie (ici, l'intérêt se porte sur du Mercure, de temps de demi vie 130 ms). L'objectif est d'améliorer l'extraction des particules élémentaires d'intérêt pour les physiciens une fois celles-ci créées. La thèse a été principalement préparée au CERN (Genève, Suisse). De plus en plus, la puissance des faisceaux primaires envoyés sur les cibles augmente jusqu'à atteindre plusieurs centaines de kiloWatt, créant ainsi de nouvelles problématiques et de nouveaux défis. De nouveaux concepts de cibles ont ainsi vu le jour. Parmi eux, une boucle liquide utilisant du Plomb Bismuth Eutectic (LBE) comme matériau de cible, et dans lequel un échangeur de chaleur et une pompe sont intégrés, a été proposée durant la phase de développement du projet EURISOL. Ce concept prévoit de plus de transformer le liquide irradié sous forme degouttes de manière à faciliter l'extraction des isotopes créés et ainsi d'augmenter la production d'isotopes à court temps de demi-vie. Cette thèse présente le développement de ce design. Un prototype a été développé et sera testé sous faisceau de protons à ISOLDE au CERN. Plusieurs outils analytiques pour l'étude et la conception de cible haute puissance sont proposés, prenant en considération divers paramètres de design. Ces outils peuvent être utilisés pour d'autres cibles haute puissance et permettent un dimensionnement simple de ce genre de cible. De plus, un design innovant d'échangeur de chaleur est présenté, permettant d'extraire une puissance constante pour différentes températures de LBE. Le design proposé est validé grâce à divers outils numériques et analytiques. De plus, des tests expérimentaux ont été réalisés pour valider la faisabilité de douche. Des gouttes de 400 um ont été obtenues. La cible proposée est la première combinant l'utilisation d'une chambre de diffusion où la douche est créée, avec une pompe et un échangeur de chaleur. Les concepts avancés peuvent être utilisés pour ledéveloppement de cibles similaires dans d'autres instituts.The subject of this thesis is to design a liquid target able to account for the stress induced by the impact of a highpower proton beam (of the order of GW in few ms) and to optimize the isotopes production of species with short half-life (here, the isotope of interest is a Mercury one, with a half-life of 130 ms). The objective is to improve the extraction of elementary particles of interest for physicists. The thesis was mainly conducted at the CERN (Geneva, Switzerland).More and more, the power of primary beam sent onto targets increases until reaching several kiloWatts of magnitude, inducing new problematic and challenges. Consequently, the need of new target design arises and leads to new conceptual design proposal. Amongst them, a concept of Lead Bismuth Eutectic (LBE) loop target making use of an heat exchanger (HEX) and a pump has been proposed during the European project EURISOL Design Study. This concept proposed an improvement in terms of release efficiency of short-lived species by transforming the irradiated liquid into droplets shape. This thesis presents the development of this target design proposal. A prototype target has been developed and will be tested under proton beam at ISOLDE at CERN. Several analytical tools for the study of this kind of targets are proposed, taking into account different design parameters. These tools can be applied for other high power target concept and allow an easy dimensioning of this kind of targets. As well, an innovative heat exchanger is developed, allowing to extract constant power out of the target for different LBE temperature. The proposed target design is validated thanks to different numerical and analytical tools while experimental tests have been conducted in order to assess the droplet formation feasibility. These tests prove that a shower of droplets of 400 ¿m is possible. The developed target is the first one combining a diffusion chamber where a shower is created combined with a pump and a HEX. The concepts of this design could be applied for similar targets that could be developed in other facilities

Radiothérapie hypofractionnée en condition stéréotaxique dans le traitement des tumeurs rénales primitives : efficacité, contrôle local, toxicité et devenir de la fonction rénale

Introduction : le but de cette étude est de rapporter nos résultats pour le contrôle local, la toxicité et l’impact sur la fonction rénale de la radiothérapie hypofractionnée stéréotaxique (RTHS) dans le traitement des tumeurs rénales primitives, chez les patients non éligibles à la chirurgie ou aux traitements thermo-ablatifs.Méthode : nous avons mené une étude rétrospective, monocentrique incluant 25 patients consécutifs traités par radiothérapie hypofractionnée en condition stéréotaxique (RTHS) pour une tumeur rénale primitive, entre octobre 2016 et mars 2021. Le diagnostic histologique était systématique. La décision de traitement par RTHS a été décidé en réunion de concertation pluridisciplinaire oncologique. Les patients ont été traités en TomoTherapy™ (Accuray, Madison, États-Unis). Les schémas utilisés et la dose totale administrée étaient conformes aux recommandations de De Meerleer. Les toxicités liées au traitement ont été rapportées selon le Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 4.0. Le critère de jugement principal était le contrôle local défini selon les critères RECIST, version 1.1. Les critères de jugement secondaires étaient la survie globale, la survie sans métastase, la toxicité et le devenir de la fonction rénale.Résultats : l’âge médian, le Charlson médian, et le volume tumoral médian au diagnostic étaient respectivement de 81 ans (extrêmes 48-90 ans), 6 (extrêmes 1-10), et 40 mm (20-79mm) caractérisent notre cohorte de patients fragiles. Le schéma de dose le plus utilisé était 35 Gy en 5 ou 7 fractions. Le suivi médian est de 17,8 mois (5 – 52,9). Le taux de contrôle local brut était de 100% selon les critères RECIST ou de 95,7% si l’on tient compte des résultats histologiques. Les taux de survie globale à 1 et 2 ans de l’ensemble du groupe étaient respectivement de 95,7% (IC 95% : 87-100) et de 73,8% (IC 95% : 51-97). Le taux de survie sans métastase dans le groupe non métastatique au diagnostic était de 92,3% (IC 95% 70,4-100) à 1 an et 2 ans. La diminution moyenne de la clairance de la créatinine a été de -10.1 ml/min. Aucun recours à la dialyse n’a été nécessaire. Aucune complication sévère aigüe ou tardive n’a été rapportée.Discussion : les résultats encourageants oncologiques, de toxicité et d’impact sur la fonction rénale rapportés dans cette étude doivent être confirmés par une étude prospective, multi-centrique d’une cohorte plus importante, et avec un suivi à plus long terme. L’utilisation du cyber-knife et son rôle dans l’épargne néphronique sont à explorer. L’immunomodulation induite par la RTHS permet un véritable « vaccin anti-tumoral ». L’effet d’immunostimulation de la RTHS est une arme thérapeutique majeure étant donné l’indication de l’immunothérapie dans le traitement des tumeurs rénales métastatiques

Le marketing opérationnel (le cas Liérac, stratégie d'élaboration du plan 2004)

MONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF

Les spécialités génériques en France à l'horizon 2008

MONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocSudocFranceF