Myéloradiculite bilharzienne (description et étude de trois cas importés)

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Accès au traitement antirétroviral en Afrique (le cas du Cameroun)

L'accès au traitement antirétroviral (ARV) pour les personnes infectées par le VIH dans les pays à ressources limitées, s'étend mais il demeure confronté à de nombreuses difficultés. Dans ce contexte, nos travaux de thèse réalisés au Cameroun ont porté sur l'observance des patients au traitement ARV, la résistance du VIH aux ARV, et la décentralisation de l'accès au traitement au niveau des hôpitaux de district ruraux. Nous avons ainsi montré que l'observance mesurée par l'administration d'un questionnaire en face à face (méthode classiquement utilisée) n'était pas associée à la réponse virologique contrairement à l'observance mesurée par les dosages plasmatiques des médicaments. Par ailleurs, nos travaux sur les résistances du VIH aux ARV ont permis de montrer que le taux de résistance chez les patients suivis en routine était relativemant faible (4,4% après 12 mois de traitement et 16,9% après 24 mois), que les traitements ARV de 2eme ligne recommandés par l'OMS étaient efficaces chez la quasi-totalité des patients (96%) qui avaient développé des résitances majeures, et que le seuil de charge virale recommandé par l'OMS pour changer de traitement en cas d'échec thérapeutique et en l'absence de tests de résistance (10 000 copies/ml) était adapté dans 70% des cas. Enfin, nous avons montré qu'un quart des patients mis sous traitement ARV sur la base des critères cliniques recommandés par l'OMS en zone décentalisée avaient un taux de CD4 supérieur à 350/mm3Although access to Antiretroviral therapy for Persons Living with HIV (PLHIV) in low income countries has been increasing, there still remain many challenges. In this framework our thesis carried in Cameroon was based on patient adherence to Antiretroviral Therapy (ART), HIV reistance to ART and decentralization of ART availability to district rural hospitals. We demonstrated that adherencemeasured using a face-te-face questionnaire (classical methode) does not correlate with the virological response when compared to plasma concentration measurement of medication. On the other hand our study of resistance of HIV to ART revealed a relatively low level of resistance (4,4% after 12 months and 16,9% after 24 months of treatment) in patients follow-up on a routine basis, that the WHO recommended second line ART regimens were efficient in almost all the patients (96%) with previous major resistance, and that the WHO recommended threshold for viral load to switch ART regimens in case of therapeutic failure in the absence of resistance test was adequate in 70% of cases. Finally, we observed that 1/4 of patients placed on ART based on WHO recommended criteria for decentralized zones had CD4 counts greater than 350 cells/mlMONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF

Epidémiologie moléculaire du HIV-1 en Afrique (étude d'un exemple au Tchad)

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Attitude et connaissances des médecins généralistes de l'Hérault concernant le paludisme d'importation en 2008

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Prévalence et épidémiologie moléculaire du VIH-1 en Afrique centrale et de l'ouest (étude de cas en République Démocratique du Congo, au Nigeria et au Mali)

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Diversité génétique du VIH-1 et implications cliniques (étude d'une cohorte de patients contaminés outre-mer)

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Le choléra à Madagascar (description et réponse sanitaire à la première épidémie survenue en 1999)

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L’espace et le temps pour travailler ensemble

Introduction Loin des déclarations d’intention et des discours politiques, le partenariat scientifique est d’abord une manière de travailler ensemble. Selon les époques, les équipes, les disciplines, les institutions et les pays, le partenariat scientifique s’organise de manière différente. La collaboration s’effectue parfois par les seuls échanges d’informations lorsque « chacun reste chez soi », mais travailler ensemble signifie le plus souvent partager un espace commun. Dans cet espace, et..

Le VIH-2 infection orpheline ? (difficultés de prise en charge des enfants vivant avec le VIH-2 à Dakar, Sénégal)

L'accès aux ARV a permis de transformer le pronostic de l' infeCtion à VIH. Cependant le VIH-2, scientifiques limitées soulève des problèmes particuliers concernant sa prise en charge. A partir de l'analyse des dossie rs médicaux des 19 enfants vivant avec le VIH-2 suivis à Dakar et d'entretiens menés avec leurs tuteurs et leurs soignants nous avons pu dégager les principales difficultés que présente la prise en charge du VIH-2 en pédiatrie : D'abord le manque de connaissances scientifiques et de directives spécifiques au VIH-2, entrainant une prise en charge calq uée sur celle du VIH-1 sans savoir si cela est adapté. Ensuite les difficultés de diagnostic de ce sous-type, l'impossibilité de réaliser les charges virales et les tests génotypique de résistance. Enfin une offre thérapeutique limitée avec l'absence de deuxièmes lignes en cas de résistance aux inhibiteurs de protéase. Parallèlement, la communication autour de la maladie et des difficultés de sa prise en charge reste limitée pour des motifs multiples analysés dans cette étude. Les soignants appellent à la mise en place de cohortes multicentriques pédiatriques et au développement de la recherche sur le VIH-2 en pédiatrie. Cette étude révèle la nécessité de considérer l'atteinte par le VIH-2 en pédiatrie de manière prioritaire comme une question spécifique, depuis la recherche jusqu'à l'interventionMONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF

Synthesis of cytokines by eosinophils and their regulation.

In addition to cytotoxic and proinflammatory mediators, eosinophils can produce a variety of cytokines and growth factors. Besides interleukin (IL)-5, we show in the present work that human eosinophils can synthesize interferon (IFN)-gamma and IL-10, by RT-PCR, in situ hybridization and immunostaining. Double-labelling procedures revealed the coexpression of IL-5 and IL-10 but not IL-5 and IFN-gamma, indicating the existence of subpopulations of eosinophils expressing type 1 or type 2 cytokines. IFN-alpha efficiently used for the treatment of hypereosinophilic syndromes can significantly decrease eosinophil degranulation and IL-5 release by eosinophils, through binding to a receptor for IFN-alpha. Thus, eosinophils can represent major sources of cytokines with regulatory functions, especially in allergic diseases and parasitic infections.Journal ArticleReviewSCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe