Dépistage et histoire naturelle des néoplasies anales intra-épithéliales induites par le papillomavirus humain chez les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine

Les incidences du cancer anal et des lésions dysplasiques anales AIN HPV-induites chez les patients infectés par la VIH justifie la mise en place d'un dépistage de ces lésions chez ces populations à risque. Le but de notre étude est d'évaluer les modalités de dépistage de ces lésions anales actuellement disponible et d'étudier leur histoire naturelle. Entre octobre 2010 et avril 2013, 176 patients infectés par le VIH ont bénéficié de ce dépistage par la réalisation d'une cytologie anale complétée par la réalisation d'une anuscopie haute résolution avec biopsies en cas d'anomalie, ainsi que d'une recherche d'une infection par HPV, dans l'unité de pelvi-périnéologie du CHU de Rennes. L'ensemble des résultats montre que près de un tiers des patients infectés par le VIH développent des lésions anales de haut grade, associées dans la très grande majorité des cas à une infection par HPV à haut risque de malignité. Cette dysplasie peut régresser selon les mêmes proportions. Bien que la cytologie anale soit aujourd'hui l'examen le plus simple dans le cadre du dépistage, l'anuscopie haute résolution avec réalisation de biopsies reste l'examen dans le diagnostic et le suivi des AIN.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF