Relato de caso: a importância da atuação multiprofissional na laringectomia supracricóide

Esse estudo tem como tema a atuação multiprofissional na laringectomia supracricóide. A terapia fonoaudiológica no hospital foi realizada duas vezes por dia, após 14 sessões, a consistência pastosa foi liberada. O paciente retornou ao ambulatório de disfagia do hospital, uma vez por semana durante dois meses e atualmente retorna uma vez ao mês. A terapia nutricional por sonda nasoentérica (SNE) possibilitou a ingestão calórica necessária e hidratação e, com a liberação da consistência via oral pelo Fonoaudiólogo, o Nutricionista ampliou as opções de alimentos que o paciente poderia ingerir, favorecendo o ganho de peso e retirada da via alternativa de alimentação. A intervenção multiprofissional possibilitou que o grau de disfagia orofaríngea mecânica evoluísse de grave para disfagia orofaríngea leve apenas para líquidos, sendo a evolução da terapia constatada por meio da ingestão oral do paciente, a qual evoluiu da FOIS 1 para FOIS 3 e atualmente encontra-se na FOIS 6. A realização da terapia nutricional enteral possibilitou que o paciente recuperasse o seu peso usual, no período de três meses, haja vista que com a cirurgia, o mesmo perdeu 11 Kg. Verificou-se que por meio do acompanhamento multiprofissional, foi possível evoluir de uma nutrição enteral exclusiva para dieta por via oral, o que favoreceu a evolução do estado nutricional, com a recuperação do peso corpóreo, além de proporcionar melhora na qualidade de vida deste sujeito

Correlation between the reason for referral, clinical, and objective assessment of the risk for dysphagia

PURPOSE: To correlate the reason for referral to speech therapy service at a university hospital with the results of clinical and objective assessment of risk for dysphagia. METHODS: This is a cross-sectional, observational, retrospective analytical and quantitative study. The data were gathered from the database, and the information used was the reason for referral to speech therapy service, results of clinical assessment of the risk for dysphagia, and also from swallowing videofluoroscopy. RESULTS: There was a mean difference between the variables of the reason for the referral, results of the clinical and objective swallowing assessments, and scale of penetration/aspiration, although the values were not statistically significant. Statistically significant correlation was observed between clinical and objective assessments and the penetration scale, with the largest occurring between the results of objective assessment and penetration scale. CONCLUSION: There was a correlation between clinical and objective assessments of swallowing and mean difference between the variables of the reason for the referral with their respective assessment. This shows the importance of the association between the data of patient's history and results of clinical evaluation and complementary tests, such as videofluoroscopy, for correct identification of the swallowing disorders, being important to combine the use of severity scales of penetration/aspiration for diagnosis