Continuous platelet infusion in patient refractory to platelet transfusion : a retrospective study.

editorial reviewedPlatelet transfusion is commonly used for the prevention of bleeding in central thrombocytopenia. It is estimated that 7-34 % of chronically transfused patients become progressively refractory until they no longer have an increase in post-transfusion platelet count. In this case, and in the presence of bleeding, a therapeutic option is continuous transfusion (CT) of platelet concentrates (PC). We performed a retrospective study of patients at the University Hospital of Liege who received a CT between 01/01/2019 and 31/12/2020. We explored the etiology, immune or non-immune, of the refractory state and analyzed the clinical and biological evolution after TC. In our cohort, 13 patients received CT during the study period; for 8 of them, the refractory state was explained by non-immune causes. The mean platelet count increased during CT and in 61 % of cases, an improvement in bleeding symptomatology was obtained.La transfusion plaquettaire est couramment utilisée pour la prévention des saignements en cas de thrombopénie centrale. On estime que 7 à 34 % des patients transfusés chroniquement deviennent progressivement réfractaires jusqu’à ne plus présenter d’augmentation de la numération plaquettaire post-transfusionnelle. Dans ce cas, et en présence de saignements, une option thérapeutique correspond à la transfusion continue (TC) de concentrés plaquettaires (CP). Nous avons réalisé une étude rétrospective sur les patients du CHU de Liège ayant reçu une TC entre le 01/01/2019 et le 31/12/2020. Nous avons exploré l’étiologie, immune ou non immune, de l’état réfractaire et analysé l’évolution clinique et biologique après TC. Dans notre cohorte, 13 patients ont bénéficié de TC durant la période étudiée; pour 8 d’entre eux, l’état réfractaire s’expliquait par des causes non immunes. La numération plaquettaire moyenne a augmenté durant la TC et, dans 61 % des cas, une amélioration de la symptomatologie hémorragique a été obtenue

Multicenter Performance Evaluation of the Revogene® GBS DS Real-Time PCR Assay for Group B Streptococcus Detection During Labor.

peer reviewed[en] PURPOSE: This study aimed to evaluate the performance and ease of use of the Revogene® GBS DS PCR assay for the intrapartum detection of Group B Streptococcus (GBS) colonization, as compared with intrapartum culture and antenatal culture-based screening. METHODS: Between April and August 2019, 398 women who gave birth in one of the three maternities participating in this study agreed to the collection of a vaginal swab when they arrived in the labor ward. The samples were immediately sent to the adjacent laboratory where they were discharged into the buffer provided with the Revogene® GBS DS assay. Part of the buffer was used to perform the Revogene® GBS DS test, and part of the same buffer was used for GBS culture. RESULTS: The Revogene® GBS DS assay provided a valid result in less than 70 min for 356 (89%) women. The sensitivity of the test was 85.7% (66.4-95.3%). The specificity of the test was 99.1% (97.3-99.8%). The positive predictive value was 88.9% (69.7-97.1%). The negative predictive value was 98.9% (96.9-99.6%). CONCLUSION: The easy-to-use Revogene® GBS DS assay provides a valuable tool for the detection of GBS colonization at the beginning of labor. The sensitivity and turn-around time are adequate. The high number of invalid results needs to be addressed before the Revogene® GBS DS test can be expected to replace the current screening-based approach

Prevalence and capsular-polysaccharide type distribution of colonizing group B streptococci (GBS) isolated from recto-vaginal samples in pregnant women in Hanoï, Vietnam

Background: The study was organized by the Belgian National Reference Center (NRC) for Streptococcus agalactiae or GBS, and carried out in Vietnam. The aim of the study was to determine the prevalence of GBS colonization among pregnant women in Hanoï and to characterize the capsular-polysaccharide (CPS) type of the isolated strains. Methods: For a 2-months period in 2015, 888 recto-vaginal swabs were collected in Bach-Mai-Hospital from pregnant women at 35-37 weeks’ gestation and were cultured for detection of GBS. Strains were stored and transferred to the Belgian NRC for further characterization. CPS-typing was performed by both latex agglutination and PCR (Poyart, 2007; Kong, 2008). Results: Among the 888 swabs, 111 were positive for GBS, that is a prevalence of colonization of 12.5%. A total of 90 strains were available for typing: 91,11% could be serotyped by latex agglutination and all the strains, including the 8 phenotypically non-typable strains, were successfully genotyped. CPS type V was the most prevalent (36.7%) followed by CPS types Ib (25.6%), III (21.1%), VI and VII (8.9% and 4.4%). CPS type II was found twice and serotype Ia was found once. CPS types IV, VIII and IX weren’t present in this population. Conclusion: With predominance of types V, Ib and III, this distribution of CPS-types of GBS colonizing pregnant women in Hanoï, Vietnam, differs from distributions described in Europe and in o Asian countries. This study provides useful information for the development of a universal vaccine that could contribute to improve the prevention of neonatal GBS infections

Streptococcus agalactiae intrapartum screening using GenePOC GBS DS PCR

Les infections néonatales précoces causées par Streptococcus agalactiae (streptocoque du groupe B, GBS) peuvent être prévenues par administration d’une antibioprophylaxie intrapartum (AIP) aux femmes identifiées GBS positives. Un test de dépistage vaginal rapide réalisé en début de travail permettrait une meilleure sélection des candidates à l’AIP que la stratégie basée sur un dépistage anténatal. OBJECTIFS Evaluation en laboratoire du test PCR GenePOCTM GBS DS (PCR GBS DS) sur frottis vaginal prélevé en intrapartum : performances et praticabilité du test en vue de sa réalisation en Point-Of-Care (POC). MATERIEL & METHODES De janvier à août 2018, inclusion de 102 frottis vaginaux prélevés en intrapartum avec le consentement de patientes admises en travail à la maternité du CHU de Liège. Collecte et évaluation se poursuivent. A la réception au laboratoire, décharge des frottis dans le milieu de conservation du kit PCR GBS DS: 150 µl utilisés pour réaliser le test PCR GBS DS sur système RevogeneTM, 10 µl mis en culture sur milieu sélectif Granada (Becton Dickinson, BD) et 300 µl inoculés en bouillon de Lim (BD). Après une nuit d’incubation, sous-culture sur Granada et gélose sélective chromogène StrepBselect (Biorad). Contrôle des discordances entre test PCR GBS DS et culture par PCR GenePOCTM GBS LB et PCR XpertTM GBS LB (Cepheid) sur les bouillons de Lim. RESULTATS Des cultures intrapartum, 12% étaient positives : 9 en primoculture et 3 après enrichissement. Le test PCR GBS DS a identifié 11 de ces échantillons positifs. Par comparaison avec la culture intrapartum, les sensibilité et spécificité du test PCR GBS DS, calculées sur base de ces premiers résultats, sont de 92 et 99% respectivement. Le taux d’erreur du test PCR GBS DS est de 2%. La réalisation du test PCR GBS DS et l’utilisation du système RevogeneTM sont extrêmement simples. Les résultats positifs ou négatifs sont obtenus en 75 minutes. DISCUSSION Les sensibilité et spécificité démontrées par le test PCR GBS DS réalisé au laboratoire sur frottis vaginaux intrapartum répondent aux exigences requises pour un dépistage intrapartum. Le délai de 75 minutes pour l’obtention des résultats dépasse les attentes idéales pour un test intrapartum. Ces performances devront être confirmées lorsque l’analyse sera réalisée en POC par des sages-femmes au bloc d’accouchement