L'Hôpital de jour gériatrique : une interface ambulatoire au service des personnes âgées

L'hôpital de jour gériatrique est une structure ambulatoire qui propose une prise en charge diagnostique et thérapeutique aux personnes âgées en tant qu'alternative aux hospitalisations classiques. Cet article a pour but de mieux faire connaître la structure aux cliniciens de terrain. Il en décrit l'historique dans le monde et en Belgique, y commente les résultats d'une méta-analyse et d'enquêtes nationales réalisées depuis 2007, date de parution du Programme de Soins pour le Patient Gériatrique. Comparés aux données publiées,les hôpitaux de jours gériatriques belges proposent une approche plutôt à orientation diagnostique alors que certains développent la revalidation. Ils offrent, à l'aide d'une équipe multidisciplinaire, une évaluation gériatrique globale des syndromes gériatriques (déclin fonctionnel,fragilité,chutes, troubles de la mémoire, malnutrition,...) en étroite collaboration avec la première ligne et le réseau de soins. L'évaluation gériatrique standardisée a prouvé des bénéfices significatifs lors d'une hospitalisation conventionnelle qui malheureusement comporte toutefois des risques (déclin fonctionnel, chutes, confusion aiguë, iatrogénie et infections nosocomiales). L'hôpital de jour gériatrique propose donc un accès à un plateau spécifique (examens techniques et avis spécialisés) associé à une évaluation gériatrique standardisée en vue d'élaborer un plan de soin en soutien au travail de première ligne tout en évitant une hospitalisation classique