Prise en charge de l'hémorragie du post-partum au CHU de Nice (évaluation et analyse des pratiques professionnelles)

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Examen anatomopathologique du placenta (indications et critiques)

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Tolérance et acceptabilité des interruptions volontaires de grossesse médicamenteuses (étude comparative en fonction du terme et du lieu de réalisation)

L objectif de l étude est de comparer les Interruptions Volontaires de Grossesse (IVG) médicamenteuses en fonction du terme, avant 7 Semaines d Aménorrhée (SA) et entre 7 et 9 SA, et en fonction du lieu de réalisation de l IVG, domicile ou hôpital. Nous avons inclus à partir d un questionnaire validé 148 patientes qui réalisent une IVG médicamenteuse au CHU de l Archet 2 à Nice et au CH de la Dracénie à Draguignan de décembre 2010 à juillet 2012. On retrouve 106 patientes qui réalisent une IVG à domicile et 42 en hospitalisation. Parmi les 106 patientes à domicile, 45 patientes ont un terme inférieur ou égal à 7 SA et 61 patientes ont un terme supérieur à 7 SA. De même, parmi les 42 IVG en hospitalisation, 12 patientes ont un terme inférieur ou égal à 7 SA et 30 patientes ont un terme supérieur à 7 SA. D autres données ont été collectées à la suite de la consultation de contrôle dans leur dossier médical notamment les complications et les antécédents. Il n y a pas de différence statistiquement significative au niveau socio-économique, médico-économique, des antécédents obstétricaux, des complications, de l information et de la tolérance de l IVG, en fonction du terme pour les IVG à domicile. On retrouve une tendance à l angoisse des IVG avant 7 SA et une différence sur la recommandation de la méthode (p=0.015) : les patientes avant 7 SA recommandent moins la méthode (63.64% avant 7 SA versus 84.48% après 7 SA). Pour les IVG en hospitalisation, les résultats sont superposables. On retrouve une tendance à des âges plus jeunes pour les IVG avant 7 SA (20.58 ans avant 7 SA versus 24.23 ans après 7 SA) ainsi qu une tendance à la prise de 800 g de misoprostol des IVG après 7 SA. L IVG en hospitalisation est bien vécu quel que soit le terme. Les patientes qui réalisent l IVG avant 7 SA en hospitalisation sont plus jeunes (20.58 ans versus 26.89 ans à domicile et p=0.009), n ont pas fait d études supérieures (16.67% versus 53.33% et p=0.05), ont un âge gestationnel plus avancé (46.08 jours versus 42.84 jours et p=0.046) et vivent seules (33.33% versus 66.67% et p=0.05). Elles ont moins de grossesses antérieures (p=0.0154) et moins d enfants que les patientes avant 7 SA à domicile (p=0.0377). On retrouve une différence majeure au niveau de la tolérance des médicaments. En effet, les patientes qui réalisent l IVG avant 7 SA et à domicile vomissent moins que celles avant 7 SA et en hospitalisation (8.89% versus 58.33% et p=0.00057). Par contre, elles se sentent plus en sécurité (66.67% versus 23.26% p=0.0301). Les patientes qui réalisent l IVG à domicile après 7 SA ont fait plus d études supérieures que celles qui le réalisent après 7 SA et en hospitalisation (58.33% versus 36.67 % et p=0.05), ont eu plus de grossesses antérieures (p=0.05) et appellent moins souvent (p=0.02). Elles se sont également senties moins en sécurité (64.81% versus 40.74% avec p=0.039) que les IVG en hospitalisation au même terme. Cette étude a permis de constater l absence d influence sur le vécu de l IVG médicamenteuse du terme et du lieu de réalisation. L extension jusqu à 9 SA de l IVG médicamenteuse est donc acceptable.NICE-BU Médecine Odontologie (060882102) / SudocSudocFranceF

Détermination numérique du comportement mécanique du placenta

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Comparaison de 2 protocoles antalgiques sur les résultats en fécondation in vitro au CHU de Nice

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Pelvimétrie basse dose par système EOS (étude de faisabilité)

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Torsion isolée de trompe sur hydrosalpinx chez l'enfant et l'adolescente (plaidoyer pour un traitement conservateur)

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