Elevation of the antifibrotic peptide N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline: a blood pressure-independent beneficial effect of angiotensin I-converting enzyme inhibitors

Blockade of the renin-angiotensin system (RAS) is well recognized as an essential therapy in hypertensive, heart, and kidney diseases. There are several classes of drugs that block the RAS; these drugs are known to exhibit antifibrotic action. An analysis of the molecular mechanisms of action for these drugs can reveal potential differences in their antifibrotic roles. In this review, we discuss the antifibrotic action of RAS blockade with an emphasis on the potential importance of angiotensin I-converting enzyme (ACE) inhibition associated with the antifibrotic peptide N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline (AcSDKP)

Dementiediagnostiek bij oudere migranten op de geheugenpolikliniek: obstakels en oplossingen

Diagnosis of dementia in non-western elderly migrants in memory clinics: obstacles and solutions. In the next decade the number of non-western elderly immigrants will double in the Netherlands. Because of specific risk factors (hypertension, diabetes), the number of elderly immigrants with dementia will probably increase. Memory clinics are not well prepared for these patients, because health professionals lack knowledge about important obstacles in intercultural dementia diagnostics. They should consider language barriers, cultural differences, low level of education and illiteracy, as well as ignorance about dementia, shame and special care expectations of patients and their families. We give recommendations to improve communication, (neuropsychological) testing and counseling in clinical practice De komende tien jaar verdubbelt het aantal niet-westerse allochtone ouderen. Door specifieke risicofactoren (zoals hypertensie en diabetes) zal het aantal oudere migranten met dementie waarschijnlijk toenemen. Geheugenpoliklinieken zijn onvoldoende voorbereid op deze nieuwe patiëntenstroom, omdat zorgprofessionals onvoldoende kennis hebben van de obstakels die bij interculturele dementiediagnostiek een rol spelen. Zij dienen rekening te houden met taalbarrière, cultuurbarrière, het lage opleidingsniveau en analfabetisme van een aanzienlijk aantal patiënten, maar ook met onbekendheid met dementie, schaamte en bijzondere zorgverwachtingen van de patiënten en hun familie. Er worden aanbevelingen gedaan voor het verbeteren van communicatie, (neuropsychologische) testdiagnostiek en zorgadviezen in de klinische praktijk