Lumbar spinal muscles and spinal canal study by MRI three-dimensional reconstruction in adult lumbar spinal stenosis

Background: Lumbar spinal stenosis is degenerative disc disease most common manifestation. If stenosisdegree seems poorly related to symptom severity, lumbar muscles role is recognized. Many studiesreport imaging methods, to analyze muscle volumes and fat infiltration (FI), but remain limited due tothe difficulty to represent entire muscle volume variability. Recently a 3D muscle reconstruction protocol(using the deformation of a parametric specific object method (DPSO) and three-point Dixon images) wasreported. It offers the ability to evaluate, muscles volumes and muscle FI.Purpose: To describe, in a lumbar spinal stenosis population, muscle volumes, muscle FI and lumbarspinal canal volume with 3D MRI images reconstructions.Materials and methods: Ten adults presenting L4–L5 lumbar stenosis, were included. After specific MRIprotocol, three-dimensional, muscle and spinal canal, reconstructions were performed. Muscle (psoasand paraspinal muscles) volumes and fat infiltration (FI), the spinal canal volume, age, and height werecorrelated one to each other with Spearman correlation factor. An ANOVA was performed to evaluate theintervertebral level influence (P ≤ 0.05).Results: Muscle volumes correlated with height (r = 0.68 for psoas). Muscles FI correlated with age (r = 0.66for psoas) and lumbar spinal canal volume (r = 0.91). Psoas and paraspinal volumes were maximum atL3–L4 level whereas FI increased from L1–L2 to L5–S1 level.Discussion: These first results illustrate the importance to consider muscles entirely and report correla-tions between muscles FI, lumbar spinal canal volume and age; and between muscle volumes and patientsheight. Muscle degeneration seems more related to muscle FI than muscle volume.Level of evidence: 3.The authors declare that they have no competing interest

Evaluation d'une nouvelle méthode d'expansion intravertébrale par implant dans le traitement des fractures vertébrales stables traumatiques

CARACTERISTIQUES : Etude multicentrique rétrospective. OBJECTIFS : Evaluer l'efficacité et la sécurité d'un nouveau dispositif consistant en un implant vertébral permanent, dans le traitement des fractures thoracolombaires stables et récentes du sujet jeune. CONTEXTE : Le traitement des fractures vertébrales stables sans déficit neurologique reste controversé (traitement orthopédique ou chirurgical). Le but est l'antalgie, la stabilisation mais également la prévention de la cyphose post traumatique, source de comorbidités. Des techniques d'expansion vertébrale utilisant la résine PMMA commencent à prendre place dans la stratégie thérapeutique. MATERIELS ET METHODES : 39 patients ont été traités dans deux centres. L'efficacité morphologique a été évaluée par mesures de hauteurs (9 points), de volume, d'angles de cyphose locale et régionale. L'EVA, le questionnaire d'Owestry et l'activité professionnelle ont été étudiées pour le bénéfice clinique. Les effets indésirables et les fuites ont été comptabilisés. RESULTATS : Il existait une restauration morphologique significative sur la partie moyenne du corps vertébral, le mur antérieur revenant au niveau préthérapeutique en fin de suivi,. Le gain de volume était également significatif. I l existait une diminution précoce significative de la douleur et la reprise de la même activité professionnelle était possible dans 82 % des cas. CONCLUSION : Le nouveau dispositif a permis une restauration morphologique de la vertèbre et était efficace sur le plan clinique, sans complications sévères notables. Il doit à présent être comparé aux autres traitements existants.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF