Методический подход к прогнозированию риска нонкомплаенса пациентов с инфарктом миокарда

Aim. To develop a methodological approach in order to predict the risk of noncompliance in patients with myocardial infarction.Methods. 416 patients were questioned in the single-centered, prospective, non-randomized study using the original author's method. The patients were treated in specialized cardiological departments of the city of Kemerovo with the diagnosed myocardial infarction. The methodological approach to predicting the risk of non-compliance in patients with myocardial infarction covered 29 factors in 6 main blocks: sociodemographic and socio-economic characteristics, health status, medical and pharmaceutical culture of the patient, awareness of medical and pharmaceutical services, patient adherence to medical recommendations.Results. Patients with myocardial infarction were characterized by insufficient adherence to the therapy, low awareness of the disease, which can negatively affect the longterm disease prognosis. The identification of a large number of subjective factors limiting adherence to the therapy is the reason for the widespread use of noncompliance risk measurement among patients with myocardial infarction, which will allow determining the range of the risk group for each individual patient.Conclusion. The adherence to the treatment of patients with myocardial infarction is revealed as 80% which is indicated as low and requires the prophylactic use of educational and psychological programs that increase medical and social awareness and readiness to comply with the doctor's recommendations, and also justifies the need for complex risk measurement of non-compliance patients for personalized identification and addressing risk factors for poor adherence to therapy. Цель. Разработать методический подход к прогнозированию риска нонкомплаенса пациентов с инфарктом миокарда (ИМ).Материалы и методы. В представленном одноцентровом проспективном нерандомизированном исследовании по оригинальной авторской методике проанкетированы 416 пациентов, пролеченных в кардиологических отделениях НИИ КПССЗ с диагнозом «инфаркт миокарда». Методический подход по прогнозированию риска нонкомплаенса пациентов с ИМ охватывал 29 различных факторов, влияющих на развитие данного заболевания.Результаты. Пациентам с ИМ свойственны ограниченная приверженность лечению и слабая информированность о заболевании, что может оказывать неблагоприятное влияние на развитие болезни. Выявление значительного количества факторов, ограничивающих приверженность терапии, служит поводом для широкого применения рискометрии нонкомплаенса среди пациентов с ИМ, что позволит определять диапазон группы риска для каждого отдельного больного.Заключение. Выявленная приверженность больных ИМ составляет 80%, что соответствует низкому показателю и свидетельствует о необходимости особых требований к профилактическим мероприятиям, а также обосновывает потребность в комплексной рискометрии нонкомплаенса пациентов для персонифицированной идентификации и устранения факторов риска недостаточного следования назначениям врача