Prostate-specific antigen screening coverage and prostate cancer incidence rates in the Belgian province of Limburg in 1996-1998

According to the 1996-1998 cancer incidence report of the cancer registry of the Belgian province of Limburg (LIKAR), prostate cancer is the most common cancer in men with a crude invasive cancer incidence rate of 123.7 per 100000 person-years (125.4 and 81.8 after standardization for the European and the world standard population). In a study on geographical differences between the occurrence of cancers in municipalities, prostate cancer standardized incidence rates (SIRs) were significantly higher in a number of municipalities, with mean relative risks of 1.2 and 1.3 after full Bayesian smoothing. We hypothesized that prostate cancer incidence rates are largely influenced by the prostate-specific antigen (PSA) screening policy of local physicians and that differences between municipalities are more informative about local screening habits then about real differences in cancer occurrence. The aim of this study was to test this hypothesis by relating local prostate cancer SIRs to the PSA screening coverage of the population of men in each municipality. The SIRs of prostate cancer in 1996-1998 for each municipality were provided by LIKAR. They related to all histologically or cytologically proven new invasive prostate cancers during these years. For each municipality, PSA coverage data were provided by the largest sick fund of the region. Coverage was defined as the proportion of men above the age of 40 that was tested at least once within the registration period. The SIR of each municipality (dependent variable) was related to the age-standardized corresponding coverage (independent variable) by linear regression and was adjusted for the number of inhabitants per municipality: log (standardized incidence rate) = 164 + 602 * (standardized PSA coverage), = 0.12. The model explained 6% of the variance in incidence. In conclusion, in this study no statistically significant relationship was identified between PSA coverage and prostate cancer incidence rate per municipality. This could result from no such relationship existing or from low statistical power.status: publishe

Tien jaar kanker in de provincie Limburg (1996-2005): de belangrijkste individuele lokalisaties

In het vorige artikel over tien jaar kankerregistratie in Limburg werd gerapporteerd over de methodiek vanhet Limburgs kankerregister (Likar)en over de incidentie, tijdstrends en voorspellingen van alle kankers samen. In dit artikel worden meer in detail borstkanker, prostaatkanker, longkanker, gastro-intestinale kankers, blaaskanker, melanomen en andere huidkankers, kankers van uterus, ovaria en cervix, en hematoligsche kankers belicht.status: publishe

Tien jaar cervixscreening in de provincie Limburg: de LIKAR-cytologiegegevens van 1996 tot en met 2005

Sinds jaren worden cervixcytologiegegevens doorgestuurd vanuit pathologielaboratoria naar het Limburgs Kankerregister (LIKAR). Tot op heden zijn slechts kortetermijngegevens gepubliceerd over de status van de cervixkankerscreening in België en Vlaanderen. Deze 10 jaar LIKAR-gegevens weerspiegelen de performantie van cervixkankerscreening in de provincie Limburg en geven een inzicht in de omvang van de opgespoorde pathologie. Dekkingsgraden voor cervixkankerscreening in deze populatie van vrouwen tussen 25 en 64 jaar bedroegen 48, 63 en 91% over observatieperioden van respectievelijk 3, 5 en 10 jaar. Nochtans worden te veel vrouwen te dikwijls gescreend. Het aantal uitstrijkjes dat genomen wordt in een periode van 5 jaar is echter voldoende om, althans in theorie, 80% van de vrouwen tussen 25 en 64 jaar te screenen. Andere cijfers die in deze studie getuigen van een opportunistisch screeningsgedrag zijn een hoge screeningsfrequentie (52 en 96% van de uitstrijkjes dragen niet bij tot de dekkingsgraad over een observatieperiode van respectievelijk 3 en 5 jaar), de afname van de dekkingsgraad naarmate de vrouwen ouder worden, wat resulteert in het vinden van invasieve letsels bij vrouwen ouder dan 65 jaar. Tussen 1996 en 2006 had 8% van de vrouwen (alle leeftijden) die ooit getest werden ten minste eenmaal een abnormaal uitstrijkje. Men zag een sterke toename in de tijd van het aantal abnormale uitstrijkjes van 4,6% (periode 1996-2000) naar 7,6% (periode 2001-2006). Deze gegevens illustreren de inefficiëntie van niet-georganiseerde screening voor een ziekte die meer prevalent wordt.status: publishe