Visceral leishmaniasis in 26 HIV-negative adults

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Visceral leishmaniasis is a notifiable parasitic disease that had increased in incidence in our region on the past few years. It is common in children. In adults, it occurs more on a background of immunodeficiency, and frequently with incomplete clinical manifestations, making the diagnosis complicated.</p> <p>Findings</p> <p>The aim of our study is to reveal different features of visceral leishmaniasis in adults, through the analysis of its epidemiological, clinical and biological parameters, in a group of 26 patients. No one was infected with HIV or under immunosuppressive therapy Clinical presentation was generally conservative, but there was few differences in adults compared to children, concerning both the clinical symptoms and the laboratory parameters. Diagnosis was provided by direct examination of bone marrow smears in 24 cases (sensitivity 92%), and anti-leishmanial serology in the others.</p> <p>Conclusion</p> <p>We should think to the diagnosis of VL even if the patient is not known immunocompromised, and even if the clinical is incomplete, to avoid a delay of care which can lead to serious complications.</p

La leishmaniose viscérale au Niger : six nouveaux cas confirmés parasitologiquement

Six cas de leishmaniose viscérale ont été observés à Niamey (Niger) chez des jeunes militaires au cours de la période allant de janvier 1992 à janvier 1995. Tous les patients avaient séjourné à Tingalene, au nord du Niger qui apparaît comme une zone de forte transmission. Les observations cliniques sont brièvement résumées. Deux cas étaient respectivement associés à une salmonellose et une tuberculose, mais aucun de nos malades ne présentait une sérologie positive pour le VIH ; tous les cas ont été parasitologiquement confirmés par la présence de leishmanies sur les frottis de moëlle sternale. Quatre patients ont guéri après un traitement par Glucantime. Le kala-azar au Niger semble donc moins rare qu'on ne le pensait. Il serait intéressant d'entreprendre une étude d'ensemble tant sur le plan épidémiologique que parasitologique et entomologique. (Résumé d'auteur