A Rare Complication of Spinal Anesthesia: Subdural Hematoma

The most common complication of spinal anesthesia is postdural puncture headache. Any injury of the dura may cause headache. After the injury of the dura, CSF leakage may occur and due to the tension of the veins between the cortex and the dural sinuses, subdural hematoma may be seen. Herein, we present a patient with persistent headache after the spinal anesthesia given during delivery of her baby, and emphasize a rare complication of spinal anesthesia which is subdural hematom

Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging in Wilson’s Disease

Bilimsel zemin: Difüzyon ağırlıklı MRG (DA-MRG)’de Wilson hastalığında izlenen sinyal intensite değişiklikleri histopatolojik düzeydeki değişikliklerin göstergesidir. AMAÇ: Bakır metabolizmasında bozukluk ile karakterize olan Wilson hastalığının beyin tutulumununda histopatolojik düzeyde olan değişikliklerin DA-MRG ile değerlendirilmesi ve klinik ile korelasyonu amaçlanmıştır. Gereç ve YÖNTEMLER: Santral sinir sistemi bulguları olan yaşları 8-27 arasında (ortalama 15) 8 hastanın rutin MRG tetkiki sonrasında elde olunan difüzyon MRG ve otomatik yapılan ADC (apparent diffusion coefficient) haritalaması sinyal intensite değişiklikleri açısından değerlendirildikten sonra ADC değerleri ölçülmüştür. Bu hastaların DA-MRG bulguları ile klinik bulguları korele edilmiştir. Yaşları 7-18 arasında (ortalama 14) normal MRG tetkiki olan 8 hasta kontrol grubu olarak alınmış ve bu hastaların da aynı lokalizasyonlardan ADC değerleri ölçülmüştür. SONUÇLAR: 3 hastada difüzyon kısıtlaması, 3 hastada difüzyon artışı izlenirken, 2 hastada difüzyon normal sınırlarda bulundu. Difüzyon kısıtlaması olan hastaların kliniğinin daha akut olduğu, artış olan hastalarda ise uzun süredir nörolojik tutulum olduğu öğrenildi. Difüzyonu normal olan hastaların kliniği ise subakut süreç ile uyumlu idi. Difüzyon kısıtlaması olan olgularda ADC değerleri 0.52x10-3 - 0.60x10-3 arasında (ortalama 0.55x10-3), difüzyon artışı olan olgularda ise 1.54x10-3 - 1.70x10-3 arasında (ortalama 1.62x10-3) bulundu. Difüzyon görüntülemede ve ADC haritalamasında herhangi bir sinyal değişikliği izlenmeyen 2 hastada ise ADC değerleri 0.82x10-3 ve 0.89x10-3 olarak hesaplandı. Kontrol grubunun ADC değerleri ise 0.79x10-3 ile 0.94x10-3 arasında değişmekteydi. YORUM: Difüzyon MRG’deki sinyal değişiklikleri Wilson hastalığında izlenen histopatolojik değişiklikleri yansıtır ve bu değişiklikler hastalığın süresi ile korelasyon gösteri

Atypical PRES Presentations: MRI Findings of Two Cases

Scientific BACKGROUND: Posterior reversible encephalopathy syndrome is an entity presenting with posterior parietal and occipital vasogenic edema which occurs based on various etiological factors. However, it can involve atypical localizations that are unexpected and can be recurrent. Cases: In this article, we present the MRI findings of two cases with PRES. The former is a patient with frontal and thalamic involvement, in absence of posterior involvement, and the latter is a hypertensive patient with recurrent PRES attacks. CONCLUSION: PRES is a clinicoradiologic entity with diagnostic MRI findings. However, there can be atypical presentations such as involvement of the unexpected anatomical localizations and recurrent attacks. In this case, MRI findings should be evaluated by taking the underlying etiological factor and the clinical findings into consideration and PRES should be in the differential diagnosi

Diffusion Weighted Magnetic Resonance Imaging in Cerebral Fat Embolism

Fat embolism syndrome (FES) is mostly associated with long bone fractures of the lower extremities. FES typically occurs between 1 and 3 days after the trauma, and the clinical triad is hypoxia, neurologic symptoms and petechial rash (4, 5). Neurologic symptoms widely vary from confusion to coma, rarely death may occur. Magnetic resonance imaging is the most sensitive technique in the diagnosis of cerebral FES and typical findings are multipl punctate hyperintensities at subcortical and deep white matter on T2 weighted and diffusion weighted images which is called as starfield pattern. We report a case of cerebral FES in a patient who had neurologic symptoms after traumatic femur neck factur

Sternal metastasis from uterine leiomyosarcoma

Uterus leiomyosarkomları zayıf metastaz eğilimi olan nadir yumuşak doku tümörleridir. En sık, akciğerler, karaciğer ve beyine metastaz yaparlar. Bu olgu sunumunda sternuma metastaz yapan nüks uterus leiomyosarkomunun manyetik rezonans görüntüleme bulguları sunulmakatadır.Uterine leiomyosarcoma is a rare soft tissue neoplasm having a tendency to the distant metastasis, most commonly to the lung, liver and brain. In this case, magnetic resonance imaging findings of recurrent uterine leiomyosarcoma metastasing to the sternum, which is unusual metastatic site for uterine leiomyosarcoma, are presented