Síndrome de Horner tras amigdalectomía

[ES]Se expone el caso de un paciente que, tras la realización de una amigdalectomía complicada por sangrado, presenta un cuadro de ptosis, miosis y enoftalmos junto con dolor ocular ipsilateral al lado del sangrado. El cuadro se circunscribe dentro del denominado síndrome de Horner y constituye una complicación poco frecuente de las amigdalectomías. [EN] There is exposed the case of a patient who, after the accomplishment of a tonsillectomy complicated for bled, presents ptosis, miosis and enoftalmos with ipsilateral ocular pain next to the bledding. The symptoms were inside Horner's syndrome called and constitutes a slightly frequent complication of tonsillectomy

Picture: Tuberculosis retropharyngeal abscess

[ES]Se presenta el caso de un paciente diagnosticado de tuberculosis pulmonar que presenta un gran absceso retrofaringeo secundario a un mal de Pott cervical. Las imágenes demuestran la gran afectación del plano retrofaringeo, así como el desgaste de los cuerpos vertebrales cervicales. [EN] The case of a patient diagnosed with pulmonary tuberculosis has a large retropharyngeal abscess secondary to cervical Pott's disease. The images show the high level involvement of the retropharyngeal and wear of the cervical vertebral bodies

About the XX Congress of the Otorhinolaryngological Society of Castilla y León, Cantabria and La Rioja (Logroño, May 25 and 26, 2012)

[ES] Artículo sobre el XX Congreso de la Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja celebrado en Logroño los días 25 y 26 de mayo de 2012 [EN] Article about the XX Congress of the Otorhinolaryngological Society of Castilla y León, Cantabria and La Rioja (Logroño, May 25 and 26, 2012

Health economics and ENT application

[ES] Introducción y objetivo: En los últimos años el gasto sanitario ha crecido a mayor velocidad de lo que lo hace el PIB anual. Los profesionales sanitarios debemos ser conscientes de esta situación y conocer los diferentes estudios que existen en economía sanitaria y en la medida de lo posible aplicarlos a nuestra práctica clínica diaria. En este breve articulo damos un ejemplo de estudios analíticos en ciencias de la salud utilizando el carcinoma de laringe glótica en estadios iniciales. Método: Revisión narrativa. Resultados y conclusiones: Un estudio de minimización de costes y un análisis coste-efectividad demuestran que de entre las opciones terapéuticas para el tratamiento de dicha enfermedad, la utilización de la cirugía transoral con láser CO2 es la opción más coste-efectiva frente al uso de radioterapia externa y la realización de cirugías abiertas. [EN] Introduction and objective: In recent years, health spending has grown faster than does the annual GDP. Healthcare professionals should be aware of this and know the different studies that exist in health economics and as apply them to our daily clinical practice. This article is an example of analytical studies in health sciences using the glottic carcinoma at early stages. Method: Narrative review. Results and Conclusions: A study of cost minimization and cost-effectiveness analyzes show that among the therapeutic options for the treatment of this disease, the use of CO2 laser transoral surgery is the most cost - effective option compared to using external radiotherapy and open surgery

Cost-effectiveness analysis comparing transoral CO2 laser cordectomy, laryngofissure cordectomy and radiotherapy for the treatment of T1-2 N0 M0 glottic carcinoma

[ES] Tradicionalmente los médicos hemos estado ajenos a la repercusión de la economía en nuestro quehacer diario, bien por una escasa formación económica en el grado de medicina, bien por no considerarlo de nuestra incumbencia. Debemos ser conscientes de que gestionamos unos recursos económicos limitados, y ahora además escasos. Es por eso que es importante utilizar los análisis económicos en ciencias de la salud como una herramienta más en la ayuda de toma de decisiones clínicas. Este trabajo de investigación supone la aplicación de los análisis económicos en ciencias de la salud en el caso particular del tratamiento del carcinoma de cuerda vocal. Actualmente para el tratamiento del carcinoma epidermoide de cuerda vocal existen tres tratamientos establecidos; la cordectomía por laringofisura o abierta, la administración de radioterapia externa y la cirugía endoscópica mediante láser de CO2. El estudio coste efectividad realizado demuestra que la opción terapéutica del láser CO2 es más coste efectiva y por lo tanto dominante sobre las otras opciones. Este estudio sirve pues, como un apoyo en la ayuda en la toma de decisiones en el tratamiento del carcinoma epidermoide de cuerda vocal. Como corolario, es cada vez más importante incluir un aspecto económico en la toma de decisiones y los estudios de coste-efectividad, por su simplicidad y facilidad de realización son ideales en ciencias de la salud. [EN] Traditionally doctors have been unrelated to the impact of the economy in our daily work, either by poor economic background in the medical degree, either by not considering our business. We must be aware that we manage limited economic resources, and now also scarce. That's why it is important to use economic analysis in health sciences as a tool in support of clinical decision making. This research involves the application of economic analysis in health sciences in the particular case of the treatment of vocal cord carcinoma. Currently for the treatment of squamous cell carcinoma of vocal cord there are three established treatments, the cordectomy by laryngofissure or open-surgery, external radiation therapy and endoscopic surgery with CO2 laser. The cost-effectiveness study shows that the CO2 laser treatment option is more cost effectiveness and therefore dominant over the other options. This study also serves as a support to help in decision-making in the treatment of epidermoid carcinoma of the vocal cord. Thus, it is increasingly important to include economics in decision-making and cost-effectiveness studies, for its simplicity and ease of performance are ideal in health sciences

Woakes' syndrome. A case report

[ES] Introducción: El síndrome de Woakes se define como una etmoiditis deformante con ensanchamiento de la pirámide nasal debido a una rinosinusitis crónico con poliposis nasal desde la infancia. Es un tipo de rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN) que se caracteriza por la aparición de unos pólipos fibrosos de gran tamaño que tienden a ocupar totalmente las fosas nasales y senos paranasales y a recidivar con frecuencia. Caso Clínico: Presentamos un hombre de 66 años que acude a consultas externas de otorrinolaringología por deformidad de la pirámide nasal de varios años de evolución e insuficiencia respiratoria nasal. Discusión: Como en la poliposis, los corticoides tópicos intranasales son el pilar del tratamiento pero en estos casos, la administración de la medicación es difícil dado el gran volumen de los pólipos. Conclusión: En estos casos, la realización de una cirugía endoscópica nasosinusal funcional conservadora (CENS FC) mejora la clínica del paciente y mejora la administración de la medicación intranasal con un menor perfil de complicaciones en comparación con la cirugía radical.[EN] Introduction: Woakes' syndrome is defined as a deforming ethmoiditis with widening of the nasal pyramid from chronic rhinosinusitis with nasal polyposis since childhood. It is a type of chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) characterized by the appearence of a large fibrous polyps tend to completely fill the nasal passages and sinuses and recur frequently. Clinical Case: We present a 66 years old man who attends by deformity of the nasal pyramid of years of evolution and nasal respiratory failure. Discussion: As polyposis, topical intransal corticosteroids are the mainstay of treatment. but in these cases, administration of medication is difficult given the large volume of polyps. Conclusion: In these cases, performing a conservative funcional endoscopic sinus surgery (CF ESS) improves patient's clinical and improve the administration of intransal medcation with lower complication profile compared with radical surgery

Value of citology by fine needle aspiration in the diagnosis of parotid neoplams

[EN] Introduction: The histological variety of parotid tumor cytological diagnosis difficult. Objective: To evaluate the accuracy of fine needle aspiration (FNA) in the diagnosis of tumors of the parotid gland. Method: A retrospective study of 68 patients with parotid gland tumor treated in our department during the period 2009-2014, to which underwent FNA cytology, histopathology and parotidectomy was performed. The cytology results were positive or negative for malignancy, and were compared with the histopathological of the surgical specimen. Results: 68 cases, 43 (63.2%) males and 25 (36.8%) women were studied. The mean age was 56.6 years. The cytology detect malignancy had a sensitivity of 40.0% and a specificity of 98.1% with a positive predictive value of 85.7% and a negative predictive value of 85.2%. Discussion: Several neoplastic processes that can affect the parotid gland. The effectiveness of citology in the interpretation of this gland tumor is controversial because it has limitations compared to histopathology. Conclusions: FNA cytology is a useful test in the diagnosis of malignant parotid tumors with a specificity of 98% and a negative predictive value of 85.2%.[ES] Introducción: La variedad histológica de una tumoración parotídea dificulta su diagnóstico citológico. Objetivo: Evaluar la precisión de la punción aspiración con aguja fina (PAAF) en el diagnóstico de los tumores de glándula parótida. Método: Estudio retrospectivo de una muestra de 68 pacientes con un tumor de parótida tratados en nuestro servicio durante el período 2009-2014, a los que se les realizó citología por PAAF, parotidectomía y estudio histopatológico. Los resultados de la citología fueron positivos o negativos para malignidad, y fueron comparados con la histopatología de la pieza quirúrgica. Resultados: Se estudiaron 68 casos, 43 (63,2%) varones y 25 (36,8%) mujeres. La edad media fue de 56,6 años. La citología por PAAF para detectar malignidad presentó una sensibilidad del 40,0% y una especificidad del 98,1% con valor predictivo positivo del 85,7% y un valor predictivo negativo de 85,2%. Discusión: Son varios los procesos neoplásicos que pueden afectar a la glándula parótida. La efectividad de la PAAF en la interpretación de los tumores de esta glándula es controvertida, ya que presenta limitaciones en comparación a la histopatología. Conclusiones: La citología por PAAF es una prueba útil en el diagnóstico de malignidad de tumores de parótida con una especificidad del 98% y un valor predictivo negativo del 85,2%

Carcinoma de paladar blando. Descripción de una serie de casos

Introduction and objective: To describe clinical and anatomical features, and surgical treatment including several techniques of reconstructive surgery of soft palate carci-nomas. Description: We conducted a retrospective study with 5 patients. All of them were diagnosed and treated in our department during 2018 and 2019. Discussion: We present our results and make a review on soft palate tumors pointing out anatomical details and most employed reconstructive surgical techniques for soft palate carci-noma´s removal. Conclusions: The incidence of oropharyngeal carcinoma is increas-ing world-wide essentially due to increasing prevalence of human papillomavirus. Soft palate carcinomas are typically HPV negative. Initially, soft palate tumors are silent, and we should suspect them to avoid late diagnosis. Transoral surgery devel-opment has promoted surgical treatment in these tumors and allows better manage-ment and need for adjuvant therapy. Reconstruction is mandatory when resection is over 50% of the soft palate.Introducción y objetivo: Describir las características clínicas, anatómicas y el trata-miento quirúrgico, incluyendo las distintas opciones de reconstrucción de los tumo-res de paladar blando. Descripción: Estudio retrospectivo de 6 pacientes diagnosti-cados y tratados en el servicio de Otorrinolaringología del hospital San Pedro de Logroño entre los años 2018 y 2019. Discusión: Exponemos los resultados de nues-tros pacientes y realizamos una revisión de los tumores de orofaringe localizados en el paladar blando, los detalles anatómicos y técnicas quirúrgicas reconstructivas más utilizadas en el tratamiento quirúrgico de los tumores de paladar blando. Conclusio-nes: La prevalencia de los tumores de orofaringe ha aumentado en los últimos años a expensas de la infección por el virus del papiloma humano (VPH). Sin embargo, los carcinomas de paladar blando son mayoritariamente P16 negativos. Estos tumores son poco sintomáticos en fases iniciales y es necesario un alto índice de sospecha para evitar diagnósticos tardíos. El desarrollo de la cirugía transoral ha impulsado el tratamiento quirúrgico de los tumores de paladar blando y puede reducir la necesidad de tratamientos complementarios hasta en un 40% de los casos. La reconstrucción se hace necesaria en resecciones mayores del 50%

Imagen: absceso retrofaríngeo tuberculoso

The case of a patient diagnosed with pulmonary tuberculosis has a large retropharyngeal abscess secondary to cervical Pott's disease. The images show the high level involvement of the retropharyngeal and wear of the cervical vertebral bodies.Se presenta el caso de un paciente diagnosticado de tuberculosis pulmonar que presenta un gran absceso retrofaringeo secundario a un mal de Pott cervical. Las imágenes demuestran la gran afectación del plano retrofaringeo, así como el desgaste de los cuerpos vertebrales cervicales