8 research outputs found

    Eletrodos Atriais Accufix em "J" Telectronics

    Get PDF
    Em novembro de 1994, todos os membros do Deca receberam da Telectronics Médica Ltda. uma carta alertando sobre problemas que estavam ocorrendo com os cabo-eletrodos atriais em "J", modelos 033-812,329-701 e 330-801. Esses modelos de cabo-eletrodos contêm um guia metálico para a manutençao da curva pré-moldada em "J" ocupando apenas o local da curva, externamente ao condutor elétrico

    Estimulação cardíaca com tele-anodo: uma nova técnica para estimulação elétrica do coração Cardiac stimulation with tele-anode: a new technique for electrical pacing of the heart

    No full text
    Os geradores unipolares, unicâmara, ou dupla-câmara podem ser inibidos, ou deflagrados por ação de miopotenciais esqueléticos. Na experiência dos autores, estas complicações ocorrem em mais de 70% dos casos. Os geradores bipolares apresentam o risco potencial de provocar arritmias graves, complicação também observada pelos autores. Preocupados com essa situação, os autores idealizaram um tipo de estimulação com o cátodo ligado ao coração e o ânodo longe do gerador e longe do coração e, por isso, o denominaram "tele-anodo". D. Kormann e J. Pachón tiveram a idéia de posicioná-lo na região esternal. Um dos autores (D. Kormann) idealizou e construiu dois sistemas de tele-anodos esternais e intravasculares. Os esternais podem ser espirais, ou cilíndricos. Na técnica proposta, os autores utilizaram, para estimulação unicâmara, em átrio ou ventrículo, um gerador multiprogramável, bipolar, convencional, com eletrodo unipolar em átrio, ou ventrículo, ligado ao seu polo negativo e o tele-anodo, de preferência esternal, conectado ao polo positivo. Para estimulação dupla-câmara, o mesmo autor idealizou um gerador com três receptáculos. Até março de 1986, foram implantados marcapassos com tele-anodo em 62 pacientes, sendo que 57 receberam tele-anodos esternais (51 espirais e 6 cilíndricos) e 5 tele-anodos intravasculares. Os geradores utilizados foram de vários fabricantes, sendo 35 VII, M, 23 DDD, M, 3 AAI, M e 1 VVI, OB. Em todos os casos, as medidas per e pós-operatórias foram muito semelhantes às convencionais. Não houve nenhuma complicação diretamente relacionada com a técnica proposta. Sessenta e um pacientas com tele-anodo, examinados na clínica de marcapasso, apresentaram condições normais. Concluem os autores que a estimulação cardíaca com tele-anodo diminui, significativamente, as complicações existentes em sistemas unipolares e bipolares.<br>Unipolar pulse generators, either single or dual chamber, can be inhibited or reverted to the asynchronous mode, by skeletal muscle myopotentials. Dual chamber pacemakers may even stimulate the ventricle at the upper rate limit because of myopotential sensing via the atrial channel. A unipolar anti-tachycardia generator may be triggered by myopotentials to provoke an arrhythmia. During bipolar implanted pacing, episodic ventricular tachycardia has been induced in three patients with Chagasic cardiomyopathy and anodal stimulation has been shown to be the cause. Both unipolar and bipolar stimulation modes present problems. A stimulation mode with the cathode intracardiac and the anode remote from the generator and the patient's heart, called "tele-anode" was developed to be implanted in the presternal area or in venous system and avoid pacemaker triggering and inhibition. The subcutaneous "tele-anode" may be a spiral or a cylinder while an intravascular "tele-anode" may be positioned in the superior or inferior vena cava. Until March, 1986, 62 patients underwent "tele-anode" implantation, 57 at the sternum (51 spiral and 6 cylindrical) and 5 intramuscular. Thirty five generators were single chamber ventricular inhibited, 23 were dual chamber, 3 were atrial inhibited and 1 ventricular anti-tachycardia. In all cases the stimulation thresholds and electrogram characteristics were similar between intracardiac cathode and "tele-anode" and cathode and the puise generator site. Only electromyographic signals were consistently attenuated. One patient with an intravascular "tele-anode" died postoperatively of ventricular arrhythmias and one required ventricular lead repositioning. The 61 living patients, followed from one to twenty-one months, have shown no inhibition, triggering or noise mode reversion at nominal sensitivity setting. The authors conclude that pacemakers implanted with "tele-anode" show a clear evidence of decrease of associated complications, inherent to the conventional unipolar and bipolar cardiac stimulation system

    Estudo multicêntrico de um cabo-eletrodo atrial modelo SWEET TIP Rx

    No full text
    O propósito deste estudo foi demonstrar os baixos limiares agudos de estimulaçao proporcionados pelo cabo-eletrodo SWEET TIP Rx, de fixaçao ativa, envolvido por esteróide, quando comparado com aqueles denominados SWEET TIP sem esteróide (grupo controle). O cabo-eletrodo estudado foi desenvolvido com o objetivo de promover baixos limiares de estimulaçao, incorporando para este fim, um agente esteróide anti-inflamatório, o acetato de dexametasona. Participaram deste estudo 24 pacientes durante o período de 11.12.93 a 02.01.96, sendo que 16 pacientes receberam o SWEET TIP Rx e 8 receberam o SWEET TIP, todos implantados no átrio. O gerador utilizado foi o CPI Vigor DDD modelo 950. Foram medidos os limiares de voltagem e as larguras de pulso durante o implante para serem posteriormente comparados com os resultados obtidos em avaliaçao realizada 2 semanas após o implante. Os resultados permitiram concluir que nao foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em relaçao ao sexo dos pacientes nos parametros avaliados em ambos os grupos, entretanto o limiar de estimulaçao foi clínica e estatisticamente mais baixo no SWEET TIP Rx, quando comparado com o cabo-eletrodo SWEET TIP indicando que o esteróide usado foi efetivo na conquista dos resultados. O baixo limiar de estimulaçao possibilita a programaçao do marcapasso com baixa voltagem aumentando a vida útil do gerador de pulsos

    Estudo multicêntrico de um cabo-eletrodo atrial modelo SWEET TIP Rx

    No full text
    O propósito deste estudo foi demonstrar os baixos limiares agudos de estimulaçao proporcionados pelo cabo-eletrodo SWEET TIP Rx, de fixaçao ativa, envolvido por esteróide, quando comparado com aqueles denominados SWEET TIP sem esteróide (grupo controle). O cabo-eletrodo estudado foi desenvolvido com o objetivo de promover baixos limiares de estimulaçao, incorporando para este fim, um agente esteróide anti-inflamatório, o acetato de dexametasona. Participaram deste estudo 24 pacientes durante o período de 11.12.93 a 02.01.96, sendo que 16 pacientes receberam o SWEET TIP Rx e 8 receberam o SWEET TIP, todos implantados no átrio. O gerador utilizado foi o CPI Vigor DDD modelo 950. Foram medidos os limiares de voltagem e as larguras de pulso durante o implante para serem posteriormente comparados com os resultados obtidos em avaliaçao realizada 2 semanas após o implante. Os resultados permitiram concluir que nao foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em relaçao ao sexo dos pacientes nos parametros avaliados em ambos os grupos, entretanto o limiar de estimulaçao foi clínica e estatisticamente mais baixo no SWEET TIP Rx, quando comparado com o cabo-eletrodo SWEET TIP indicando que o esteróide usado foi efetivo na conquista dos resultados. O baixo limiar de estimulaçao possibilita a programaçao do marcapasso com baixa voltagem aumentando a vida útil do gerador de pulsos
    corecore