2 research outputs found

    Diagnosis and treatment of thyroid cancer in children in the multicenter analysis in Poland for PPGGL

    Get PDF
    Introduction: Differentiated thyroid carcinoma (DTC) in children presents different biological behavior in comparison to adults. Authors presents preliminary results of multicenter analysis concerning incidence, diagnostics and treatment of DTC in children. Material and methods: The study is a retrospective analysis of 107 pediatric patients from 14 academic centers based on the data from 2000 to 2005 obtained by questionnaire in hospitals involved in the treatment of DTC in children. Results: Papillary thyroid cancer was diagnosed in 83 children, follicular thyroid cancer in 10 children and medullary thyroid cancer in 14 children. Incidence of DTC in children was estimated between 18 and 23 cases per year. The biggest group of patients consisted of children between 11 and 15 years of age, with girls to boys ratio 3.3 : 1. Clinically DTC in children presented most often as solitary thyroid nodule. Cervical lymphadenopathy was observed in 42% of patients. Intraoperative verification indicated metastatic nodes in 50% of children. Low stage DTC predominated (T1 in 36% and T2 in 26% of children). One step surgery was performed in 65% of children with DTC, two step surgery in 25% of patients. I131 therapy was undertaken in 80% of children. Lung metastases were indicated in post therapeutic studies in 14% of children with DTC. Prophylactic thyroidectomies were performed in 79% of children in the group of patients with MTC and RET gene mutations. Conclusions: The necessity of introduction of unified therapeutic standard in children with DTC in Poland is underlined.Wst臋p: Zr贸偶nicowane raki tarczycy (DTC, differentiated thyroid carcinoma) wyst臋puj膮 u dzieci rzadko. Wi臋kszo艣膰 przypadk贸w wykrywanych jest w wieku 11-17 lat. W odr贸偶nieniu od doros艂ych DTC u dzieci prezentuj膮 odmienne zachowanie biologiczne. Ma艂a liczba przypadk贸w DTC w poszczeg贸lnych o艣rodkach oraz wzgl臋dnie 艂agodny ich przebieg utrudniaj膮 ocen臋 wyst臋powania i leczenia DTC u dzieci w Polsce, uzale偶niaj膮c j膮 od wysi艂k贸w w艂o偶onych w uzyskanie rzetelnych danych. Autorzy przedstawiaj膮 wst臋pne wyniki analizy wieloo艣rodkowej dotycz膮ce wyst臋powania, diagnostyki i leczenia DTC u dzieci. Materia艂 i metody: Podj臋te badania s膮 retrospektywn膮 analiz膮 obejmuj膮c膮 lata 2000-2005, opart膮 na danych z historii chor贸b uzyskanych z ankiet rozes艂anych do o艣rodk贸w dla dzieci i doros艂ych podejmuj膮cych leczenie DTC. Do analizy zg艂oszono 107 pacjent贸w z 14 o艣rodk贸w akademickich w Polsce. Analizie poddano wiek i p艂e膰 dzieci z DTC, wielko艣膰 i lokalizacj臋 zmian w tarczycy, sposoby rozpoznawania DTC, rodzaje i zakres wykonywanych zabieg贸w operacyjnych oraz leczenie uzupe艂niaj膮ce izotopem J131. Wyniki: Raka brodawkowatego stwierdzono u 83 dzieci, p臋cherzykowego u 10 dzieci, a rdzeniastego u 14 dzieci. Cz臋sto艣膰 wyst臋powania DTC u dzieci w Polsce waha艂a si臋 mi臋dzy 18 a 23 przypadkami rocznie. W wojew贸dztwach: mazowieckim i po艂膮czonych wielkopolskim i lubuskim wykazano w okresie 2000-2005 wy偶sz膮 (24 i 25) cz臋sto艣膰 wyst臋powania DTC, w pozosta艂ych wojew贸dztwach wykazywano od 2 do 10 przypadk贸w DTC. Najwi臋ksz膮 grup臋 pacjent贸w stanowi艂y dzieci w wieku 11-15 lat, a stosunek dziewcz膮t do ch艂opc贸w wynosi艂 3,3 : 1. Klinicznie DTC prezentowa艂y si臋 najcz臋艣ciej jako pojedyncze guzki tarczycy. Limfadenopati臋 szyjn膮 w badaniu klinicznym stwierdzono u 42% pacjent贸w, a 艣r贸doperacyjnie u 50% dzieci. U wi臋kszo艣ci pacjent贸w dominowa艂y ni偶sze stopnie zaawansowania DTC (T1 u 36% i T2 u 26% dzieci). Operacje jednoetapowe wykonano u 65% dzieci, operacje dwuetapowe u 25% dzieci, a profilaktyczne tyreoidektomie u 79% dzieci z grupy pacjent贸w z rakiem rdzeniastym tarczycy (MTC, medullary thyroid cancinoma) i mutacj膮 genu Ret. Leczenie izotopowe J131 podj臋to u 80% dzieci. Przerzuty do p艂uc w scyntygrafii poterapeutycznej wykazano u 14% dzieci z DTC. Wnioski: We wnioskach podkre艣la si臋 konieczno艣膰 wdro偶enia na terenie ca艂ego kraju ujednoliconego i ocenianego na podstawie obiektywnych przes艂anek sposobu post臋powania z dzie膰mi z DTC
    corecore