¿ Clown est-ce que ?

« Ah ! ça commence bien… Elles mettent les points d’interrogation à l’envers ! Espagnoles ? Non, pied de nez aux mots, aux gestes, aux figures… Il me semble que leur nez rouge a tâché leurs chaussures, rouges, qu’elles ont inversées aussi… C’est dire ! », dit le texte de présentation. On a voulu faire un spectacle de clown différent de celui que l’on trouve au cirque et qui ne soit pas non plus le clown complètement acteur, théâtral, mais qui soit une forme intermédiaire entre les deux. On a ..

Association syndrome des apnées du sommeil et bronchopneumopathie chronique obstructive (overlap syndrome) (A propos d'une étude observationnelle chez 100 patients)

Résumé : INTRODUCTION : Les caractéristiques cliniques, les paramètres de la ventilation à domicile et le devenir des patients atteints d'overlap syndrome sont mal connus. PATIENTS ET METHODE : Les dossiers de 100 patients suivis à Rouen et à Edouard Rist ont été analysés de façon rétrospective. Les critères d'inclusion étaient une BPCO avec VEMS/CVF10 en poly(somno)graphie. Les caractéristiques de la population, le contexte clinique de découverte de la maladie et le suivi des patients ont été analysés. RESULTATS : Dans 60% des cas, le diagnostic d'overlap syndrome a été fait dans le contexte d'une insuffisance respiratoire aiguë hypercapnique (IRAH). L'âge moyen et l'IMC des patients étaient respectivement 63 f 9,5 ans et 35,5 +- 7,4 kg/m2. Le VEMS moyen était de 53,6 f 8,5% de la théorique avec 52% de patients catégorisés BPCO stade GOLD 2 et 42% de stade 3 ou 4. L'IAH moyen était de 42,4 +- 25 et le pourcentage moyen de temps passé avec Sp02<90% de 58 +- 32%. 45% des patients étaient hypercapniques à l'état stable. 38% des patients ont été appareillés au domicile par PPC et 55% par VNI (PIP=19,1 :É 3,3 cmH2O, EPAP=7,4 +- 1,9 cmH2O) avec 02 additionnel dans 48% des cas (2,5 +- 1,4 L/min). Le traitement par VNI était majoritairement prescrit chez les patients diagnostiqués à l'occasion d'un épisode d'IRAH. Au cours d'un suivi moyen de 4,7 +- 0,9 mois, 70% des patients initialement équipés d'une PPC à domicile ont vu leur traitement modifié pour une VNI. La mortalité globale était de 17%. CONCLUSION : Une forte proportion de patients atteints d'overlap syndrome est identifiée dans le contexte d'une IRAH. La VNI est, dans notre expérience, le traitement électif pour ces patients qui présentent souvent un échec ou une intolérance de la PPC.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF

Prediction of severe acute exacerbation using changes in breathing pattern of COPD patients on home noninvasive ventilation

International audienc

Acceptabilité des lipides dans les premières purées de légumes : impact du mode d’alimentation lactée

rechercher affiliation manquanteAcceptabilité des lipides dans les premières purées de légumes : impact du mode d’alimentation lactée. Journées francophones de nutrition (JFN 2016

Evaluation de l’effet de recommandations sur l’introduction de textures dans les premiers mois de diversification alimentaire sur les pratiques parentales et l’acceptabilité des aliments par le jeune enfant

National audienceIntroduction et but de l’étude : Proposer des aliments texturés aux nourrissons rapidement après l’initiation de la diversification alimentaire est essentiel pour leur apprendre à bien mastiquer et développer un répertoire alimentaire sain. Le comité d’experts en nutrition de l’ESPGHAN recommande d’introduire les aliments texturés entre 8 et 10 mois au plus tard. Or, des travaux ont montré qu’en France, les purées restent privilégiées par de nombreux parents pendant la première année et que les enfants sont capables de manger des textures plus complexes d’après une étude comportementale. La question de la texture n’étant pas abordée en détail dans les recommandations de santé publique (PNNS 0-3 ans, 2005) au moment de l’étude (2016-2018), nous avons développé des recommandations et des conseils pour sensibiliser, guider et inciter les parents à introduire des aliments de textures plus variées, suffisamment tôt, à partir de 8 mois et évaluer leur effet sur le comportement de nourrissage des parents et le comportement alimentaire de l’enfant par une étude interventionnelle pilote.Matériel et méthodes : Soixante familles ont participé à l’étude (ID RCB : 2016‐A00839‐42) : 30 ont reçu les nouvelles recommandations et des conseils en plus des informations courantes (carnet de santé), 30 les informations courantes uniquement. Ces familles ont été suivies pendant 7 mois, entre les âges de 8 à 15 mois. A l’issue de l’intervention les pratiques de nourrissage des parents (questionnaire) et l’acceptabilité par l’enfant d’aliments de textures très différentes (repas au laboratoire) ont été étudiées. Résultats et analyse statistiques : Les parents ayant reçu les recommandations ont introduit plus de petits morceaux mous que les parents ne les ayant pas reçues (p = 0,004), avec une différence dans le même sens mais non significative pour les morceaux plus gros ou plus durs (p=0,15). Les pratiques parentales de nourrissage étaient significativement associées aux comportements des enfants, quel que soit le groupe. Les enfants recevant davantage d’aliments de textures différentes étaient ceux qui mangeaient fréquemment avec les doigts (p = 0,02), et qui avaient des hauts-le-cœur peu fréquents (p = 0,02). Inversement, certains groupes d’enfants recevaient moins d’aliments de textures différentes : les ainés par rapport aux cadets (p = 0,03), et les enfants nourris principalement avec des produits pour bébé du commerce comparativement à ceux qui recevaient des aliments fait maison (p = 0,0016). Au laboratoire, les enfants qui acceptaient le mieux des aliments de différentes textures étaient ceux à qui les parents avaient proposé une large variété de textures (p = 0,041), particulièrement sous forme de morceaux, confirmant ainsi l’effet positif des expositions de l’enfant à des textures variées sur le développement de ses compétences orales et de l’acceptabilité des aliments. Conclusion : La diffusion de recommandations sur l’introduction des textures des aliments a permis de modifier les pratiques parentales d’introduction de morceaux mous dans l’alimentation de l’enfant entre 8 et 15 mois, mais pas de morceaux plus gros ou plus durs. Les recommandations développées dans le cadre de cette étude ont contribué à l’actualisation des nouveaux repères alimentaires du PNNS pour les jeunes enfants (0-3 ans) publiés récemment en apportant des informations pratiques sur pourquoi, quand et comment introduire des textures lors de la diversification alimentaire

Field scale N-management : soil and plant diagnostic tools applied within the Agricultural Surface Survey

peer reviewe

Fostering infant food texture acceptance: A pilot intervention promoting food texture introduction between 8 and 15 months

International audienceHealthy infant feeding practices form the basis of healthy eating behaviour later in life. The effect of providing parents with recommendations on textured food introduction between 8 and 15 months on children's experience with and acceptance of textured foods was studied. Sixty parent/child dyads were randomly assigned to a control group (CG) receiving current French recommendations and an intervention group (IG) receiving a brochure with supplementary advice, tips and monthly counselling on food texture introduction. After the intervention, parents completed self-report measures about the introduction of 188 food items, including purees, soft/small pieces, hard/large pieces and double textures. Children's acceptance of eight textured foods was assessed in a laboratory setting. Parents in the IG introduced more soft/small food pieces (P = 0.004) but not more complex textures (P = 0.15). There was no group difference in children acceptance for any of the textured foods offered in the laboratory. Independent of their study group, children's exposure to texture was associated with birth order, self-feeding with fingers, low gagging frequency and seldom use of commercial baby foods. Higher acceptance was associated with higher exposure to food pieces but not to pureed foods (either smooth or rough) and with children's eating behavioural traits (high food enjoyment, high food responsiveness and low food fussiness). This pilot intervention demonstrated that providing information can be effective in promoting the introduction of small and soft food pieces, but the most effective way to influence the introduction of more challenging textures (hard pieces and double texture) is uncertain. Further research should focus on the identification of barriers to complex texture introduction and on how building on this knowledge for a population-based public health intervention

Securely Solving Simple Combinatorial Graph Problems

We investigate the problem of solving traditional combinatorial graph problems using secure multi-party computation techniques, focusing on the shortest path and the maximum flow problems. To the best of our knowledge, this is the first time these problems have been addressed in a general multi-party computation setting. Our study highlights several complexity gaps and suggests the exploration of various trade-offs, while also offering protocols that are efficient enough to solve real-world problems

Infant fat acceptance: role of milk feeding practices and links with saliva composition

Infant fat acceptance: role of milk feeding practices and links with saliva composition. Annual meeting of the Society for the Study of Ingestive Behavior (SSIB