Superficial temporal artery access for carotid artery stenting: A case report

Percutaneous intervention of patients who suffer from generalized vascular disease is often a great challenge due to the limited accessibility of the access gates. We discuss the case of a 66-year-old man who presented with critical right internal carotid artery (ICA) stenosis after previous hospitalization due to stroke. In addition to arteria lusoria, the patient had known bilateral femoral amputation, occlusion of the left ICA and significant three-vessel coronary artery disease. After unsuccessful common carotid artery (CCA) cannulation from the right distal radial artery access, we successfully performed the diagnostic angiography and the planned right ICA-CCA intervention using superficial temporal artery (STA) puncture. We showed that STA access can be used as an alternative and additional access site for diagnostic carotid artery angiography and intervention when standard access sites alone are insufficient

On-farm kutatás 2012 Az első év eredményei

Az ökológiai gazdálkodás a talajok és az élővilág épségének, az emberek egészségének megőrzését célzó termelési rendszer. Erkölcsi alapvetéseken nyugszik, ugyanakkor követelményeit ma már részletes jogszabályok írják le. Ökológiai gazdálkodásból származó termékként, vagy köznapi szóhasználattal biotermékként csak olyan élelmiszerek forgalmazhatók, melyek előállítását és kereskedelmét akkreditált ellenőrző szervezetek kontrollálják és tanúsítják. Az ökológiai gazdálkodás ötvözi a hagyományt, a tudományos kutatást és az innovációt. Az ökogazdálkodásban a műtrágyák, szintetikus növényvédőszerek és adalékanyagok használata tilos, hiszen ezek ellenkeznek a termelési rendszer alapelveivel. Éppen ezért az ökológiai gazdálkodásban üzemi szinten még számos olyan termesztéstechnológiai és feldolgozási kérdés nyitott, melyre a konvencionális mezőgazdaság és élelmiszeripar már megadta saját válaszait. Ilyen fejlesztési területek például a vegyszermentes gyomkezelés, a biológiai növényvédelem egyes kérdései, de említhetnénk a fajtaválasztást és az ökológiai nemesítést is. Az ökogazdálkodás kutatása, az adott agroökológiai környezethez igazodó, egyszerűen alkalmazható megoldások kifejlesztése, adaptálása és megosztása elengedhetetlen a hazai professzionális biotermesztők sikeréhez. A jelen kiadvány az Ökológiai Mezőgazdasági Kutatóintézet Közhasznú Nonprofit Kft. (ÖMKi) 2012-ben megvalósított üzemi, vagy más néven on-farm kísérleteit mutatja be. A kísérletek célja, hogy együttműködésben a gazdálkodókkal növeljük az ökológiai mezőgazdaság hazai tudásbázisát, fejlesszük az ágazat szereplői közötti kapcsolatokat és biztosítsuk a lehetőséget a tapasztalatok kicserélésére és megosztására. Szeretném megragadni az alkalmat, hogy megköszönjem az on-farm program idei résztvevőinek a kutatásba befektetett munkájukat: az újdonságokra nyitott biogazdák, innovatív kutatóintézetek, a kísérleteket készítményeikkel támogató cégek, a munkát szakmai tanáccsal segítő szakemberek tették lehetővé, hogy a jelen kiadványt kezében tarthatja az Olvasó. Külön köszönet illeti a svájci Forschungsinstitut für biologischen Landbau (FiBL) kutatóintézetet – az ÖMKi alapítóját – és a Pancivis Alapítványt a tevékenységünk végzéséhez szükséges anyagi támogatás biztosításáért. Az ökológiai gazdálkodás a világ legdinamikusabban fejlődő mezőgazdasági rendszere. Bízunk benne, hogy munkánkkal és az itt publikált első éves eredményekkel, ha csak kicsit is, de hozzájárulhatunk ahhoz, hogy ez Magyarországon is így legyen! Dr. Drexler Dóra Az ÖMKi ügyvezetőj

Magas biológiai értékű tömegtakarmányt biztosító gyep kialakítása az ökológiai gazdálkodás keretei között: előzetes eredmények

Magyarországon becslések szerint 300-350 ezer hektár parlag keletkezett az elmúlt 50 év folyamán. A szántóföldi művelés felhagyása és a parlagok keletkezése az egyik legfontosabb tájainkat érintő, ma is zajló folyamat. A parlagokon számos természetvédelmi szempontból nem kívánatos, özöngyom jellegű faj találja meg az életfeltételeit, melyek esetenként káros hatással vannak egészségünkre is. A problémára megoldást jelenhet a gyomos parlagterületek gyepesítéssel történő rekultivációja, amely - figyelembe véve a termőhelyi adottságokat - lehetővé teheti az extenzív gyepgazdálkodást, legelőgazdálkodást. A megfelelő gyepnövényzet alkalmazása biztosítja a talaj termékenységének fenntartását, a kívánt termésmennyiséget és takarmányértéket, a segítséget az erózió és a defláció elleni védekezésben, a termőréteg megtartásában és a terület természeti értékeinek védelmét illetve növelését

Superficial temporal artery access for carotid artery stenting: A case report

Abstract Percutaneous intervention of patients who suffer from generalized vascular disease is often a great challenge due to the limited accessibility of the access gates. We discuss the case of a 66‐year‐old man who presented with critical right internal carotid artery (ICA) stenosis after previous hospitalization due to stroke. In addition to arteria lusoria, the patient had known bilateral femoral amputation, occlusion of the left ICA and significant three‐vessel coronary artery disease. After unsuccessful common carotid artery (CCA) cannulation from the right distal radial artery access, we successfully performed the diagnostic angiography and the planned right ICA‐CCA intervention using superficial temporal artery (STA) puncture. We showed that STA access can be used as an alternative and additional access site for diagnostic carotid artery angiography and intervention when standard access sites alone are insufficient

The Clinical Impact of Access Site Selection for Successful Thrombolysis and Intervention in Acute Critical Lower Limb Ischaemia (RAD-ALI Registry)

Background: Acute limb ischaemia (ALI) is of great clinical importance due to its consequent serious complications and high comorbidity and mortality rates. The purpose of this study was to compare the acute success and complication rates of CDT performed via transradial, transbrachial, and transfemoral access sites in patients with acute lower limb vascular occlusion and to investigate the 1-year outcomes of CDT and MT for ALI. Methods: Between 2008 and 2019, 84 consecutive patients with ALI were treated with CDT in a large community hospital. Data were collected and retrospectively analysed. The primary (“safety”) endpoints encompassed major adverse events (MAEs), major adverse limb events (MALEs), and the occurrence of complications related to the access site. Secondary (“efficacy”) endpoints included both technical and clinical achievements, treatment success, fluoroscopy time, radiation dose, procedure time, and the crossover rate to an alternative puncture site. Results: CDT was started with radial (n = 17), brachial (n = 9), or femoral (n = 58) access. CDT was technically successful in 74/84 patients (88%), but additional MT and angioplasty and/or stent implantation was necessary in 17 (20.2%) and 45 cases (53.6%), respectively. Clinical success was achieved in 74/84 cases (88%). The mortality rate at 1 year was 14.3%. The cumulative incidence of MAEs and MALEs at 12 months was 50% and 40.5%, respectively. After conducting multivariate analysis, history of Rutherford stage IIB (hazard ratio [HR], 3.64; 95% confidence interval [CI], 1.58–8.41; p = 0.0025), occlusion of the external iliac artery (HR, 27.52; 95% CI, 2.83–267.33; p = 0.0043), being a case of clinically unsuccessful thrombolysis (HR, 7.72; 95% CI, 2.48–23.10; p = 0.0004), and the presence of diabetes mellitus (HR, 2.18; 95% CI, 1.01–4.71; p = 0.047) were independent predictors of a high MAE mortality rate at 12 months. For MALEs, statistically significant differences were detected with the variables history of Rutherford stage IIB (HR, 4.30; 95% CI, 1.99–9.31; p = 0.0002) and external iliac artery occlusion (HR, 31.27; 95% CI, 3.47–282.23; p = 0.0022). Conclusions: Based on the short-term results of CDT, acute limb ischaemia can be successfully, safely, and effectively treated with catheter-directed thrombolytic therapy with radial, brachial, or femoral access. However, radial access is associated with fewer access site complications. A history of Rutherford stage IIB, occlusion of external iliac artery, unsuccessful thrombolysis, and the presence of diabetes mellitus were independently associated with an increased risk of MAEs. A history of Rutherford stage IIB and external iliac artery occlusion are independent predictors of MALEs