Cargas de trabalho e processo de desgaste em Agentes Comunitários de Saúde

OBJETIVO Identificar as cargas de trabalho presentes na atividade laboral dos agentes comunitários de saúde (ACS) e os processos de desgaste decorrentes. MÉTODO Estudo descritivo-exploratório, transversal, quantitativo, realizado com 137 ACS. Os dados foram coletados por meio de questionário e entrevista norteada pelo software de vigilância à saúde SIMOSTE, seguindo os preceitos éticos da legislação vigente. RESULTADOS Identificou-se 140 cargas de trabalho envolvidas em 122 processos de desgaste representados pelas ocorrências de agravos à saúde do ACS, destacando-se as cargas mecânica (55,00%) e biológica (16,43%). Os processos de desgastes mais comuns foram as causas externas de morbidade e mortalidade (62,31%) e as doenças do sistema osteomuscular e conjuntivo (10,66%). CONCLUSÃO Evidenciou-se a partir dos desgastes identificados, que todas as cargas de trabalho estão presentes no processo de trabalho dos ACS, destacando-se a carga mecânica, representada principalmente pelas causas externas de morbidade e mortalidade, as quais se relacionam com os acidentes de trabalho.OBJETIVO Identificar las cargas de trabajo presentes en la actividad laboral de los agentes comunitarios de Salud (ACS) y los procesos de desgaste consecuentes. MÉTODO Estudio descriptivo exploratorio, transversal, cuantitativo con 137 ACS. Los datos fueron recogidos mediante cuestionario y entrevista orientada por el software de vigilancia sanitaria SIMOSTE, siguiendo los preceptos de la legislación vigente. RESULTADOS Se identificaron 140 cargas de trabajo involucradas en 122 procesos de desgaste representados por las ocurrencias de agravios a la salud del ACS, destacándose la carga mecánica (55,00%) y la biológica (16,43%). Los procesos de desgastes más comunes fueron las causas externas de morbilidad y mortalidad (62,31%) y las enfermedades del sistema osteomuscular y conjuntivo (10,66%). CONCLUSIÓN Se evidenció desde los desgastes identificados que todas las cargas de trabajo están presentes en el proceso de trabajo de los ACS, destacándose la carga mecánica, representada especialmente por las causas externas de morbilidad y mortalidad, las que se relacionan con los accidentes laborales.OBJECTIVE To identify the workloads present in the work activities of community health agents (CHAs) and the resulting strain processes. METHOD A descriptive, exploratory, cross-sectional and quantitative study conducted with 137 CHAs. Data were collected through a questionnaire and interview guided by the health surveillance software called SIMOSTE (Health Monitoring System of Nursing Workers), following the ethical codes of the current law. RESULTS In total, were identified 140 workloads involved in 122 strain processes, represented by the occurrence of health problems of the CHAs. The mechanical (55.00%) and biological (16.43%) loads stood out. The most common strain processes were the external causes of morbidity and mortality (62.31%) and diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (10.66%). CONCLUSION From the identified overloads, it became evident that all workloads are present in the work process of CHAs, highlighting the mechanical load, represented mainly by external causes of morbidity and mortality that are related to occupational accidents

Nursing workers health and patient safety: the look of nurse managers

Objetivo: Conocer la percepción de los gestores de enfermería sobre la relación entre la salud de los trabajadores de enfermería y la seguridad del paciente. Método: Esta es una investigación cualitativa, con enfoque de la fenomenología social de Alfred Schütz, realizada por medio de entrevistas individuales con nueve gestores de enfermería de cinco hospitales universitarios distribuidos en Brasil. Resultados: La percepción de los gestores de enfermería sobre la relación entre los trabajadores de enfermería y seguridad de los pacientes fue evidenciada en las categorías: “El sufrimiento para equilibrar la salud de los trabajadores y la seguridad de los pacientes” y “las intervenciones en el trabajo diario”. Conclusión: La experiencia de los gestores mostró una rutina diaria de trabajo marcado por el sufrimiento y la preocupación por los altos índices de absentismo y preceptismo resultantes de enfermedad y discapacidad en los trabajadores y la necesidad de garantizar la seguridad de los pacientes por medio de una asistencia de enfermería cualificada.Objective: To understand the perception of nurse managers about the relationship between nursing workers health and patient safety. Method: A qualitative survey was conducted using the social phenomenology approach of Alfred Schütz, accomplished through individual interviews with nine nurse managers from five Brazilian university hospitals. Results: Nurse managers’ perception of the relationship between nursing workers health and patient safety was evidenced in the following categories: “The suffering to balance workers health and patient safety” and “Interventions in everyday work life”. Conclusion: Managers’ experience showed an everyday work life marked by suffering and concern, due to high rates of absenteeism and presenteeism resulting from illness and incapability of workers, and the need to ensure patient safety through qualified nursing care.Objetivo: Compreender a percepção de gerentes de enfermagem sobre a relação entre a saúde dos trabalhadores de enfermagem e a segurança dos pacientes. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem da fenomenologia social de Alfred Schütz, realizada por meio de entrevistas individuais, com nove gerentes de enfermagem de cinco hospitais universitários distribuídos no Brasil. Resultados: A percepção dos gerentes de enfermagem sobre a relação entre a saúde dos trabalhadores de enfermagem e a segurança dos pacientes foi evidenciada nas categorias: “O sofrimento para equilibrar a saúde dos trabalhadores e a segurança dos pacientes” e “Intervenções no cotidiano de trabalho”. Conclusão: A vivência dos gerentes evidenciou um cotidiano de trabalho marcado por sofrimento e preocupação, devido aos altos índices de absenteísmo e presenteísmo decorrentes do adoecimento e incapacidade dos trabalhadores, e à necessidade de garantir a segurança dos pacientes por meio de uma assistência de enfermagem qualificada

ESTADO VACINAL E REGISTROS DE IMUNIZAÇÃO DE CRIANÇAS DA EDUCAÇÃO INFANTIL

Introducion: In Brazil since the XIX century immunization has played a fundamental role in the control and eradication of diseases. Objective: To identify the vaccination status and evaluate the records of immunobiological in the Child Health Handbooks of students at a Center for Early Childhood Education. Method: Quantitative study carried out by verifying data in 106 Child Health Handbooks of schoolchildren aged 2 a 6 years. Descriptive analysis was carried out. Results: There was a vaccination delay in 19,81% of the  Child Health Handbooks. Considering the age groups and the national immunization schedule, from 0 a 6 months 39,35% of doses were administered late, between 9 and 15 moths 55,54% in those over 48 months 40,63%. Regarding the evaluation of the records of the vaccines administered it was found that 98,23% of the notes were legible and complete. Conclusion: Approximately one fifth had an inadequate vaccination status and significant percentage of the vaccines administered were delayed. Most of the immunobiological records were adequate.     Introducción: En Brasil desde el siglo XIX la inmunización há jugado un papel fundamental en el control y erradicación de enfermidades.Objetivo: Identificar el estado de vacunación y evaluar los registros de imunobiológicos em los Manuales de Salud Infantil de los escolares de um centro de Educación Infantil. Método: Estudio cuantitativo realizado mediante la verificación de datos en 106 Manuales de Salud Infantil de escolares de 2 a 6 años. Se realizó análisis descriptivo. Resultados: Hubo um retraso de vacunación em el 19,81% de las  Manuales de Salud Infantil. Considerando los grupos de edad y el esquema nacional de vacunación, de 0 a 6 meses el 39,35% de la dosis se administrarion tardiamente, entre los 9 y 15 meses el 55,54% y en los mayores de 48 meses el 40,63%. En cuanto a la evaluación de los registros de vacunas administradas, se encontro que el 98,23% de las notas eran legibles y completas. Conclusión: Aproximadamente una quinta parte tenía um estado de vacunación inadecuado y un porcentaje significativo de las vacunas administradas se retrasaron. La mayoría de los registros inmunobiológicos fueron adecuados.Introdução: No Brasil desde o século XIX a imunização tem um papel fundamental no controle e erradicação de doenças. Objetivo: Identificar o estado vacinal e avaliar os registros dos imunobiológicos nas Cadernetas de Saúde da Criança (CSC) de escolares de um Centro Municipal de Educação Infantil. Método: Estudo quantitativo realizado por meio da verificação de dados em 106 CSC de escolares com 2 a 6 anos. Procedeu-se análise descritiva. Resultados: Verificou-se atraso vacinal em 19,81% das CSC. Considerando as faixas etárias e o calendário nacional de imunização, de 0 a 6meses 39,35% das doses foram administradas em atraso, entre os 9 a 15 meses 55,54% e nas com idade superior a 48 meses, 40,63%. Quanto a avaliação dos registros das vacinas administradas, verificou-se que 98,23% das anotações estavam legíveis e completas. Conclusão: Aproximadamente um quinto apresentaram estado vacinal inadequado e percentual significativo das vacinas administradas ocorreram com atraso. A maioria dos registros dos imunobiológicos encontravam-se adequados

Desafios do enfermeiro na assistência de enfermagem aos usuários com diagnóstico de sífilis: revisão integrativa / Challenges of nurses in nursing care for users diagnosed with syphilis: an integrative review

O enfermeiro exerce um importante papel no enfrentamento da sífilis no contexto da atenção primária em saúde.  Dentro da equipe multidisciplinar o enfermeiro é responsável por promover ações de educação em saúde, focado na prevenção, diagnóstico e no tratamento da sífilis. O objetivo deste trabalho foi identificar os desafios encontrados pelo enfermeiro na assistência de enfermagem aos usuários com diagnóstico de sífilis. Trata-se de revisão integrativa da literatura, método que permite identificar a melhor evidência científica e fazer conclusões a respeito da problemática em análise. O processo de busca dos estudos foi realizado por meio das seguintes bases de dados da área da saúde: Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de dados de Enfermagem e a Biblioteca Scientific Eletronic Library Online. Optou-se por usar três descritores: Sífilis, Enfermagem, Assistência de enfermagem. Foram incluídos no estudo os artigos científicos completos, disponíveis gratuitamente por meio eletrônico, que abordam a atuação do enfermeiro no tratamento da Sífilis, com recorte temporal entre 2000 a 2017. Obteve-se 6 artigos, dos quais foram agregados em duas categorias: Desafios intrínsecos ao enfermeiro na assistência a sífilis relacionados ao déficit de conhecimento sobre a doença e Desafios extrínsecos ao enfermeiro na assistência a sífilis relacionados a usuários e gestores. Dentre os principais desafios encontrados pelos enfermeiros, foi possível identificar a falta de capacitação profissional, estrutura inadequada da unidade de atendimento, sobrecarga de trabalho e a baixa adesão ao tratamento da sífilis

Workloads and strain process in Community Health Agents

ABSTRACT OBJECTIVE To identify the workloads present in the work activities of community health agents (CHAs) and the resulting strain processes. METHOD A descriptive, exploratory, cross-sectional and quantitative study conducted with 137 CHAs. Data were collected through a questionnaire and interview guided by the health surveillance software called SIMOSTE (Health Monitoring System of Nursing Workers), following the ethical codes of the current law. RESULTS In total, were identified 140 workloads involved in 122 strain processes, represented by the occurrence of health problems of the CHAs. The mechanical (55.00%) and biological (16.43%) loads stood out. The most common strain processes were the external causes of morbidity and mortality (62.31%) and diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (10.66%). CONCLUSION From the identified overloads, it became evident that all workloads are present in the work process of CHAs, highlighting the mechanical load, represented mainly by external causes of morbidity and mortality that are related to occupational accidents

EDUCAÇÃO EM SAÚDE EM UMA COMUNIDADE QUILOMBOLA DO NORTE BRASILEIRO: : Um Relato de Experiência

A higiene é caracterizada como um conjunto de ações e escolhas que sustentam uma vida saudável, a qual envolve aspectos individuais e coletivos - como a adoção de hábitos de autocuidado como também o acesso a condições mínimas à água potável e saneamento básico. A educação em saúde é uma estratégia importante para promover comportamentos e hábitos de vida saudável.  Este trabalho é um relato de experiência da realização de uma oficina de educação em saúde com ênfase em Higiene e Higienização das Mãos, em uma unidade escolar de uma Comunidade Remanescente Quilombola (RCQ) no interior do Tocantins

INOVAÇÃO PEDAGÓGICA NO CURSO DE ENFERMAGEM: ESTUDO, REFLEXÃO E COLABORAÇÃO PARA UM PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM DE QUALIDADE

Objetivou-se relatar a experiência de estudantes e professores em um projeto de inovação pedagógica desenvolvido no curso de Enfermagem da Universidade Federal do Tocantins. As vivências e ações foram voltadas à promoção do protagonismo do estudante na sua formação, bem como à integração do ensino, pesquisa e extensão no ambiente universitário. Com base na experiência sugere-se uma avaliação conjunta com os demais projetos contemplados em outras áreas do conhecimento, no intuito de aprimorar o programa de inovação pedagógica institucional

Immunoglobulin, glucocorticoid, or combination therapy for multisystem inflammatory syndrome in children: a propensity-weighted cohort study.

BACKGROUND: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C), a hyperinflammatory condition associated with SARS-CoV-2 infection, has emerged as a serious illness in children worldwide. Immunoglobulin or glucocorticoids, or both, are currently recommended treatments. METHODS: The Best Available Treatment Study evaluated immunomodulatory treatments for MIS-C in an international observational cohort. Analysis of the first 614 patients was previously reported. In this propensity-weighted cohort study, clinical and outcome data from children with suspected or proven MIS-C were collected onto a web-based Research Electronic Data Capture database. After excluding neonates and incomplete or duplicate records, inverse probability weighting was used to compare primary treatments with intravenous immunoglobulin, intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids, or glucocorticoids alone, using intravenous immunoglobulin as the reference treatment. Primary outcomes were a composite of inotropic or ventilator support from the second day after treatment initiation, or death, and time to improvement on an ordinal clinical severity scale. Secondary outcomes included treatment escalation, clinical deterioration, fever, and coronary artery aneurysm occurrence and resolution. This study is registered with the ISRCTN registry, ISRCTN69546370. FINDINGS: We enrolled 2101 children (aged 0 months to 19 years) with clinically diagnosed MIS-C from 39 countries between June 14, 2020, and April 25, 2022, and, following exclusions, 2009 patients were included for analysis (median age 8·0 years [IQR 4·2-11·4], 1191 [59·3%] male and 818 [40·7%] female, and 825 [41·1%] White). 680 (33·8%) patients received primary treatment with intravenous immunoglobulin, 698 (34·7%) with intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids, 487 (24·2%) with glucocorticoids alone; 59 (2·9%) patients received other combinations, including biologicals, and 85 (4·2%) patients received no immunomodulators. There were no significant differences between treatments for primary outcomes for the 1586 patients with complete baseline and outcome data that were considered for primary analysis. Adjusted odds ratios for ventilation, inotropic support, or death were 1·09 (95% CI 0·75-1·58; corrected p value=1·00) for intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids and 0·93 (0·58-1·47; corrected p value=1·00) for glucocorticoids alone, versus intravenous immunoglobulin alone. Adjusted average hazard ratios for time to improvement were 1·04 (95% CI 0·91-1·20; corrected p value=1·00) for intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids, and 0·84 (0·70-1·00; corrected p value=0·22) for glucocorticoids alone, versus intravenous immunoglobulin alone. Treatment escalation was less frequent for intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids (OR 0·15 [95% CI 0·11-0·20]; p<0·0001) and glucocorticoids alone (0·68 [0·50-0·93]; p=0·014) versus intravenous immunoglobulin alone. Persistent fever (from day 2 onward) was less common with intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids compared with either intravenous immunoglobulin alone (OR 0·50 [95% CI 0·38-0·67]; p<0·0001) or glucocorticoids alone (0·63 [0·45-0·88]; p=0·0058). Coronary artery aneurysm occurrence and resolution did not differ significantly between treatment groups. INTERPRETATION: Recovery rates, including occurrence and resolution of coronary artery aneurysms, were similar for primary treatment with intravenous immunoglobulin when compared to glucocorticoids or intravenous immunoglobulin plus glucocorticoids. Initial treatment with glucocorticoids appears to be a safe alternative to immunoglobulin or combined therapy, and might be advantageous in view of the cost and limited availability of intravenous immunoglobulin in many countries. FUNDING: Imperial College London, the European Union's Horizon 2020, Wellcome Trust, the Medical Research Foundation, UK National Institute for Health and Care Research, and National Institutes of Health

Correlation among organizational climate, job satisfaction and Burnout among nursing workers

Introdução: A síndrome de burnout, caracterizada por níveis elevados de exaustão emocional e despersonalização e reduzida realização profissional, tem sido grande causa de adoecimento psíquico nos trabalhadores de enfermagem, com sério impacto na qualidade dos serviços e segurança do paciente. Objetivos: Analisar a correlação entre clima organizacional, satisfação no trabalho e burnout nos trabalhadores de enfermagem do litoral norte de São Paulo e propor estratégias para promoção de clima organizacional favorável e da satisfação no trabalho. Método: Estudo transversal, correlacional, com abordagem quantitativa, realizado em 2015/2016, com trabalhadores de enfermagem de estabelecimentos de saúde públicos/filantrópicos do Litoral Norte de São Paulo. Seguiram-se todos os princípios éticos da legislação vigente. Para coleta de dados, foram utilizados o Questionário de Caracterização Sociodemográfica e Profissional, a Escala de Clima Organizacional para Organizações de Saúde, o Questionário de Satisfação no Trabalho - S20/23 e o Maslach Burnout Inventory. Foi realizada análise descritiva e analítica dos dados, por meio de frequências relativas, absoluta, média, desvio padrão, mínimo e máximo, bem como testes de associação e correlação entre as variáveis, adotando-se intervalo de confiança de 95%. Resultados: Dos 534 trabalhadores de enfermagem participantes do estudo, 90,45% são mulheres, 62,92% declarou estado conjugal estável e a maioria (92,5%) contribui financeiramente com sustento da família. Possuem idade média de 37,69 anos, renda pessoal mensal média de R$2.136,72 (dp=1.283,00) e tempo médio de formação profissional de 10,29 anos. Quanto ao cargo, identificou-se 72,28$ 2.136,72 (sd=1.283,00) and an average professional training time of 10.29 years. Regarding the position held, we identified 72.28% of nursing assistants/technicians, followed by health care nurses (21.35%); 52.24% work in hospital care and 42.51% in primary health care. Taking into account the average scores, the Organizational Climate was rated as regular ( =3.32), where the factor of Remuneration showed the lowest average ( =2.16). We found that workers unveil average levels of Job Satisfaction ( =3.4), where the lowest index of satisfaction was attributed to the Satisfaction with Physical Work Environment ( =3.27). With regard to Burnout syndrome, we noted moderate levels of Emotional Exhaustion ( =1.67), low levels of Depersonalization ( =0.86) and high levels of Professional Achievement ( =2.94). When correlating the constructs, we identified strong positive correlation between Job Satisfaction and Organizational Climate (r=0.673); moderate negative correlation between Emotional Exhaustion and Organizational Climate (r=-0.408); moderate negative correlation between Emotional Exhaustion and Job Satisfaction (r=-0.457); and moderate negative correlation between Depersonalization and Job Satisfaction (r =-0.319). The sociodemographic and occupational variables of gender, marital status, having children, schooling level, physical or leisure activity, having dependent people for providing care, work place, position, and work regime showed statistically significant results in the association with at least one of the factors of the constructs. The suggestions for promoting organizational climate and job satisfaction are related to the strengthening of management through investment in Human Resources Policies, Workers Health Policies, Instrumentation for Participatory Management and Planning. Conclusion: When correlating the constructs, we identified strong positive correlation between Job Satisfaction and Organizational Climate; moderate negative correlation between Emotional Exhaustion and Organizational Climate; moderate negative correlation between Emotional Exhaustion and Job Satisfaction; and moderate negative correlation between Depersonalization and Job Satisfaction. The strengthening of management by means of the use of management tools was proposed as a strategy to promote a favorable organizational climate and job satisfaction