As dificuldades dos profissionais no atendimento aos pacientes em tratamento para tuberculose na atenção primária

This paper shows the difficulties of professionals in the care of patients under treatment for tuberculosis in primary care. The study is a cross-sectional study with professionals attending to patients in healthcare centers, in 2015, using a self-answered questionnaire. Professionals with and without difficulties were compared using Pearson's chi square and variables with p <0.20 were included in a multiple logistic regression. Results: among the 108 professionals, there was a predominance of female sex, and no differences in the demographic variables were observed. The profile of professionals with difficulties was characterized by: not having taken tuberculosis courses, presenting difficulties concerning DOTS organization, having insufficient smear pots and alerting almost always about the risk of alcohol. The difficulty in the work process is associated with not having taken courses on tuberculosis, which facilitate treatment, especially in relation to the DOTS strategy.Este estudio comproba la dificultad de profesionales para atender a los pacientes que reciben tratamiento para la tuberculosis en la atención primaria. Este estudio es transversal con profesionales de atención a pacientes en centros de salud, en 2015, utilizando un cuestionario auto-respondido. Los profesionales con y sin dificultades se compararon mediante chi cuadrado de Pearson y las variables con p <0,20 se incluyeron en la regresión logística múltiple. De los 108 profesionales, hubo predominio del sexo femenino, y no fueron observadas diferencias en las variables demográficas. El perfil de los profesionales con dificultades se caracterizó por: no haber participado de curso sobre tuberculosis, presentar dificultades en relación con la organización de DOTS, tener insuficientes recipientes para baciloscopia y casi siempre alerta sobre el riesgo del alcohol. La conclusión muestra la dificultad en el proceso de trabajo se asocia a no haber hecho cursos sobre tuberculosis que facilitan el tratamiento, especialmente las actividades de la estrategia DOTS.Este artigo verifica as dificuldades dos profissionais no atendimento aos pacientes em tratamento para tuberculose na atenção primária.Trata de  estudo transversal com os profissionais que assistiam os pacientes em centros de saúde em 2015, utilizando um questionário de autopreenchimento. Os profissionais sem e com dificuldades foram comparados mediante qui quadrado de Pearson e as variáveis com p<0,20 foram incluídas em regressão logística múltipla. Entre os 108 profissionais, houve predomínio do sexo feminino, e não foram observadas diferenças quanto às variáveis demográficas. O perfil dos profissionais com dificuldades caracterizou-se por: não ter participado de curso sobre tuberculose, apresentar dificuldades em relação à organização do DOTS, ter potes de baciloscopia insuficientes e alertar quase sempre quanto ao risco do álcool. Conclusão: a dificuldade no processo de trabalho associa-se a não ter realizado cursos sobre tuberculose, que facilitam o tratamento, principalmente em relação às atividades da estratégia DOTS

Biosecurity during nursing care to patients with pulmonary tuberculosis

OBJECTIVE: To evaluate preventive measures recommended during patient care for respiratory symptoms, with pulmonary tuberculosis. METHODS: Exploratory-descriptive study, retrospective, developed from information collected in medical records of patients with respiratory symptoms, diagnosed with pulmonary tuberculosis. RESULTS: The number of tuberculosis cases in the city diagnosed during hospitalization during the study period was 65,29 (44.6%). As for the biosecurity measures during the hospitalization of 29 diagnosed cases, early aerosol were found in medical records in 13 (44.8%) patients. CONCLUSION: Data show that nursing professionals, working in hospitals, still exposed to risks of latent infection.OBJETIVO: Avaliar as medidas preventivas recomendadas durante a assistência aos pacientes sintomáticos respiratórios, com tuberculose pulmonar. MÉTODOS: Estudo exploratório-descritivo, retrospectivo, desenvolvido a partir deinformações coletadasnos arquivosde pacientes sintomáticos respiratórios, com diagnóstico de saída tuberculose pulmonar. RESULTADOS: O número de casos de tuberculose no município durante o período do estudo foi de 65, 29 (44,6%) destes casos foram diagnosticados durante a internação. Quanto as medidas de biossegurança, durante a admissão dos 29 casos diagnosticados, foram encontrados registros de precaução por aerossóis nos prontuários de 13 (44,8%) pacientes. CONCLUSÃO: Os dados mostram que os profissionaisde enfermagem, que trabalham nos hospitais, continuam expostos aorisco de infecção latente.Fundação Hermínio OmettoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Hipertensão arterial: caracterização sociodemográfica e a adesão ao tratamento da população assistida pelas estratégias de saúde da família.

Objetivo: analisar as características sociodemográficas e a adesão ao tratamento dos portadores de Hipertensão Arterial assistidos pelas Estratégias de Saúde da Família. Método: Estudo transversal, realizado com 562 portadores cadastrados nas unidades de estratégias de Saúde da Família. Os dados foram coletados entre novembro/2018 e janeiro/2020 utilizando um roteiro de entrevista com dados: sociodemográficos; referentes a adesão ao tratamento e a classificação da pressão arterial. Foram realizadas as frequências absolutas e relativas das variáveis e o teste do Qui-Quadrado de Pearson (p≤ 0,05). Resultados: verificou-se predomínio do sexo feminino (63,30%), cor/etnia parda (57,29%), que sabiam ler (90,57%), casados (59,79%), sem escolaridade e ensino fundamental incompleto (26,87%), aposentados (59,09%), com renda de até um salário mínimo (59,08%) e máxima adesão ao tratamento com 45,19% dos entrevistados. Referente à classificação da pressão e nível de adesão ao tratamento medicamentoso, o teste indicou relação muito significativa (χ2 = 35,09; gl=8, p <0,01). Destaca-se que as características socioeconômicas desfavoráveis é uma realidade na população estudada e representa grande parte da população. Considerações finais: Os resultados demonstraram adesão ao tratamento e controle dos níveis pressóricos, possivelmente como reflexo do trabalho das equipes.  Sugere-se o acompanhamento rigoroso e contínuo desta população, em todo território nacional, pelas equipes de estratégia de saúde da família para prevenção das complicações provenientes da hipertensão arterial

A qualidade de vida dos estudantes de medicina durante o ensino remoto no período da pandemia da COVID-19

Objective: to characterize the quality of life of medical students from a federal university in the interior of Minas Gerais, enrolled during remote education, during the COVID 19 pandemic period. Methods: cross-sectional study with application of online questionnaires adapted from V National Survey of the Socioeconomic and Cultural Profile of Undergraduates from Federal Institutions of Higher Education, the National Survey of Household Samples and the WHOQOLbref. Absolute and relative frequencies and means of sociodemographic and epidemiological variables were calculated, in addition to the scores of the questionnaire referring to quality of life. Results: 179 students participated, aged between 19 and 44 years (Me=23.6). Most were female (67.7%), 52.6% self-declared white race/color, 97.2% single, 98.8% from Brazilian states and two from other countries (1.2%). In relation to quality of life, the following domains were observed among the participants: physical – good (4.05), environment – good (4.04), social relationships – regular (3.85) and psychological – regular (3.68). The score related to general quality of life was 3.90, being considered regular. Final considerations: despite the fact that the physical and environmental domains obtained a good classification, the social and psychological relationships domains were considered regular, as well as general quality of life. It is suggested that this study serve as a subsidy to the coordination and direction of medical courses. Because, the planning and implementation of pedagogical and administrative interventions, related to the health problems of mental disorders and the impact of the COVID-19 pandemic, are essential to improve the quality of life of students.Objetivo: caracterizar a qualidade de vida dos estudantes do curso de medicina, de uma universidade federal do interior de Minas Gerais, matriculados durante o ensino remoto, no período da pandemia da COVID 19. Métodos: estudo transversal com aplicação de questionários online adaptados da V Pesquisa Nacional de Perfil Socioeconômico e Cultural dos Graduandos das Instituições Federais de Ensino Superior, da Pesquisa Nacional de Amostras de Domicílio e do WHOQOL-bref. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas e as médias das variáveis sociodemográficas e epidemiológicas, além dos scores do questionário referente à qualidade de vida.Resultados: participaram 179 estudantes, com idades entre 19 e 44 anos (Me=23,6). A maioria do sexo feminino (67,7%), 52,6 % autodeclarados da raça/ cor branca, 97,2% solteiros, 98,8% naturais de estados brasileiros e dois naturais de outros países (1,2%). Observou-se entre os participantes, em relação à qualidade de vida, os seguintes domínios:  físico – boa (4,05), ambiente – boa (4,04), relações sociais – regular (3,85) e psicológico – regular (3,68). O escore relacionado à qualidade de vida geral, foi 3,90, sendo considerada regular. Considerações finais: apesar da constatação dos domínios físico e ambiental terem obtido boa classificação, os domínios relações sociais e psicológico foram considerados regulares, assim como qualidade de vida geral. Sugere-se que este estudo sirva de subsídio às coordenações e direções dos cursos de medicina. Pois, o planejamento e implementação de intervenções pedagógicas e administrativas, relacionadas aos agravos dos transtornos mentais e o impacto da pandemia da Covid -19, são fundamentais para melhorias da qualidade de vida dos estudantes

O uso do Instagram para a Promoção da Saúde: Uma Contribuição da Extensão Universitária

O objetivo deste trabalho foi mostrar o uso do Instagram como ferramenta para promover a extensão universitária no contexto da pandemia da Covid-19. O trabalho foi conduzido de forma remota com reuniões pelo Google Meet e WhatsApp. O público-alvo foram os profissionais, professores e estudantes da área da saúde e população geral. Foram realizadas duas postagens semanais na forma de folders ou vídeos e duas lives no período de um ano. A conta do projeto na rede Instagram, após um ano, possuía 353 seguidores e 2.003 engajamentos. Foram realizadas 106 publicações, entre estas 80,2% (85) folders digitais e 19,8% (21) vídeos. O principal tema dos folders foi Covid-19, seguido por microrganismos e higiene das mãos. O tema Covid-19 passou a ser o foco das publicações devido ao contexto da pandemia. No Dia Mundial de Higienização das Mãos foi postado um vídeo  sobre higienização simples das mãos. Devido à promoção desta postagem, ela teve 60 engajamentos e alcance de 32.720 perfis. De acordo com as estimativas do Instagram, o público do projeto apresenta em sua maioria mulheres 63,4% (224), de 25 a 34 anos, 35,8% (126) e residentes no Brasil 99,3% (351). A rede social Instagram pode estar integrada à extensão universitária auxiliando na disseminação de informações de forma confiável e levando conhecimento básico e técnico para o seu público. Para aumentar o engajamento e alcance das publicações seria interessante investimentos em recursos financeiros para promover os conteúdos

Os impactos na vigilância das doenças tropicais negligenciadas durante a pandemia da COVID-19: Impacts on surveillance of neglected tropical diseases during the COVID-19 pandemic

Objetivo: descrever a produção científica que aborda os impactos na vigilância das Doenças Tropicais Negligenciadas durante a pandemia da Covid-19. Método: Trata-se de uma revisão integrativa norteada pela pergunta: "Quais os impactos na vigilância das Doenças Tropicais Negligenciadas durante a pandemia da Covid-19?”. A busca foi realizada com a utilização dos descritores Doenças Negligenciadas; Vigilância e Covid-19, em português e inglês, nas bases de dados Web of Science; Pubmed e a Biblioteca Virtual em Saúde (Medline e Lilacs) entre os anos de 2020 a 2022.  Resultados: Foram selecionados 16 artigos classificados em dois eixos temáticos: (i) prevenção e controle e (ii) tratamento e reabilitação. Conclusão: verificou-se diversos impactos da pandemia da Covid-19 na vigilância das Doenças Tropicais Negligenciadas que podem dificultar o alcance das metas definidas para 2030. Logo, sugere-se a realização de estudos, principalmente no Brasil, que abordem essa repercussão para que as medidas de contenção sejam reforçadas

Smoking and abusive consumption of alcoholic beverages among patients with pulmonary tuberculosis and the performance of health professionals

Orientadores: Leticia de Las Mercedes Marin-León, Helenice Bosco de OliveiraTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O estudo teve como objetivo descrever a prevalência de tabagismo e consumo abusivo de álcool nos pacientes portadores de tuberculose pulmonar e identificar fatores associados a estes dois agravos e às tentativas de cessação de ambos os agravos. Considerando que a participação dos profissionais de saúde no tratamento é fundamental, este estudo teve como objetivo também, descrever a atuação dos profissionais quanto ao aconselhamento dos pacientes em relação ao tabagismo e uso abusivo de álcool, como também analisar as dificuldades referidas na realização do atendimento aos pacientes em tratamento para tuberculose na atenção primária. Trata-se de um estudo transversal com pacientes adultos (? 18 anos) com TB pulmonar em tratamento, registrados em todos os Centros de Saúde de Campinas/SP, (2013/2014) e com uma amostra de conveniência de profissionais que assistiam pacientes com tuberculose. Os profissionais foram contatados nos dois Centros de Saúde com os maiores números absolutos de pacientes com TB em tratamento em cada um dos cinco Distritos (2015). Os pacientes foram entrevistados utilizando questionário fechado, nos profissionais foi utilizado questionário de autopreenchimento sem identificação. Para analisar as variáveis demográficas, socioeconômicas e de condições de saúde associadas ao tabagismo foi utilizada a variável desfecho tabagismo, nas categorias: não fumantes, ex-fumantes e fumantes. Seguindo um modelo teórico hierárquico foi realizada regressão logística multinomial. Várias características referentes ao hábito de fumar foram verificadas em ex-fumantes e fumantes. Nos fumantes foram avaliadas as variáveis associadas à tentativa de parar de fumar nos últimos doze meses. Em relação ao álcool, utilizou-se a variável desfecho bebedor abusivo, definida pelo AUDIT, negativo (0-7) e positivo (8-40), foi ainda utilizada a variável tentativa de parar de beber nos últimos doze meses. Nos profissionais o desfecho foi dificuldades relativas ao tratamento. Os resultados são apresentados em três capítulos: fatores associados ao tabagismo; o consumo abusivo de álcool em pacientes e a atuação dos profissionais no atendimento aos pacientes em tratamento para tuberculose. Dos 195 pacientes entrevistados 37,9% eram não fumantes, 24,6% ex-fumantes e 37,4% fumantes. Em fumantes observaram-se maiores frequências de pais e cônjuges fumantes que em ex-fumantes. As variáveis associadas ao tabagismo foram: sexo masculino, escolaridade baixa, apresentar falta de ar e uso abusivo de álcool. Não tentar parar de fumar nos últimos 12 meses associou-se a familiar/amigo que oferece cigarro. A prevalência de consumo abusivo de álcool foi 28,2% e as variáveis associadas a este foram: sexo masculino, idade 30 a 59 anos, divorciado, separado ou viúvo, desempregado e tabagista. Quanto aos 108 profissionais, predominou o sexo feminino. A dificuldade dos profissionais no tratamento de paciente com tuberculose esteve associada a não ter realizado curso sobre TB, que permaneceu associada após ajuste para idade e anos de profissão. Destaca-se a necessidade de incluir a família no tratamento do tabagismo e do uso abusivo de álcool em pacientes com TB pulmonar. É fundamental a realização de cursos sobre tratamento da TB, em especial a estrategia DOTS para aumentar o controle da doençaAbstract: The objectives of the study was to describe the prevalence of smoking and alcohol abuse in patients with pulmonary tuberculosis and to identify the factors associated with these two problems and the attempts to quit both of them. Considering that the participation of health professionals is fundamental for the treatment, this study also aimed to describe the professionals' performance regarding the counseling of patients in relation to smoking and abusive use of alcohol, as well as to analyze the difficulties mentioned in the accomplishment of care of patients undergoing TB treatment in primary care. It is a cross-sectional study with adult patients (? 18 years) with pulmonary TB under treatment, registered at all Health Centers of Campinas/SP, (2013/2014) and with a convenience sample of professionals attending tuberculosis patients. The professionals were contacted at the two Health Centers with the highest absolute numbers of TB patients being treated in each of the five Districts (2015). Patients were interviewed using a structured questionnaire, and in professionals a self-filling questionnaire without identification was used. In order to analyze the demographic, socioeconomic and health conditions associated with smoking, the categories: nonsmokers, ex-smokers and smokers of this outcome were used. Following a hierarchical theoretical model, multinomial logistic regression was performed. Several characteristics related to the smoking habit were verified in ex-smokers and smokers. Among smokers, variables associated with the attempt to quit smoking in the last twelve months were evaluated. In relation to alcohol, the outcome variable abusive drinker, defined by AUDIT, negative (0-7) and positive (8-40) was used, the variable attempt to quit drinking in the last twelve months was also used. Regarding professionals, the outcome variable was difficulties in relation to treatment. The results are presented in three chapters: Factors associated with smoking; Abusive alcohol consumption in patients with pulmonary tuberculosis treated in primary care; the performance of professionals in the care of patients under treatment for tuberculosis. Of the 195 patients interviewed, 37.9% were non-smokers, 24.6% were ex-smokers and 37.4% were smokers. Smokers had higher frequencies of smokers among parents and spouses than ex-smokers. Variables associated with smoking were: male gender, low schooling, shortness of breath and abusive use of alcohol. Lack of attempt to quit smoking in the last 12 months was associated with family / friends who offered cigarettes. The prevalence of alcohol abuse was 28.2% and variables associated with it were: male, 30 to 59 years old, separated divorced or widowed, unemployed and smoker. Concerning the 108 professionals, women predominated. The difficulty of the professionals in the treatment of patients with tuberculosis was associated with not having undergone a course on TB, it remained associated after adjusting for age and years of profession. We emphasize the need to include the family in the treatment of smoking and alcohol abuse in patients with pulmonary TB. Courses on TB treatment are essential, mainly the DOTS strategy to increase disease controlDoutoradoEpidemiologiaDoutora em Saúde Coletiv

INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO EN LA OSTEOSÍNTESIS FEMORAL: INCIDENCIA Y FACTORES ASOCIADOS

Objective: to determine the incidence and associated factors of surgical site infection in femoral osteosynthesis in a philanthropic hospital unit in the interior of Minas Gerais - Brazil. Method: crosssectional, descriptive, retrospective study conducted from February 2, 2017, to March 31, 2019. Data were extracted from medical records and health care-related infection notification forms. Results: the incidence of surgical site infections was 5.5%. 46.7% of the patients were readmitted, 26.7% had surgical debridement and the mean length of stay was 13.5±6.2 days. No deaths were reported. Antimicrobial prophylaxis was observed in 80% of the patients. Conclusion: the study contributed to the generation of health and evaluation indicators that provided the tracking of surgical site infections and active surveillance for the construction of strategies to prevent institutional adverse events.Objetivo: determinar la incidencia y los factores asociados a la infección del sitio quirúrgico en osteosíntesis femoral en una unidad hospitalaria filantrópica del interior de Minas Gerais - Brasil. Método: estudio transversal, descriptivo y retrospectivo realizado en el periodo comprendido entre el 2 de febrero de 2017 y el 31 de marzo de 2019. Los datos se extrajeron de las historias clínicas y de los formularios de notificación de infecciones relacionadas con la atención sanitaria. Resultados: la incidencia de infecciones del sitio quirúrgico fue del 5,5%. El 46,7% de los pacientesreingresaron, el 26,7% fueron sometidos a desbridamiento quirúrgico y la duración media de la estancia fue de 13,5±6,2 días. No había registro de muertes. La profilaxis antimicrobiana se observó en el 80% de los pacientes. Conclusión: el estudio contribuyó a la generación de indicadores de salud y evaluación que proporcionaron el seguimiento de las infecciones del sitio quirúrgico y la vigilancia activa para la construcción de estrategias de prevención de eventos adversos institucionales.Objetivo: determinar a incidência e os fatores associados da infecção de sítio cirúrgico em osteossíntese de fêmur em uma unidade hospitalar filantrópica no interior de Minas Gerais - Brasil. Método: estudo transversal, descritivo e retrospectivo conduzido no período de 2 de fevereiro de 2017 a 31 de março de 2019. Os dados foram extraídos dos prontuários e das fichas de notificação das infecções relacionadas à assistência à saúde. Resultados: a incidência de infecções de sítio cirúrgico foi de 5,5%. 46,7% dos pacientes foram reinternados, 26,7% fizeram desbridamento cirúrgico e o tempo médio da internação foi de 13,5±6,2 dias. Não houve registro de óbitos. A profilaxia antimicrobiana foi observada em 80% dos pacientes. Conclusão: o estudo contribuiu para a geração de indicadores de saúde e deavaliação que proporcionaram o rastreamento das infecções de sítio cirúrgico e vigilância ativa para a construção de estratégias de prevenção de eventos adversos institucionais

Vamos conversar sobre hemodi?lise?

Este material faz parte de uma disserta??o de mestrado defendida por Juliana Nunes Costa "Conhecimento dos pacientes portadores de doen?a renal cr?nica terminal: fatores de risco, cuidados cl?nicos e complica??es associadas".Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM