Internalização dos valores e reações de vergonha e culpa nos comportamentos de evasão fiscal:um estudo intercultural

Relatório de projeto no âmbito do Programa de Bolsas Universidade de Lisboa/Fundação Amadeu Dias (2011/2012). Universidade de Lisboa. Faculdade de Psicologi

Avaliação da eficácia de um programa de intervenção multidisciplinar em sobreviventes de cancro da mama

Mestrado em Psicologia da Saúde e Reabilitação NeuropsicológicaCom os avanços que se têm alcançado na deteção precoce e no tratamento do cancro da mama tem-se verificado um aumento no número de sobreviventes de cancro da mama. A intervenção multidisciplinar tem demonstrado a sua eficácia em sobreviventes de cancro da mama. O presente estudo pretende implementar e avaliar um programa de intervenção multidisciplinar, que integra a psicoeducação com a fisioterapia, em mulheres sobreviventes de cancro da mama. A amostra foi constituída por 19 sobreviventes de cancro da mama distribuídas por dois grupos: 9 com intervenção multidisciplinar e 10 sem qualquer intervenção. Ambos os grupos de sobreviventes foram sujeitos a dois momentos de avaliação: antes e após a intervenção. Os instrumentos utilizados foram o Questionário de Qualidade de Vida da Organização Europeia de Investigação e Tratamento do Cancro com o módulo suplementar de cancro da mama (EORTC QLQ-C3O e BR-23), a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (EADH), o Cancer Coping Questionnaire (CCQ), o Inventário Clínico de Autoconceito (ICAC) e o Questionário de Medo de Progressão (QMP). No grupo experimental verificou-se um aumento significativo da subescala função física do domínio da qualidade de vida. No grupo de controlo verificou-se uma diminuição significativa na subescala interpessoal e um aumento significativo no autoconceito total. Conclui-se que o programa multidisciplinar implementado revelou ser eficaz no aumento da qualidade de vida de mulheres portuguesas sobreviventes de cancro da mama.Treatment evolution and early detection have led to higher survival rates. The multidisciplinary intervention has demonstrated its effectiveness in breast cancer survivors. This study aims to implement and evaluate a multidisciplinary intervention program, which includes psychoeducation with physiotherapy in women survivors of breast cancer. A sample of 19 breast cancer survivors divided into two groups: 9 were proposed intervention and 10 without intervention. Both groups were monitored within two different moments: before and after intervention. The assessments instruments used were Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire of the European with the Supplementary Questionnaire Breast Cancer Module (EORTC QLQ-C3O and BR-23), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Cancer Coping Questionnaire (CCQ), Self-Concept Clinical Inventory (ICAC) and Fear of Progression Questionnaire (FoP-Q). Experimental group showed significant increase of physical scale of quality of life domain. In control group showed significant decrease of interpersonal scale and significant increase of total self-concept. Multidisciplinary program implemented reveal effective on quality of life increase of Portuguese women’s breast cancer survivors

Online failure prevention from connected heating systems

Many water boiler manufacturers are not able to detect theoccurrence of failures in the machines they produce before they can poseinconvenience and sometimes danger for costumers and workers. Moreover,the number of boilers that have to be monitored, are many times inthe range of the thousands or even millions, proportionaly to the numberof costumers a company possesses. The detection of these failuresin real time, would provide a significant improvement to the perceptionthat consumers have of a certain company, since, if these failures occur,maintenance services can be deployed almost as soon as a failure happens.In this paper, an application prototype capable of monitoring andpreventing failures in domestic water boilers, on the fly, is presented.This application evaluates measurements which are performed by sensorswithin the boilers, and identifies the ones that greatly differ fromthose received previously, as new data arrives, detecting tendencies whichmight illustrate the occurrence of a failure. The incremental local outlierfactor is used with an approach based on the interquatile range measureto detect the outlier factors that should be analysed

Aleitamento materno e obesidade em crianças pré-escolares

O aleitamento materno é um processo, aparentemente fisiológico inerente à espécie humana mas que é condicionado por aspectos sociais, culturais e históricos. A prática da amamentação não é instintiva, implica aprendizagem por parte da mulher e protecção da sociedade. O aleitamento materno é um dos factores preponderantes na alimentação das crianças que permeiam a relação mãe-filho. A Organização Mundial de Saúde (OMS) na tentativa de uniformizar conceitos relativos à prática da amamentação, definiu diferentes categorias de aleitamento materno, das quais salientamos: Aleitamento materno: quando a criança recebe leite materno (directo da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos; Aleitamento materno exclusivo: quando a criança recebe somente leite materno, directo da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com excepção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos. A OMS recomenda o aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida e o aleitamento materno até aos dois anos ou mais. Objectivos: Investigar a relação do aleitamento materno na obesidade infantil. Metodologia: Estudo epidemiológico de corte transversal com 240 crianças entre os 2 e os 6 anos de idade residentes no Concelho de Bragança. A variável de exposição foi o aleitamento materno, sendo consideradas expostas as crianças que receberam aleitamento materno exclusivo durante um período de tempo inferior a 4 meses. Foi definido sobrepeso/obesidade como o Índice de Massa Corporal (IMC) para a idade igual ou superior ao percentil 85. Foram usadas como referência as curvas e as tabelas de percentis do IMC da Direcção Geral de Saúde para crianças de dois a vinte anos de idade, de acordo com o sexo e a idade. O processo de recolha de dados foi realizado por dois dos investigadores em colaboração com as Escolas durante os meses de Março e Maio de 2010. As informações recolhidas para a amostra da população geral foram analisadas com a metodologia estatística descritiva usual, após a sua informatização, recorrendo ao programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 18.0. Conclusões: Dentre as 240 crianças que participaram no estudo, 47,5% eram do sexo masculino. A média de idades correspondeu a 4,4 anos (dp ±0,882). As mães destas crianças tinham uma idade média de 34,87 anos (dp±5,14) Cerca de 43% das mães eram primíparas, com uma média de 1,8 filhos. A gravidez foi vigiada em 95,7% dos casos. A maioria destas mães teve parto eutócico (55%) com uma taxa de cesarianas de 41%. A percentagem de crianças que receberam aleitamento materno geral foi de 84,4% e destas cerca de 35% receberam-no em exclusivo. As crianças que foram alimentadas exclusivamente com leite materno apresentam uma prevalência de excesso de peso inferior à das crianças que não foram amamentadas exclusivamente (29,5% vs.39%). (OR=1,53). Os resultados deste estudo sugerem que o aleitamento materno tem um efeito protector contra a obesidade em crianças pré-escolares. Contudo, os dados da literatura ainda são controversos em relação a esta hipótese. O aleitamento materno poderá ser mais uma vantagem na prevenção da obesidade infantil, sendo um recurso prático e simples. No entanto a realização de mais estudos parece necessária para se confirmar a associação entre a amamentação e obesidade infantil que se for confirmado será uma mais-valia.FC

Safety in health services: management processes

No contexto atual, a promoção da segurança torna-se um foco de investimento dos enfermeiros gestores. Estes assumem um papel preponderante nos cuidados de saúde prestados à população já que detêm competências na área de gestão do risco clínico e não clínico com responsabilidades na promoção de ambientes seguros. O presente trabalho tem como principal objetivo descrever o desenvolvimento do planeamento de processos estratégicos e de avaliação/controle direcionados para a intervenção com segurança dos clientes e profissionais de serviços hospitalares, do ponto de vista de enfermeiros gestores Trata-se de um estudo qualitativo fundamentado na teoria de Donabedian e James Reason, realizado através de entrevista semiestruturada a 14 enfermeiros gestores de um centro hospitalar da região centro de Portugal, escolhidos por conveniência. A análise de conteúdo desenvolveu-se com recurso ao software Atlas.ti. Da análise dos dados foi possível reconhecer uma relação entre a qualidade e a segurança patente nas condições de segurança descritas pelos entrevistados e que refletem os elementos do modelo de Donabedian: estrutura, processo e resultado. Também a relação entre segurança dos enfermeiros e a segurança dos clientes se verifica na coincidência de categorias identificadas quer em áreas de segurança prioritárias, quer nas estratégias enumeradas pelos enfermeiros gestores participantes. Além disso, as áreas mencionadas como prioritárias para a segurança dos clientes e enfermeiros demonstraram conhecimento dos principais problemas de segurança descritos na literatura. As intervenções e estratégias dos enfermeiros gestores são maioritariamente de natureza sistémica, e menos individual, o que evidencia uma intervenção orientada para a mudança. Estes revelaram ainda preocupação com a cultura de culpabilização e a necessidade de criar uma cultura de segurança e de notificação. Acreditamos ter reunido informação que contribuirá para desenvolver ações sustentadas de monitorização, apoiar a melhoria continua e os processos de tomadas de decisão dos enfermeiros gestores

A participação ativa das crianças: relatório final

Este relatório apresenta o projeto de intervenção pedagógica desenvolvido nos contextos de creche e jardim-de-infância no âmbito da unidade curricular de Prática Educativa. O projeto de intervenção num e noutro contexto, partiu da observação e interação com o grupo de crianças e com as educadoras cooperantes, processos que permitiram conhecer e compreender o contexto educativo, identificar os interesses e necessidades das criânças, e desenvolver uma intervenção pedagógica intencional, sustentada nos mesmos, assim como promover um amboiente de aprendizagem ativa. (...

Delineamento de ensaios clínicos em grupos especiais: pediatria

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências FarmacêuticasOs medicamentos, antes de serem introduzidos no mercado (i.e. antes de obterem a Autorização de Introdução no Mercado AIM), são submetidos a ensaios clínicos para avaliar a sua eficácia, segurança e qualidade. Atendendo à legislação atual, qualquer adulto que utilize um medicamento apresenta garantia que o mesmo satisfaz rigorosos padrões de eficácia, segurança e qualidade. Um panorama diferente verifica-se com a população pediátrica. De acordo com dados publicados em 2008 pela Food and Drug Administration (FDA), aproximadamente 50-75% dos medicamentos utilizados em pediatria nos Estados Unidos da América (EUA) não se encontram aprovados para administração nesta população. Na União Europeia, a situação é em tudo semelhante, estimando-se, no mesmo ano, que entre 50-90% dos medicamentos habitualmente utilizados no tratamento de doenças em crianças não foram testados nem autorizados para uso pediátrico. A utilização incorreta de medicamentos em pediatria pode provocar riscos significativos, tais como falta de eficácia e/ou efeitos adversos inesperados. Desta forma, apesar de bastante controverso, o delineamento de ensaios clínicos neste grupo especial da população é essencial para o progresso da saúde e do bem-estar infantil. Nos últimos tempos, a investigação clínica pediátrica tem sido alvo de iniciativas regulamentares específicas, tornando-se uma área ativa e de crescente pesquisa e desenvolvimento farmacêutico. Com a implementação destas medidas pretende-se que as crianças tenham um acesso mais facilitado às inovações terapêuticas, que sejam tratadas com medicamentos eficazes, na dose adequada e isentos de riscos. A presente dissertação compila alguns aspetos sobre os ensaios clínicos, nomeadamente quais os principais intervenientes e o seu papel, os tipos e fases destes ensaios. De seguida, aborda as principais características da população pediátrica e a forma como os medicamentos são prescritos nesta faixa etária. Esta dissertação engloba também a importância e a necessidade de se realizar ensaios clínicos em crianças, bem como avaliar questões e fatores importantes antes da sua realização, tendo em conta o tipo e o desenho do estudo. Por fim, refere quais as iniciativas regulamentares realizadas nos Estados Unidos e na União Europeia. Before entering the market the medicines (i.e. before receiving the request for authorisation market) are submitted to clinical trials to evaluate the efficacy, safety and quality. Given the current legislation any adult who uses a drug has guaranteed that it meets rigorous standards of efficacy, safety and quality. A different picture is seen in the pediatric population. According to data published in 2008 by the Food and Drug Administration (FDA), approximately 50-75% of medicines for children in the United States of America (USA) are not approved for administration in this population. In the European Union, the situation is similar in all respects, estimating, in the same year, that between 50-90% of the drugs commonly used to treat diseases in children have not been tested or approved for pediatric use. The incorrect use of medicines in pediatrics can cause significant risks such as lack of efficacy and/or unexpected adverse effects. Thus, despite highly controversial, the design of clinical trial in this particular population group is essential for the progress of health and child welfare. Lately, pediatric clinical research has been the target of specific regulatory initiatives, becoming an active area of growing research and pharmaceutical development. With the implementation of these measures is intended that children have an easier access to therapeutic innovations, and that they are treated with effective drugs, the appropriate dose and risk-free. This dissertation compiles some aspects about clinical trials, which are the people involved and their roles, the types and phases of these trials. Then discusses the main characteristics of the pediatric population and how medicines are prescribed in this age group. This dissertation also includes the importance and the need to conduct clinical trials in children and evaluate some issues and important factors before their implementation taking into account the type and design of the study. Finally refer which are the regulatory initiatives performed in the United States and the European Union

uma forma de responsabilidade e participação

O presente projeto de investigação surge no âmbito da conclusão do Mestrado de Educação Pré-Escolar e Ensino do 1º Ciclo do Ensino Básico. A nossa principal questão traduziu-se da seguinte forma: Será que as atividades do Conselho de Turma tornam os alunos mais responsáveis, participativos e autónomos? E o nosso objeto de análise foi seis Conselhos de Turma. O quadro teórico integra conceitos importantes para a compreensão desta questão, como, os conceitos de responsabilidade, participação e autonomia, bem como a definição de Conselho de Turma e a sua importância. Relativamente ao método utilizado neste projeto, o mesmo enquadra-se nas características da investigação qualitativa, tendo uma metodologia muito próxima da investigação – ação. O método de recolha de dados utilizado neste projeto foi a observação – participante, as notas de campo dos diversos Conselhos de Turma que realizei com uma turma do 2º ano do 1º ciclo do ensino básico e, por fim, a análise de conteúdo. A análise realizada às notas de campo sobre os Conselhos de Turma permitiu constatar que durante o período em que me encontrei no cotexto e em que realizei os Conselhos de Turma, houve uma notória evolução nos alunos, visto as competências previamente estipuladas terem sido adquiridas.This research dissertation incomes on the conclusion do the Pre-School and Elementary School Master Degree. Our main issue came out of the flowing question: “May Classroom Council’s activities turn students more responsible, participant and autonomous?”, and our analyses was centered on six Classroom Councils. The theoretical frame immerges some fundamental concepts for this issue´s analysis, as responsibility, participation and autonomy, as well as the main definition of Classroom Council and its main importance. For this research dissertation we used a method based in the qualitative research, as it has a lot in common with research-action methodology. The data collection on this dissertation was the participant-observation, the notes taken during all the six 2nd grade of Elementary School Classroom Councils’ I performed and, finally the content analysis. The analysis to the notes taken on the Classroom Councils allowed to determine that during my permanency period on this Classroom where I’ve performed these Councils, there was a great students’ evolution as the previously stipulated skills had been acquired

O conhecimento dos diabéticos adultos sobre a sua doença

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em EnfermagemA Diabetes Tipo 2 também conhecida como Diabetes Não-Insulino Dependente, ocorre em indivíduos que herdaram uma tendência para a Diabetes (têm, frequentemente, um familiar próximo com a doença: pais, tios, ou avós) e que, devido a hábitos de vida e de alimentação errados e por vezes ao “stress”, vêm a sofrer de Diabetes quando adultos (www.apdp.pt). Quase sempre têm peso excessivo e em alguns casos são mesmo obesos. Fazem pouco exercício físico e consomem calorias em doces e/ou gorduras em excesso, para aquilo que o organismo gasta na atividade física. Têm, com frequência, a tensão arterial elevada (hipertensão arterial) e por vezes colesterol ou triglicéridos (hiperlipidemia) a mais no sangue (www.apdp.pt). Na diabetes tipo 2 o pâncreas é capaz de produzir insulina. Contudo, a alimentação incorreta e a vida sedentária, com pouco ou nenhum exercício físico, tornam o organismo resistente à ação da insulina (insulinorresistência), obrigando o pâncreas a trabalhar mais (e mais), até que a insulina que produz deixa de ser suficiente. Nessa altura surge a Diabetes (www.apdp.pt). A diabetes Mellitus tornou-se hoje um dos maiores problemas de saúde do mundo, pois o número de pessoas atingidas tem aumentado muito nas últimas décadas, em especial nos países desenvolvidos e em vias de desenvolvimento. Estima-se que atualmente, na Europa, existem cerca de 30 milhões de diabéticos e que no ano de 2025 serão cerca de 380 milhões em todo o mundo, tornando-se uma verdadeira pandemia. Os 3 países com maior número de diabéticos serão, em 2025, a Índia, a China e os EUA (APDP, 2012, p.2 e 3; www.spd.pt). Com este projeto pretendeu-se saber que conhecimentos têm os adultos com Diabetes tipo 2 sobre a sua doença através de uma investigação descritiva. Com isso concluiu-se que na população alvo escolhida existem suficientes conhecimentos sobre a própria patologia. Type 2 Diabetes, also known as non-insulin-dependent diabetes, occurs in individuals who have inherited a tendency for Diabetes (often have a close relative with the disease: parents, uncles, or grandparents) and who, due to lifestyle, wrong food and sometimes the “stress” come to suffer from diabetes in adults (www.apdp.pt). Almost always these people have excessive weight and, in some cases, are even obese. They do little exercise and the yeat candy and / or fat in excess to what they spend in physical activity. They have very often high blood pressure (hypertension) and cholesterol or triglycerides (hyperlipidemia) in the blood (www.apdp.pt). In type 2 Diabetes, the pancreas is able to produce insulin. However, a wrong diet and a sedentary lifestyle, with little or no exercise, make the body resistant to insulin (insulin resistance), forcing the pancreas to work harder (and more), till the insulin it produces is no longer sufficient. At this time the diabetes appears (www.apdp.pt). The Diabetes Mellitus is nowadays one of the biggest health problems in the world, since the number of affected people has increased greatly in recent decades, particularly in developed and developing countries. It is estimated that currently, in Europe, there are about 30 million of diabetics and in 2025 they will be about 380 million around world, becoming a true pandemic. In 2025, the three countries with the highest number of diabetics will be India, China and the USA (APDP, 2012,p.2 and 3; www.spd.pt). This project aims to know, through a descriptive investigation, which kind of knowledge adults with type 2 Diabetes have about their disease. After the investigation, it was concluded that the chosen target population has sufficient knowledge about the disease itself