Exposition professionnelle au formaldéhyde en France en 2013

35e congrès national de médecine et santé au travail, PARIS, FRANCE, 05-/06/2018 - 08/06/2018Formaldéhyde is used in many countries. Il a été classé «cancérogène avéré pour l'homme» par le Centre international de recherche sur le cancer en 2004 et «cancérogène supposé pour l'être humain» par l'Union européenne en 2014. l'exposition professionnelle au formaldéhyde en France en 2013 et les secteurs et professions les plus exposés.Le formaldéhyde est utilisé dans de nombreux secteurs pour ses différentes propriétés depuis de nombreuses années. Il a été classé « cancérogène avéré pour l'homme » par le Centre international de recherche sur le cancer en 2004 et « cancérogène supposé pour l'être humain » par l'Union européenne en 2014. L'objectif de ce travail est de décrire l'exposition professionnelle au formaldéhyde en France en 2013 et d'identifier les secteurs et professions les plus exposants. Méthodes Dans le cadre du programme Matgéné, une matrice emplois-expositions (MEE) au formaldéhyde a été conçue par expertise. Cette MEE attribue pour chacun des emplois exposés (profession dans un secteur d'activité) entre 1950 et 2017 des indices d'exposition (probabilité, intensité, fréquence). Le croisement de cette MEE avec les données du recensement de la population de 2013 a permis d'estimer la prévalence d'exposition professionnelle au formaldéhyde en France selon la profession et le secteur d'activité. Résultats En 2013, 290000 travailleurs étaient exposés professionnellement au formaldéhyde en France, soit 1,3 % de la population au travail. Les secteurs d'activité dont la prévalence est la plus élevée sont les secteurs de l'habillement (18,4 % d'exposés), la fabrication de textile (18,2 %) et l'industrie du cuir et de la chaussure (12,8 %). Par ailleurs, les secteurs présentant le plus grand nombre d'exposés sont les activités pour la santé humaine (environ 81 000 exposés), la fabrication de produits métalliques (29 000) et les autres services personnels comprenant les services funéraires et les manucures (28 700). Les ouvriers qualifiés de type artisanal et les artisans du textile, de l'habillement, et du cuir et les ouvriers qualifiés de type industriel du travail des métaux ont les prévalences d'exposition les plus élevées (respectivement 35 %, 35 % et 30 %). Les professions avec le plus grand nombre de travailleurs exposés sont les ouvriers qualifiés de type industriel du travail des métaux (40 200), les aides-soignants et professions assimilées (32 900) et les techniciens médicaux (24 000). Conclusions Ces résultats sont les seuls à ce jour qui documentent l'exposition au formaldéhyde en France pour l'ensemble des travailleurs quel que soit leur statut (salariés ou indépendants). Ils permettent d'identifier les professions et les secteurs d'activité contribuant le plus à l'exposition au formaldéhyde (prévalences les plus élevées) mais également les professions et secteur dans lesquels le nombre de personnes exposées est le plus important. Ces informations sont utiles pour la surveillance de ce risque professionnel et la priorisation des actions de prévention à mettre en place

Évolution de l'exposition au bruit chez des salariés en France

35e congrès national de médecine et santé au travail, MARSEILLE, FRANCE, 05-/06/2018 - 08/06/2018In France, occupational deafness is the third leading cause of occupational disease recognized by the general and agricultural social security schemes. Between 1968 and 2000, the University Institute of Occupational Medicine in Lyon conducted audiometric testing campaigns in companies in the Rhône-Alpes region to assess the impact of noise pollution on workers. The exploitation of these data makes it possible to apprehend the evolution of occupational exposure to lesional noise over this period.En France, la surdité professionnelle est la 3e cause de maladie professionnelle reconnue par les régimes général et agricole de la sécurité sociale. Entre 1968 et 2000, l'institut universitaire de médecine du travail de Lyon a mené des campagnes d'examens audiométriques dans des entreprises de la région Rhône-Alpes afin d'évaluer l'impact des nuisances sonores sur les travailleurs. L'exploitation de ces données permet d'appréhender l'évolution de l'exposition professionnelle au bruit lésionnel sur cette période. Ce travail s'inscrit dans le cadre du programme Matgéné, il a pour finalité d'élaborer une matrice emploi exposition au bruit. Matériel et méthodes La base de données utilisée comporte 49 600 examens audiométriques. Les informations sur les emplois ont été codées selon la PCS 2003 (profession et catégorie socioprofessionnelle) et la NAF 2008 (nomenclature des activités française). Des critères de sélection sur l'âge, l'ancienneté dans l'emploi et l'absence de pathologies de l'oreille ont été retenus pour exploiter ces audiométries, ce qui a permis l'analyse de 8895 audiogrammes. Une perte auditive moyenne standard (PAM standard) a été estimée de manière collective, à partir des PAM calculées pour chaque salarié appartenant à un même groupe professionnel. Le niveau d'exposition sonore théorique du groupe Leq, exprimé en dB(A) est déterminé par la relation suivante : Leq=(PAM standard+43,3)/0,688. Les niveaux sonores moyens et leurs intervalles de confiance à 95 % ont été calculés selon le sexe, la profession et le secteur d'activité et déclinés sur 4 périodes distinctes : 1968-1969, 1970-1979, 1980-1989 et 1990-2000. Résultats La population est constituée majoritairement d'hommes (86,1 %), l'âge moyen est de 38,9 ans (std=9,2) et l'ancienneté moyenne de 14,4 ans (std=7,9). De manière globale, on constate une diminution significative de l'exposition sonore dans cette population : de 114,1 dB(a) (IC95 %=[112,7-115,5]) à 86,9 dB(a) (IC95 %=[85,6-88,2]) entre 1968 et 2000. Cette tendance se confirme pour tous les secteurs d'activités exceptés dans l'industrie du papier et du carton et dans la cokéfaction et raffinage pour lesquels le niveau de bruit reste stable. Conclusion L'étude de mesures audiométriques réalisées sur une longue période historique a donc permis de documenter l'évolution de l'exposition professionnelle au bruit au sein d'un groupe professionnel. La baisse constatée des niveaux d'exposition sonore au cours du temps dans cette population est à mettre en parallèle avec les actions engagées par le droit français et européen depuis 1970 visant l'amélioration des conditions de travail

Evaluation de l'exposition à l'amiante dans l'étude épidémiologique des personnels du campus de Jussieu (réalisation d'une matrice Lieux-Emplois-Exposition)

L'objectif de la thèse est de caractériser l'exposition individuelle à l'amiante des personnels du campus de Jussieu. L'évaluation a pris en compte (i) l'exposition professionnelle active liée à l'activité du personnel et (ii) l'exposition professionnelle passive intra-murale liée aux lieux floqués, et a consisté en l'élaboration de trois matrices. Une matrice Lieux, donnant un niveau d'exposition par lieu défini suivant sa typologie et la nature des plafonds. Une matrice Emplois, donnant, par emploi, les situations d'exposition rencontrées (manipuler des matériaux contenant de l'amiante ; intervenir à proximité des flocages : exercer une activité qui, réalisée dans un lieu floqué, expose à l'amiante), ainsi que les niveaux d'exposition correspondants. Une matrice Gaines techniques, donnant les périodes et les niveaux d'exposition pour chacune des gaines techniques. Le croisement des matrices avec les données individuelles des sujets permet de leur attribuer un niveau d'exposition.The aim of the study is to characterise the asbestos exposure for the employees of the campus of Jussieu. The exposure assessment takes into account both active occupational exposure due to work of employees and passive intra-mural occupational exposure due to asbestos sprayed places, and includes the development of three matrices. The Places matrix, which attributes an exposure level for place defined by its typology and the kind of ceiling. The Jobs matrix, which gives, for each job, the found exposures situations (handle asbestos containing materials : operate next to the asbestos sprayed ; have a work, who made in a sprayed place, exposes to asbestos), and the corresponding exposure levels. The Technical Shafts matrix, which attributes the periods and the exposure levels for each technical shaft. The cross of the matrices with the individual data of each subject attributes one exposure level.PARIS5-BU Saints-Pères (751062109) / SudocSudocFranceF

Expositions professionnelles aux solvants oxygénés, pétroliers et chlorés des femmes en âge de procréer en France en 2013. Résultats du programme Matgéné

This study concerns occupational exposure to oxygenated, petroleum-based and chlorinated solvents in a vulnerable working population: the women of childbearing age (WCA), aged 15 to 44. This exposure is presented by age, occupation and worker status (employed or self-employed). The exposures are assessed by job-exposure matrices from the Matgéné programme. The population data, extracted from the 2013 French census, were linked to matrices in order to estimate the occupational exposure prevalences and the proportion of WCA exposed to solvents. The most frequently used solvents in occupational environment in 2013 by WCA are oxygenated solvents (15.0% of WCA workforce), then petroleum-based solvents (1.0%), and chlorinated solvents (0.1%). Younger women of childbearing age (15-29 years) are more exposed to oxygenated solvents than their elders. Conversely, the oldest WCA (35-44 years) are more exposed to petroleum-based and chlorinated solvents. Self-employed women are more exposed to the three categories of solvents than women employees. This study is the first to present occupational exposure to three major families of solvents for all women of childbearing age workforce in France regardless of their worker status or occupation. A more precise analysis of these results, especially by industry, would provide guidance for preventive measures for women of childbearing age at work.Cette étude s'intéresse à l'exposition professionnelle aux solvants oxygénés, pétroliers et chlorés dans une population vulnérable de travailleurs, les femmes en âge de procréer définies par la classe d'âge 15-44 ans. Cette exposition est déclinée selon l'âge, la catégorie socioprofessionnelle et le statut des travailleuses (salariées ou non-salariées). Les expositions ont été évaluées par les matrices emplois-expositions du programme Matgéné. Les données de population issues du recensement de 2013 ont été croisées avec les matrices pour estimer les prévalences d'exposition ainsi que la part des femmes exposées à ces solvants. Les solvants les plus fréquemment utilisés en milieu professionnel en 2013 par les femmes en âge de procréer sont les solvants oxygénés (15,0% de ces travailleuses), devant les solvants pétroliers (1,0%) et les solvants chlorés (0,1%). Les plus jeunes (15-29 ans) sont plus exposées que leurs aînées aux solvants oxygénés. À l'inverse, les plus âgées (35-44 ans) sont plus exposées aux solvants pétroliers et chlorés. Les non-salariées sont plus exposées aux trois familles de solvants que les salariées. Cette étude est la première à présenter l'exposition professionnelle à trois grandes familles de solvants pour l'ensemble des travailleuses en âge de procréer en France, quels que soient leur statut et leur activité professionnelle. Une analyse plus fine de ces prévalences, notamment par secteur d'activité, permettrait d'orienter et cibler au mieux les actions de prévention à mettre en place pour les femmes en âge de procréer en activité professionnelle

Évolution de l'exposition professionnelle aux solvants oxygénés, pétroliers et chlorés en France entre 1999 et 2013. Résultats du programme Matgéné

The evolution of occupational exposure to oxygenated, petroleum and chlorinated solvents between 1999 and 2013 in France is presented according to gender and sector of activity. Exhibitions are evaluated by the job-exhibition matrices of the Matgéné program.L'évolution de l'exposition professionnelle aux solvants oxygénés, pétroliers et chlorés entre 1999 et 2013 en France est présentée selon le sexe et le secteur d'activité. Les expositions sont évaluées par les matrices emplois-expositions du programme Matgéné. Les données de population issues des recensements de 1999, 2007 et 2013 sont croisées avec les matrices pour estimer les prévalences d'exposition sur les trois années. Les solvants les plus fréquemment utilisés en milieu professionnel en 2013 étaient les solvants oxygénés (11,4% des travailleurs), devant les solvants pétroliers (5,3%) et les solvants chlorés (0,2%). Les femmes étaient plus exposées aux solvants oxygénés (15,4% des femmes vs 7,7% des hommes), alors que les hommes étaient plus souvent concernés par les solvants pétroliers (9,1% vs 1,1%) et chlorés (0,3% vs 0,1%). L'exposition professionnelle a diminué pour chacune des familles de solvants sur la période d'étude, de même que l'exposition à au moins un solvant de chacune des familles. Cette étude est la première à présenter l'évolution de l'exposition professionnelle à trois grandes familles de solvants sur une période de 14 ans pour l'ensemble des travailleurs en France, quels que soient leur statut et leur activité. La baisse globale observée pour l'ensemble des solvants est positive compte tenu du fait que certains de ces solvants présentent un caractère cancérogène, mutagène ou reprotoxique. Cependant, cette baisse est à étudier selon les secteurs et le sexe afin d'orienter et cibler au mieux les actions de prévention à mettre en place pour les groupes professionnels restant les plus exposés en 2013

Les maladies à caractère professionnel chez les salariés des travaux publics et de la grande distribution

A work-related illness (MCP) is defined as any symptom or pathology considered in connection with work by the occupational physician and not having been the subject of a professional illness remedy.Une maladie à caractère professionnel (MCP) est définie comme tout symptôme ou pathologie considéré en lien avec le travail par le médecin du travail et n'ayant pas fait l'objet d'une réparation en maladie professionnelle. L'objectif de ce travail est d'illustrer à partir de deux exemples, les travaux publics et la grande distribution alimentaire, l'utilisation du dispositif de surveillance des MCP pour décrire les pathologies signalées et leurs déterminants chez les salariés afin d'adapter au mieux les mesures de contrôle. Méthodes Ce programme s'appuie sur un réseau de médecins du travail volontaires qui signalent pendant des périodes définies annuellement, toutes les MCP observées durant leurs consultations et les agents d'exposition susceptibles d'y être associés. Les caractéristiques socioprofessionnelles de tous les salariés venus en visite médicale lors de ces périodes sont également recueillies. Le repérage des salariés des travaux publics et de la grande distribution a été effectué à partir du secteur d'activité des entreprises les employant. Résultats Les 8035 salariés des travaux publics vus entre 2007 et 2012 (dont 94 % d'hommes) et les 22 888 salariés de la grande distribution vus entre 2007 et 2014 (dont 65 % de femmes), représentent respectivement 2,0 et 3,5 % de l'ensemble des salariés vus dans le cadre du programme MCP. Comparé à la population ne travaillant pas dans le secteur étudié, le taux de signalement de MCP est supérieur chez les hommes des travaux publics (7,6 % versus 5,6 %) et chez les femmes de la grande distribution (8,8 % versus 6,8 %) tout comme la prévalence des troubles musculosquelettiques (TMS) chez les hommes des travaux publics (5,1 % versus 3,3 %) et chez les femmes de la grande distribution (6,0 % versus 3,4 %). La prévalence des troubles de l'audition est également doublée chez les hommes salariés des travaux publics (1,1 % versus 0,5 %). Conclusions Ce travail illustre comment le programme MCP permet de déterminer les populations à risque de MCP, d'identifier leurs spécificités et de contribuer ainsi à orienter les actions de prévention des professionnels de santé au travail

Lifetime occupational exposure proportion estimation methods: a sensitivity analysis in the general population

OBJECTIVE: To present a sensitivity analysis of the most widely used means of estimating lifetime occupational exposure proportion (LOEP) and their respective impacts on LOEP and population-attributable fraction (PAF) estimates. METHODS: A French population-based sample with full job history (N = 10,010) was linked with four Matgéné job-exposure matrices: flour, cement, silica and benzene. LOEP and the 95% confidence interval were estimated using four methods: the maximum exposure probability during the career (Proba_max), two methods subdividing careers into job-periods (job-period_M1, job-period_M2) and one into job-years (job-year). To quantify differences between methods, percentages of variation were calculated for proportion values and PAF, and compared with published results for France using cross-sectional proportion multiplied by a factor. RESULTS: For each agent, LOEP estimated from the maximum probability during the career (Proba_max) was consistently lower than proportion taking account of job-periods or job-years. LOEP on Proba_max for flour, cement, silica and benzene were, respectively, 4.4% 95% CI (4.0-4.7), 4.3% (3.9-4.6), 6.1% (5.7-6.5) and 3.9% (3.6-4.2). Percentage of variation ranged from 0 to 55.8% according to the agent. The number of cancer cases varied by a twofold factor for exposure to silica and lung cancer and by a fourfold factor for exposure to benzene and acute myeloid lymphoma. CONCLUSIONS: The present study provides a description of several LOEP estimation methods based on exposure assessment over the entire career and describes their impact on PAF. For health monitoring purposes, we recommend to report a range of LOEP with low and high estimates obtained using job-periods (job-period_M1 and job-period_M2)

Création d'une matrice emplois-expositions sur le travail à horaires atypiques

35e congrès national de médecine et santé au travail, MARSEILLE, FRANCE, 05-/06/2018 - 08/06/2018Depuis plusieurs années, le travail à horaires atypiques, et le travail de nuit en particulier, suscite de fortes inquiétudes liées à ses effets avérés ou supposés sur la santé. En 2007, le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) classait le travail posté comme probablement cancérogène pour l'homme (2A) par son rôle de perturbateur du rythme circadien. Dans ce contexte, nous avons souhaité développer un outil permettant une évaluation exhaustive et rétrospective des emplois à horaires atypiques en distinguant les différents types d'horaires ainsi que son évolution au cours du temps. La construction de la matrice est basée sur les données des Enquêtes emploi (EE) de l'Institut national des statistiques et des études économiques (INSEE). Ces enquêtes transversales répétées au cours du temps, contiennent des informations sur l'emploi et les conditions de travail recueillies au niveau individuel sur un échantillon représentatif de la population française en métropole et dans les DOM. La matrice, basée sur les professions et les branches d'activités, est construite à partir d'une méthode de segmentation des données, dite méthode d'inférence conditionnelle. Les contraintes organisationnelles évaluées dans la matrice sont l'existence d'un travail du soir entre 20heures et minuit (régulier, occasionnel, jamais), d'un travail de nuit entre minuit et 5heures (régulier, occasionnel, jamais), ou d'un travail à alternance régulière ou irrégulière. Cette matrice indique la probabilité de travailler de soir, de nuit ou d'avoir un travail posté en fonction de la profession, du secteur d'activité en France et de l'année de l'emploi. Elle permettra l'évaluation et la mesure de la perturbation du rythme circadien en milieu de travail ainsi que l'étude des liens entre le travail à horaires décalés et la santé

Lung cancer mortality and occupational exposure to asbestos among telephone linemen: a historical cohort study in france.

International audienceOBJECTIVE:: The authors studied the mortality by lung cancer in telephone linemen exposed to asbestos at low levels during installation of telephone cables. METHODS:: Three hundred eight lung cancers deaths were identified in the cohort. Exposure to asbestos and to other occupational carcinogens was assessed using a job-exposure matrix. RESULTS:: The relative risk for lung cancer death associated with an estimated exposure of approximately 2 f/cc-years was 2.1 (95% confidence interval = 1.1-4.0) as compared with workers exposed to less than 0.5 f/cc-years. Mean annual exposure or exposure duration were not clearly related to lung cancer. Adjustment for other occupational lung carcinogens did not change this finding. CONCLUSION:: The observed mortality by lung cancer associated with asbestos exposure at low levels is higher than the prediction based on linear downward extrapolations from highly exposed occupational cohorts

Occupational exposure to flour dust and the risk of head and neck cancer

International audienceBackground - To investigate the association between head and neck squamous cell cancer (HNSCC) risk and occupational exposure to flour dust in women and men, using data from ICARE, a French population-based case-control study. Methods - The analysis included 2053 cases of HNSCC and 3507 controls. Lifelong occupational history was collected. A job-exposure matrix was used to assess exposure to flour dust. Odds-ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CI), adjusted for smoking, alcohol drinking, and asbestos exposure, were estimated with logistic regression models. Results - Ever exposure to flour dust was associated with elevated ORs in women (OR = 2.15, 95%CI: 1.01 4.55) and in men (OR = 1.55, 95%CI: 1.11 2.17). In women, the risk increased with the probability, the duration, and the cumulative level of exposure. No dose-response relationships were observed in men. Conclusions - Although the results were less conclusive in men than in women, overall, these findings provide some support to the hypothesis of a role of flour dust in the occurrence of HNSCC