Frequency of dermatophytosis in mycological examinations at a general hospital in Porto Alegre, Brazil

As espécies de dermatófitos podem variar de uma região para outra, tendo esse fato importância epidemiológica e terapêutica. OBJETIVO - Descrever a freqüência dos dermatófitos nos exames micológicos em pacientes ambulatoriais do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). MÉTODOS - Foi realizada análise retrospectiva dos exames micológicos realizados em pacientes ambulatoriais do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) durante o período de agosto de 1998 a fevereiro de 2006. Os dados foram comparados com os de trabalhos anteriores locais e de outras cidades do Brasil utilizando o teste do qui-quadrado. RESULTADOS - Das 5.077 amostras coletadas, 2.033 (40,0%) foram positivas para dermatófitos, sendo entre os dermatófitos o Trichophyton rubrum a espécie mais isolada (62,4%), seguido de T. mentagrophytes (18,2%), Microsporum canis (5,7%), Epidermophyton floccosum (2,0%), M. gypseum (1,4%) e T.tonsurans (0,3%). CONCLUSÕES - Não houve variação significativa na epidemiologia dos dermatófitos nos últimos sete anos na cidade de Porto Alegre (p>0,05). Entretanto, o estudo evidencia diferenças na microbiota de Porto Alegre, comparada à de alguns outros centros urbanos do país (p0.05). However, the study showed differences in the microbiota of Porto Alegre, compared to other Brazilian urban centers (p<0.001). T. tonsurans and M. canis were less frequent than in São Paulo, unlike T. mentagrophytes, which is occurs three times more often in Porto Alegre than in São Paulo

Frequency of dermatophytosis in mycological examinations at a general hospital in Porto Alegre, Brazil

As espécies de dermatófitos podem variar de uma região para outra, tendo esse fato importância epidemiológica e terapêutica. OBJETIVO - Descrever a freqüência dos dermatófitos nos exames micológicos em pacientes ambulatoriais do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). MÉTODOS - Foi realizada análise retrospectiva dos exames micológicos realizados em pacientes ambulatoriais do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) durante o período de agosto de 1998 a fevereiro de 2006. Os dados foram comparados com os de trabalhos anteriores locais e de outras cidades do Brasil utilizando o teste do qui-quadrado. RESULTADOS - Das 5.077 amostras coletadas, 2.033 (40,0%) foram positivas para dermatófitos, sendo entre os dermatófitos o Trichophyton rubrum a espécie mais isolada (62,4%), seguido de T. mentagrophytes (18,2%), Microsporum canis (5,7%), Epidermophyton floccosum (2,0%), M. gypseum (1,4%) e T.tonsurans (0,3%). CONCLUSÕES - Não houve variação significativa na epidemiologia dos dermatófitos nos últimos sete anos na cidade de Porto Alegre (p>0,05). Entretanto, o estudo evidencia diferenças na microbiota de Porto Alegre, comparada à de alguns outros centros urbanos do país (p0.05). However, the study showed differences in the microbiota of Porto Alegre, compared to other Brazilian urban centers (p<0.001). T. tonsurans and M. canis were less frequent than in São Paulo, unlike T. mentagrophytes, which is occurs three times more often in Porto Alegre than in São Paulo

ALTERAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA E NA MORTALIDADE GERAL DE PACIENTES COM CANDIDEMIA EM UM HOSPITAL TERCIÁRIO

Introdução: Candidemia é uma infecção fúngica invasiva associada aos cuidados de saúde, com uma taxa de mortalidade de 25%‒50%. A infecção está diretamente associada à exposição aos fatores de risco ou baixa de imunidade. O acompanhamento da epidemiologia é importante para observar as tendências de aparecimento de novas espécies e diferentes perfis de suscetibilidade. Objetivo: Descrever a prevalência e o perfil de suscetibilidade aos antifúngicos de Candida spp. em hemoculturas de pacientes do Hospital de Clínicas Porto Alegre nos últimos 8 meses, assim como avaliar a taxa de mortalidade e terapia utilizada. Metodologia: Foram analisadas 69 amostras de outubro de 2022 a julho de 2023, positivas pelo sistema automatizado BACT/ALERT® e identificadas pelo método MALDI TOF (VITEK® MS). Para determinar o perfil de suscetibilidade aos antifúngicos foram utilizadas fitas gradientes e microdiluição em caldo, conforme BrCast 2023. Resultados: 69 amostras de Candida spp. foram isolados, e identificados como C. parapsilosis (n=18; 26,1%), C. orthopsilosis (n=14; 20,3%), C. albicans (n=11;15,9%), C. tropicalis (n=10; 14,5%), C. glabrata (n=6; 8,7%), C. guilliermondii (n=6; 8,7%), C. krusei (n=2; 2,9%), C. kefyr (n=1; 1,5%). C. metapsilosis (n=1; 1,4%). A suscetibilidade dos 69 isolados para o Fluconazol foi de 61,2%, para Anfotericina foi de 100% e Micafungina foi de 76,9%. O tratamento em 52,5% dos casos foi utilizado o Fluconazol, 28% Equinocandinas 7,5% Anfotericina, 3,0% associação de antifúngicos 1,5% Voriconazol e 6,0% não foi utilizado terapia antifúngica. A taxa de mortalidade em 30 dias desse período foi de 29.3%. Conclusão: Comparando a estudo anterior realizado em 2006 (Aquino VR, et al.) na instituição houve uma mudança na epidemiologia e na mortalidade geral. A prevalência na instituição é do complexo Candida parapsilosis (47,8%), esse complexo está relacionado ao uso de cateter venoso central e formação de biofilme, possibilitando a detecção de cepas não sensíveis ao fluconazol, que vem sendo relatado em estudos (Tortorano AM, et al., 2021). Concomitante houve um decréscimo na mortalidade (51,9% para 29,3%) que pode ser atribuído a profilaxia antifúngica em pacientes de risco, e maior conscientização em relação aos fatores de risco de candidemia apresentados pelos pacientes. O monitoramento contínuo da epidemiologia local, bem como o perfil de suscetibilidade aos antifúngicos, são ferramentas importantes para apoiar o diagnóstico e detecção de cepas resistentes

An Integrated Perspective of Network and Agency Theory on the Internal Control Mechanisms of MNE: The Management of Taiwaness Enterprises' Investment in Mainland China

本研究的主要目的是在於了解台灣企業母公司內與大陸子公司的內部網路關係，在結合代理理論之下，期望能提出一個適合的海外單位管理模式。經過對相關文獻的歸納之後，本研究認為多國籍企業母子公司的網路關係會影響代理型態，由於必須管理不同的代理型態，企業會有較適的內部控制機制。經過歸納整理後，本研究以「網路間母子公司互動程度」及「子公司相對重要程度」來區分母子以司網路關係，而「互動程度」與「資訊不對稱」呈反向關聯；「相對重要程度」與「任務風險性」呈正向關聯，而在其交互影響下區分代理型態。本研究係屬於探索性之研究，採取個案研究法進行資料的收集與分析。試圖結合網路理論與代理理論而能對多國籍企業之內部控制機制有更進一步了解。主要的研究對象是在大陸投資經營的本國企業。研究結果發現，在由資訊不對稱與任務風險性所構成的四種代理型態中，其所著重的問題都不太相同，在資訊不對稱高且任務風險性高的代理型態型Ⅰ中面臨的是雙重的壓力，母公司會傾向採用「掌控代理」型管理方式。此時公司會有較多的正式化機制；適度中等的授權；採用社會化機制維持員工的忠誠度；選擇行為統治的績效制度，使員工的作為能符合公司的目標。在資訊不對稱高但任務風險性低的代理型態型Ⅱ中，公司對子公司的控制是設法突破分離可能帶來的問題，母公司會傾向採用「監控代理」型管理方式。因此公司會有較多的正式化機制；對於子公司給予相當的授權；透過社會化機制的採行與產出的績效制度，以維持員工的向心力與激勵員工。在資訊不對稱低但任務風險性高的代理型態型Ⅲ中公司對子公司的控制應是使子公司能夠正確有效的運作以配合公司的策略，母公司會傾向採用「主理掌控」型管理方式。因此公司會有較多的正式化機制；較高的集權掌握子公司的運作；並有社會化機制維持子公司幹部的向心力，能按步就班完成任務；選擇行為的績效制度來評定員工的貢獻。在資訊不對稱低且任務風險性低的代理型態型Ⅳ中對子公司的控制應是如何激勵小兵，使其充分發揮效能，母公司會傾向採用「代理自主」型管理方式。因此公司並不需投入太多的正式機制；並會給予較高的授權；主要是透過產出統治的績效制度來加以管理