Estrés aculturativo y salud mental en la población inmigrante

El incremento en la inmigración observado en España en los últimos años ha abierto un debate sobre la relación entre el proceso migratorio y el desarrollo de ciertos problemas psicopatológicos. Estudios realizados en Europa y Estados Unidos han mostrado resultados contradictorios; no queda claro si existe una relación directa entre la inmigración y la psicopatología. Cada vez se cuestionamás la existencia de este tipo de relación, aunque se reconoce que el proceso migratorio, la cultura y la pertenencia a un grupo minoritario influyen sobre la salud mental. El estrés relacionado con la inmigración, las diferencias culturales y la discriminación perci-bida son considerados factores de riesgo. Este artículo examina las relaciones entre psicopatología e inmigración, incidiendo,especialmente, sobre el concepto de "estrés aculturativo" y sus factores moderadoresThe phenomenal increase in immigration seen in Spain over the past few years has opened up the debate concerning the relationship between immigration and psychopathology. A large number of studies in Europe and North America have shown contradictory findings; it remains unclear if there is a clear relationship between immigration and psychopathology. Increasingly, a direct relationshipbetween immigration and the appearance of a mental disorder is questioned, although it is recognized that the migratory process,culture, minority group membership impact mental health. Stress related to immigration, cultural difference, and perceived discrimination are recognized as risk factors. This article examines the relationship between psychopathology and immigration, with a focuson acculturative stress and its moderating factor

Colombian consensus recommendations for diagnosis, management and treatment of the infection by SARS-COV-2/ COVID-19 in health care facilities - Recommendations from expert´s group based and informed on evidence

La Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) y el Instituto de Evaluación de Nuevas Tecnologías de la Salud (IETS) conformó un grupo de trabajo para desarrollar recomendaciones informadas y basadas en evidencia, por consenso de expertos para la atención, diagnóstico y manejo de casos de Covid 19. Estas guías son dirigidas al personal de salud y buscar dar recomendaciones en los ámbitos de la atención en salud de los casos de Covid-19, en el contexto nacional de Colombia

Pertinencia de la adaptación sociocultural en la práctica clínica en salud mental

El present treball de tesi per obtenir el títol de doctor en Psiquiatria i Psicologia Clínica per la Universitat Autònoma de Barcelona sorgeix de l’experiència clínica i investigadora de l’doctorand al llarg dels 20 anys que porta exercint com a coordinador de el Programa de Psiquiatria Transcultural de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron. Durant aquest temps el doctorand ha participat com a investigador principal en nombrosos projectes de recerca en l’àmbit de la salut mental i les addiccions de població culturalment diversa; la qual cosa li ha permès prendre consciència de la necessitat d’estudiar si és pertinent realitzar una adaptació sociocultural, tant dels mètodes d’investigació com de l’aplicació pràctica dels resultats d’aquest tipus d’estudis, de tal manera que s’optimitzi la seva implementació en la pràctica clínica del “món real”. Basant-se en aquesta experiència investigadora, el doctorand desenvolupa el següent treball de tesi que té com a objectiu principal, determinar si hi ha diferències socioculturals inter, i intra, subgrups d’immigrants que influeixin significativament en l’aparició de trastorns mentals o per ús de substàncies i que justifiquin l’adaptació sociocultural de les intervencions en salut mental i addiccions basades en evidències al nostre medi. Per assolir l’objectiu plantejat s’inicia el treball de tesi amb un marc conceptual que s’ha dividit en 3 apartats. En el primer apartat s’ofereix una mirada a l’fenomen migratori, el general i l’experimentat a Catalunya. En el segon s’analitza la relació entre la migració i la salut mental, així com la importància de l’context psicosocial i de l’estrès aculturatiu en aquesta complexa relació, i es conclou introduint el concepte de la competència cultural en salut mental. El marc conceptual d’aquest treball de tesi es completa amb un tercer apartat que aborda el tema de l’adaptació cultural de les intervencions basades en evidències com a potencial facilitador de la implementació d’aquestes intervencions en la pràctica clínica en salut mental, amb especial èmfasi en el que a el diagnòstic i el tractament es refereix. A continuació, s’exposa el plantejament d’aquest treball de tesi, les seves hipòtesis i els objectius. En els apartats posteriors s’introdueixen les qüestions d’índole metodològica, i els resultats amb els d’assolir els objectius d’aquest treball de tesi. En l’apartat de la discussió, el doctorand fa una extensa reflexió respecte a la pertinència de l’adaptació cultural de les evidències procedents de la seva pròpia experiència investigadora, fent referència a alguns estudis ja publicats que complementen als presentats en aquest treball de tesi i que apareixen a la fi de la feina a manera de ANNEXOS. El treball de tesi culmina en una sèrie de conclusions extretes dels resultats i que permeten fer una proposta de model d’intervenció culturalment adaptada en l’àmbit de l’atenció en salut mental i addiccions, que podria ser d’utilitat en l’atenció a la població culturalment diversa en el nostre medi. Aquest treball de tesi pretén contribuir a la implementació dels resultats de la recerca clínica en les condicions reals en què es desenvolupa la pràctica assistencial, marcada entre altres característiques per la creixent diversitat cultural; plantejant per a això un estudi sobre l’adaptacióEl presente trabajo de tesis para obtener el título de doctor en Psiquiatría y Psicología Clínica por la Universitat Autònoma de Barcelona surge de la experiencia clínica e investigadora del doctorando a lo largo de los 20 años que lleva ejerciendo como coordinador del Programa de Psiquiatría Transcultural del Hospital Universitari Vall d’Hebron. Durante este tiempo el doctorando ha participado como investigador principal en numerosos proyectos de investigación en el ámbito de la salud mental y las adicciones de población culturalmente diversa; lo cual le ha permitido tomar conciencia de la necesidad de estudiar si es pertinente realizar una adaptación sociocultural, tanto de los métodos de investigación como de la aplicación práctica de los resultados de este tipo de estudios, de tal manera que se optimice su implementación en la práctica clínica del “mundo real”. Basándose en esta experiencia investigadora, el doctorando desarrolla el siguiente trabajo de tesis que tiene como objetivo principal, determinar si existen diferencias socioculturales inter, e intra, subgrupos de inmigrantes que influyan significativamente en la aparición de trastornos mentales o por uso de sustancias y que justifiquen la adaptación sociocultural de las intervenciones en salud mental y adicciones basadas en evidencias en nuestro medio. Para alcanzar el objetivo planteado se inicia el trabajo de tesis con un marco conceptual que se ha dividido en 3 apartados. En el primer apartado se ofrece una mirada al fenómeno migratorio, el general y el experimentado en Catalunya. En el segundo se analiza la relación entre la migración y la salud mental, así como la importancia del contexto psicosocial y del estrés aculturativo en esta compleja relación, y se concluye introduciendo el concepto de la competencia cultural en salud mental. El marco conceptual de este trabajo de tesis se completa con un tercer apartado que aborda el tema de la adaptación cultural de las intervenciones basadas en evidencias como potencial facilitador de la implementación de dichas intervenciones en la práctica clínica en salud mental, con especial énfasis en lo que al diagnóstico y el tratamiento se refiere. A continuación, se expone el planteamiento de este trabajo de tesis, sus hipótesis y los objetivos. En los apartados posteriores se introducen las cuestiones de índole metodológica, y los resultados con los que alcanzar los objetivos de este trabajo de tesis. En el apartado de la discusión, el doctorando hace una extensa reflexión respecto a la pertinencia de la adaptación cultural de las evidencias procedentes de su propia experiencia investigadora, haciendo referencia a algunos estudios ya publicados que complementan a los presentados en este trabajo de tesis y que aparecen al final del trabajo a modo de ANEXOS. El trabajo de tesis culmina en una serie de conclusiones extraídas de los resultados y que permiten hacer una propuesta de modelo de intervención culturalmente adaptada en el ámbito de la atención en salud mental y adicciones, que podría ser de utilidad en la atención a la población culturalmente diversa en nuestro medio. Este trabajo de tesis pretende contribuir en la implementación de los resultados de la investigación clínica en las condiciones reales en que se desarrolla la práctica asistencial, marcada entre otras características por la creciente diversidad cultural; planteando para ello un estudio sobre la adaptaciónThe present thesis work to obtain the title of Doctor in Psychiatry and Clinical Psychology at the Universitat Autònoma de Barcelona arises from the clinical and research experience of the doctoral candidate over the 20 years that he has been working as coordinator of the Transcultural Psychiatry Program at the Vall d’Hebron University Hospital. During this time the doctoral candidate has participated as principal investigator in numerous research projects in the field of mental health and addictions of culturally diverse population; which has allowed him to become aware of the need to study whether it is appropriate to make a sociocultural adaptation of both research methods and the practical application of the results of such studies, so as to optimize their implementation in the clinical practice of the “real world”. Based on this research experience, the doctoral student develops the following thesis work whose main objective is to determine whether there are inter- and intra-immigrant sociocultural differences that significantly influence the occurrence of mental or substance use disorders and that justify the sociocultural adaptation of evidence-based interventions in mental health and addictions in our environment. In order to achieve the proposed objective, the thesis work begins with a conceptual framework that has been divided into 3 sections. The first section offers a look at the migration phenomenon, the general one and the one experienced in Catalonia. The second section analyzes the relationship between migration and mental health, as well as the importance of the psychosocial context and acculturative stress in this complex relationship, and concludes by introducing the concept of cultural competence in mental health. The conceptual framework of this thesis is completed with a third section that addresses the issue of cultural adaptation of evidence-based interventions as a potential facilitator of the implementation of such interventions in clinical practice in mental health, with special emphasis on diagnosis and treatment. In the following, the approach of this thesis work, its hypotheses and objectives are presented. In the following sections, methodological issues are introduced, as well as the results with which to achieve the objectives of this thesis work. In the discussion section, the doctoral candidate makes an extensive reflection on the relevance of the cultural adaptation of the evidence from his own research experience, referring to some studies already published that complement those presented in this thesis work and that appear at the end of the work as ANNEXES. The thesis work culminates in a series of conclusions drawn from the results that allow us to make a proposal for a culturally adapted intervention model in the field of mental health care and addictions, which could be useful in the care of the culturally diverse population in our environment. This thesis aims to contribute to the implementation of the results of clinical research in the real conditions in which health care practice is developed, marked among other characteristics by the growing cultural diversity; proposing for this purpose a study on the adaptation to the needs of a culturally diverse population.Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Psiquiatri

Guía Breve sobre el Apoyo en Salud mental/Psicosocial a los refugiados sirios en España

La presente guía breve recoge una serie de orientaciones teóricas y prácticas que permiten hacer algunas recomendaciones contextualizadas en tres ejes sobre el apoyo de salud mental/psicosocial de refugiados sirios en España. Primero, se destaca la importancia de realizar una evaluación comprensiva de las necesidades de salud mental/psicosociales de los grupos de población afectados directa e indirectamente, antes de elaborar una estrategia de salud mental/psicosocial que no discrimine a unos refugiados frente a otros por razón de su país de origen. Segundo, las intervenciones de salud mental/psicosociales propuestas, basadas en la información obtenida de la evaluación de las necesidades, se desarrollan sobre un sistema piramidal (IASC, 2007). La competencia cultural representa un componente transversal necesario tanto en el proceso de la evaluación de las necesidades como en la elaboración de la estrategia o en la implementación de las intervenciones, fundamental para asegurar la eficacia de los programas implementados

Salud mental de la población inmigrante en España

Background: The relationship between migration of people and the impact on their mental health is a complex issue, and its study implies multiple variables at stake. The objective is to describe the state of the mental health of the immigrant population in Spain. Methods: scoping Review of the literature published in the period 1998-2012. Articles in Spanish or English developed in Spain and that fulfil the definition of immigrant from the International Organization for Migration were selected. The literature search was performed in Medline and MEDES. The main characteristics of the articles are described. The period of maximum production is between 2004 and 2011. The country of origin is the most common way of classifying immigrants. Results: Most of the studies reviewed have a social and epidemiological approach, making many references to the socio-economic conditions of the inmigrant collective. Work and psychosocial factors are crucial to the mental health of immigrants. The migration process is a risk factor itself, and if personal, social or familial vulnerability is added, all of which may promote the development of mental disorders. Conclusion: The main results of the studies conducted in this field are inconsistent, if not contradictory. Lack of consistency in the results reveals how this field is still in a very early stage.Fundamentos: La relación entre las migraciones de las personas y la repercusión en su salud mental es un tema complejo en su estudio por las múltiples variables que hay en juego. El objetivo de la investigación fue describir el estado de la salud mental de la población inmigrante de España. Métodos: Revisión bibliográfica de los artículos originales publicados en español o inglés en el periodo 1998-2012. Se seleccionaron investigaciones realizadas en España y que cumplieran la definición de inmigrante de la Organización Internacional de Migraciones. La búsqueda bibliográfica se realizó en Medline y MEDES. Resultados: Gran parte de los estudios revisados tienen un enfoque social y epidemiológico, con referencia a las condiciones socio-económicas del colectivo inmigrante. Factores laborales y psicosociales son determinantes en su salud mental. Conclusiones: Los principales resultados de los estudios realizados en este campo resultan inconsistentes, cuando no contradictorios. La falta de consistencia en los resultados revela cómo este campo está todavía en una fase muy temprana de desarrollo

Estrés aculturativo y salud mental en la población inmigrante

El incremento en la inmigración observado en España en los últimos años ha abierto un debate sobre la relación entre el proceso migratorio y el desarrollo de ciertos problemas psicopatológicos. Estudios realizados en Europa y Estados Unidos han mostrado resultados contradictorios; no queda claro si existe una relación directa entre la inmigración y la psicopatología. Cada vez se cuestionamás la existencia de este tipo de relación, aunque se reconoce que el proceso migratorio, la cultura y la pertenencia a un grupo minoritario influyen sobre la salud mental. El estrés relacionado con la inmigración, las diferencias culturales y la discriminación perci-bida son considerados factores de riesgo. Este artículo examina las relaciones entre psicopatología e inmigración, incidiendo,especialmente, sobre el concepto de "estrés aculturativo" y sus factores moderadoresThe phenomenal increase in immigration seen in Spain over the past few years has opened up the debate concerning the relationship between immigration and psychopathology. A large number of studies in Europe and North America have shown contradictory findings; it remains unclear if there is a clear relationship between immigration and psychopathology. Increasingly, a direct relationshipbetween immigration and the appearance of a mental disorder is questioned, although it is recognized that the migratory process,culture, minority group membership impact mental health. Stress related to immigration, cultural difference, and perceived discrimination are recognized as risk factors. This article examines the relationship between psychopathology and immigration, with a focuson acculturative stress and its moderating factor

La mediación intercultural sociosanitaria: implicaciones y retos

La comunicación es una pieza esencial en el desafío que implica una asistencia sanitaria de calidad a los pacientes inmigrantes o de minorías étnicas. Las diferencias lingüísticas y culturales pueden afectar seriamente el proceso comunicacional comprometiendo seriamente la evaluación diagnóstica y el tratamiento médico. Una manera de superar estas barreras es la mediación intercultural. El mediador intercultural facilita la comunicación y la relación terapéutica, actuando como un puente cultural y lingüístico entre usuario y profesional con el fin de neutralizar las diferencias en la calidad asistencial a los grupos culturalmente diferentes de nuestro medio. El trabajo del mediador intercultural es complejo y requiere conocimientos específicos y habilidades que se llevan a cabo en una esfera de autorreflexión. Que la mediación intercultural todavía no sea reconocida como una profesión significa que la figura está sometida a una serie de desafíos respecto a su propia actuación y su adaptación al sistema sanitario

Proyecto PELFI: reclutamiento y características sociodemográficas de las familias inmigradas y autóctonas de las subcohortes de Alicante y Barcelona

ABSTRACT This study is a part of the multi-centre project “Platform of Longitudinal Studies of Immigrant Families (PELFI)” of the Immigration and Health Subprogram of the CIBER-ESP. It describes the field work and data collection of two sub-cohorts of immigrant and native families, and their main socio-demographic characteristics. Prospective observational cohort study in carried out in Barcelona and Alicante, Spain. The study population is a non-probabilistic sample of 180 families of Colombian, Ecuadorian and Moroccan origin and 50 families of Spanish origin. We interviewed adults aged 18-65 years and adolescents aged 12-17 years in each family, through two questionnaires (adolescent/adult). The cooperation rate was 82.0% with an average recruitment rate of 1.3 families per day. In total, 250 families have been recruited, 82 from Ecuador, 82 from Colombia, 29 from Morocco and 57 from Spain. A total of 473 adults (59.8% women and 68.5% employed) were surveyed. Immigrant adults have an average of 13 years living in Spain. A total of 304 adolescents (53.9% female, 27.1% born in Spain but with immigrant parents) were surveyed. The combination of non-probabilistic techniques promoted access and improved recruitment speed. This study provides key information for the design and improvement of cohort studies with immigrant families.RESUMEN Este artículo corresponde al “Proyecto de Estudios Longitudinales de Familias Inmigradas (PELFI)” del Subprograma de Inmigración y Salud del CIBERESP y describe el trabajo de campo basal y principales características socio-demográficas de dos sub-cohortes de familias inmigrantes y autóctonas. El diseño es observacional prospectivo. La población de estudio se definió como una muestra no probabilística de 180 familias de origen colombiano, ecuatoriano y marroquí y 50 españolas. Se entrevistó a 473 personas adultas entre 18 y 65 años (59,8% mujeres, 68,5% ocupados/as) y a 304 adolescentes entre 12 y17 años (53,9% mujeres, 27,1% nacidos en España pero de padres inmigrados) de cada familia, mediante dos cuestionarios diseñados ad hoc. La tasa de cooperación fue del 82,0% con una velocidad media de reclutamiento de 1,3 familias diarias. En total, se reclutó a 250 familias, 82 procedentes de Ecuador, 82 de Colombia, 29 de Marruecos y 57 españolas. Los adultos inmigrados llevaban una media de 13 años en España. La combinación de técnicas no probabilísticas permitió el acceso y velocidad de reclutamiento. Este estudio aporta información clave para el diseño y mejora de este tipo de cohortes en familias inmigradas