Two cases of parathyroid adenocarcinoma - difficulties in diagnosis and therapeutic options

Secția de Chirurgie Generală, Secția de Endocrinologie, Spitalul Județean de Urgență Vîlcea, Râmnicu-Vâlcea, România, Al XIII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” și al III-lea Congres al Societății de Endoscopie, Chirurgie miniminvazivă și Ultrasonografie ”V.M.Guțu” din Republica MoldovaIntroducere: Adenocarcinoamele paratiroidiene constituie o patologie rară, majoritatea studiilor prezentând serii extrem de limitate de cazuri. Material și metode: Lucrarea noastră propune un “update” asupra acestui tip de patologie și prezintă două cazuri operate în serviciul nostru în decurs de o lună. Rezultate: Sunt prezentate metodele de diagnostic, tratamentul hiperparatiroidismului, opțiunile de tratament chirurgical, rezultatele și evoluția postoperatorie. Diagnosticul diferențial între adenoamele și adenocarcinoamele paratiroidiene ramâne dificil chiar și din punct de vedere anatomopatologic. Concluzii: Tratamentul chirurgical este singura opțiune de tratament cu rezultate dovedite clinic, realizarea unui control local optim fiind un factor de prognostic important pentru acești pacienți.Introduction: Parathyroid adenocarcinomas are a rare pathology, most studies presenting extremely limited series of cases. Material and methods: Our work proposes an update on this type of pathology and presents two cases operated in our service within one month. Results: Diagnostic methods, treatment of hyperparathyroidism, surgical treatment options, results and postoperative evolution are presented. Differential diagnosis between adenomas and parathyroid adenocarcinomas remains difficult even from anatomopathological point of view. Conclusions: Surgical treatment is the only treatment option with clinically proven results, an important prognostic factor for these patients being the optimal local control