Thyroid Health Monitoring After Nuclear Accidents : IARC Expert Group on Thyroid Health Monitoring After Nuclear Accidents

This Technical Publication contains the forward-looking recommendations of a multidisciplinary, international Expert Group on long-term strategies for thyroid health monitoring after a nuclear power plant accident. As a basis for the recommendations, this publication also summarizes the available scientific evidence on thyroid cancer and experiences from past nuclear accidents. The recommendations are intended to specifically address whether thyroid health monitoring should be implemented in a resident population in the vicinity of a nuclear accident and, if so, how such thyroid health monitoring should be prepared for and implemented in the context of general emergency preparedness for and response to nuclear accidents. This publication was developed with the intention to serve as a reference primarily for the government officials, policy-makers, and health professionals who would be involved in the decision-making, planning, or implementation of thyroid health monitoring in case of a nuclear accident. Because such decision-making may also involve considerations other than the scientific evidence, these recommendations should be used as a reference; the final decision should be made by the government, the relevant authorities, and the society affected by the nuclear accident. This Technical Publication consists of five chapters: the executive summary (Chapter 1), the introduction (Chapter 2), the Expert Group’s recommendations and considerations related to thyroid health monitoring in the context of preparedness for and response to nuclear accidents (Chapter 3), summaries and syntheses of the scientific evidence base used by the Expert Group when developing the recommendations (Chapter 4), and the identified gaps in scientific knowledge (Chapter 5).4

Dose efficace : peut-on vraiment l’utiliser pour estimer un risque individuel ?

National audienceLa dose efficace est la grandeur la plus couramment utilisée pour quantifier l’exposition auxrayonnements ionisants. Elle est définie par la Commission internationale de protectionradiologique (CIPR) comme proportionnelle au détriment sanitaire résultant de l’exposition.La dose efficace est donc représentative d’un risque pour la santé. Pour autant, cettegrandeur est évaluée pour une morphologie de référence en combinant les doses absorbéespar les organes du corps. Le détriment radiologique associé à la dose est évalué pour unepopulation d’âge, de sexe et de nationalité variables, le résultat correspondant à unemoyenne sur cette population. L’utilisation de la dose efficace pour estimer un risqueindividuel est donc discutable. La question de son utilisation se pose, en particulier enmédecine, où d’autres grandeurs dosimétriques sont souvent préférées à la dose efficacemais où une estimation simple du risque individuel pourrait faciliter la comparaison dudétriment radiologique lié à différents examens d’imagerie au bénéfice attendu de cesexamens

Anthropométrie, alimentation et risque du cancer différencié de la thyroïde dans les îles du Pacifique.

La Polynésie française et la Nouvelle-Calédonie, îles du Pacifique, ont l un des taux de cancer de la thyroïde les plus élevés au monde. A l exception des rayonnements ionisants, aucun autre facteur de risque n est clairement établi pour ce cancer. Deux études cas-témoins sur le cancer de la thyroïde ont été réalisées en Polynésie française et Nouvelle-Calédonie afin d étudier les facteurs de risque qui sont encore peu connus. L'objectif de ce travail de thèse est d étudier le rôle des facteurs anthropométriques et de l alimentation sur le risque de cancer de la thyroïde dans les îles du Pacifique.En Polynésie française, 229 cas de cancer de la thyroïde diagnostiqués entre 1979 et 2004 et 371 témoins appariés sur l âge et le sexe ont été inclus. En Nouvelle-Calédonie, 331 cas de cancer de la thyroïde diagnostiqués entre 1993 et 1999 et 412 témoins appariés également sur l âge et le sexe ont été inclus.Dans l analyse poolée des deux études cas-témoins, un peu plus de la moitié des Polynésiens et Néo-calédoniens étaient en surpoids ou obèses. Une augmentation du risque de cancer thyroïdien a été mise en évidence avec une taille, un poids, un indice de masse corporelle, et une surface corporelle élevés. Parmi ces facteurs anthropométriques, la surface corporelle joue un rôle dominant dans le risque de cancer de la thyroïde, en particulier à l âge de 18 ans.Ensuite, nous nous sommes intéressés à l alimentation des Polynésiens uniquement. Nous avons identifié deux régimes (ou patterns) alimentaires : l un occidental et l autre polynésien traditionnel. Le régime occidental n était pas associé à un risque de cancer thyroïdien, alors que le régime polynésien traditionnel était faiblement associé à une diminution du risque. Par ailleurs, les résultats ont montré que les Polynésiens avaient une alimentation carencée en iode. Une consommation élevée de poissons et fruits de mer, ainsi qu un apport alimentaire en iode élevé étaient associés à une diminution du risque de cancer de la thyroïde. Enfin, une consommation élevée de manioc, aliment goitrigène, diminuait le risque de cancer thyroïdien.French Polynesia and New Caledonia, Pacific Islands, have one of the world s highest thyroid cancer incidence rates. Except ionizing radiation, no other risk factor is clearly established for this cancer. Two case-control studies on thyroid cancer were conducted in French Polynesia and New Caledonia to investigate the risk factors not still understood. The objective of this thesis is to study the role of anthropometric and dietary factors in the risk of thyroid cancer in the Pacific Islands.In French Polynesia, 229 cases of thyroid cancer diagnosed between 1979 and 2004 and 371 controls matched on age and sex were included. In New Caledonia, 331 cases of thyroid cancer diagnosed between 1993 and 1999 and 412 controls matched also on age and sex were included.In the pooled analysis of the two case-control studies, half of Polynesians and Melanesians were overweighed or obese. An increased risk of thyroid cancer was shown with a high height, weight, body mass index, and body surface area. Among anthropometric factors, BSA plays a dominant role in thyroid cancer risk, in particular at 18 years old.Then, we are interested in the diet only of Polynesians. We have identified two dietary patterns: Western and traditional Polynesian. The pattern Western" was not associated with a risk of thyroid cancer, while the pattern "traditional Polynesian" was weakly associated with a decreased risk. Moreover, results showed that Polynesians had a diet deficient in iodine. A higher consumption of fish and shellfish, and a higher dietary iodine intake are significantly associated with a decreased risk of thyroid cancer. Lastly, high cassava consumption decreased the thyroid cancer risk.PARIS11-SCD-Bib. électronique (914719901) / SudocSudocFranceF

Is Exposure to Ionizing Radiation Resulting from the Chernobyl Fallout Associated with Childhood Cardiac Arrhythmia?

International audienceIn 2005, the Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN, France) launched a research program named EPICE (acronym for “Evaluation of Pathologies potentially Induced by CaEsium”) to collect scientific information on non-cancer effects possibly induced by chronic exposures to low doses of ionizing radiation with the view of addressing a question raised by several French NGOs related to health consequences of the Chernobyl nuclear accident in children.The implementation of the program was preceded by a pilot phase to ensure that the project would be feasible and determine the conditions for implementing an epidemiological study on a population of several thousand children. The EPICE program focused on childhood cardiac arrhythmias started in May 2009 for 4 years, in partnership with the Russian Bryansk Diagnostic Center. The purpose of this cross-sectional study was to determine the prevalence of cardiac arrhythmias in the Bryansk oblast (depending on the contamination of the territory and the caesium-137 whole-body burden) and to assess whether caesium-137 was or not a factor associated with the onset of cardiac arrhythmias. To address these questions, a study bringing together 18 152 children aged 2 to 18 years was initiated; each child received three medical examinations (ECG, echocardiography and caesium-137 whole-body activity measurement) and some of them were given with a 24-hour Holter monitoring and blood tests.The findings of the study, which are being submitted to an international journal, allow us to answer clearly to the issue of radiation-induced childhood arrhythmia, a subject that has been debated for many years. Our results will certainly helpful for health professionals responsible for the monitoring of population exposed to the releases from the Fukushima Dai-ichi nuclear power plant and also useful for future comparative study in children exposed to ionizing radiation in other contexts, such as cancer radiation therapies

Is Exposure to Ionizing Radiation Resulting from the Chernobyl Fallout Associated with Childhood Cardiac Arrhythmia?

International audienceIn 2005, the Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire (IRSN, France) launched a research program named EPICE (acronym for “Evaluation of Pathologies potentially Induced by CaEsium”) to collect scientific information on non-cancer effects possibly induced by chronic exposures to low doses of ionizing radiation with the view of addressing a question raised by several French NGOs related to health consequences of the Chernobyl nuclear accident in children.The implementation of the program was preceded by a pilot phase to ensure that the project would be feasible and determine the conditions for implementing an epidemiological study on a population of several thousand children. The EPICE program focused on childhood cardiac arrhythmias started in May 2009 for 4 years, in partnership with the Russian Bryansk Diagnostic Center. The purpose of this cross-sectional study was to determine the prevalence of cardiac arrhythmias in the Bryansk oblast (depending on the contamination of the territory and the caesium-137 whole-body burden) and to assess whether caesium-137 was or not a factor associated with the onset of cardiac arrhythmias. To address these questions, a study bringing together 18 152 children aged 2 to 18 years was initiated; each child received three medical examinations (ECG, echocardiography and caesium-137 whole-body activity measurement) and some of them were given with a 24-hour Holter monitoring and blood tests.The findings of the study, which are being submitted to an international journal, allow us to answer clearly to the issue of radiation-induced childhood arrhythmia, a subject that has been debated for many years. Our results will certainly helpful for health professionals responsible for the monitoring of population exposed to the releases from the Fukushima Dai-ichi nuclear power plant and also useful for future comparative study in children exposed to ionizing radiation in other contexts, such as cancer radiation therapies

Conséquences sanitaires 35 ans et 10 ans après les accidents nucléaires de Tchernobyl et de Fukushima

International audienceSuite aux deux accidents nucléaires majeurs de Tchernobyl en 1986 et Fukushima en 2011, les populations touchées ont été exposées aux radionucléides libérés accidentellement dans l’environnement et pouvant affecter leur santé. De nombreuses études épidémiologiques ont montré des effets sanitaires des rayonnements ionisants dans différentes populations exposées à différents types d’exposition (survivants japonais des bombardements atomiques d’Hiroshima et Nagasaki, mineurs d’uranium, populations exposées au radon dans l’habitat, etc.). La santé des populations impactées par les retombées radioactives des accidents de Tchernobyl en Ukraine et de Fukushima au Japon a également fait l’objet d’études épidémiologiques. En termes de conséquences sanitaires, l’accident de Fukushima diffère de celui de Tchernobyl à bien des égards. Nous proposons, ici, une synthèse des connaissances sur les conséquences sanitaires de ces deux accidents nucléaires majeurs. Les effets sanitaires reconnus et les potentiels effets sanitaires associés aux retombées radioactives de ces accidents sont brièvement présentés

Impact of considering non-occupational radiation exposure on the association between occupational dose and solid cancer among French nuclear workers

International audienceObjectives The French nuclear worker cohort allows for the assessment of cancer risk associated with occupational radiation exposure. But workers are also exposed to medical and environmental radiation which can be of the same order of magnitude. This study intends to examine the impact of non-occupational radiation exposures in the dose-risk analysis between occupational radiation exposure and cancer mortality.Methods The cohort includes workers employed before 1995 for at least one year by CEA, AREVA NC or EDF and badge-monitored for external radiation exposure. Monitoring results were used to calculate occupational individual doses. Scenarios of work-related X-ray and environmental exposures were simulated. Poisson regression was used to quantify associations between occupational exposure and cancer mortality adjusting on non-occupational radiation exposure.Results The mean cumulative dose of external occupational radiation was 18.4 mSv among 59,004 workers. Depending on the hypotheses made, the mean cumulative work-related X-ray dose varied between 3.1 and 9.2 mSv and the mean cumulative environmental dose was around 130 mSv. The unadjusted excess relative rate of cancer per Sievert (ERR/Sv) was 0.34 [90%CI: -0.44–1.24]. Adjusting on environmental radiation exposure did not modify substantially this risk coefficient, but it was attenuated by medical exposure (ERR/Sv point estimate between 0.15 and 0.23). Conclusions Occupational radiation risk estimates were lower when adjusted on work-related X-ray exposures. Environmental exposures had a very slight impact on the occupational exposure risk estimates. In any scenario of non-occupational exposure considered, a positive but not significant excess cancer risk associated to occupational exposure was observed

Peut-on comparer l’excès de risque de cancer induit par une exposition aux substances chimiques au détriment radiologique estimé lors d’une exposition aux rayonnements ionisants ?

International audienceContexte Pour se conformer au cadre réglementaire, des évaluations d’impact sanitaire sont réalisées pour les installations susceptibles de rejeter des substances radioactives et chimiques, en vue d’obtenir l’autorisation de les exploiter. Lors d’exposition à des niveaux faibles, de plus en plus d’experts sont tentés d’utiliser une approche graduelle ou proportionnée pour comparer le risque radiologique au risque chimique.Méthode Les méthodes de calcul de risques sanitaires chimiques et radiologiques seront présentées pour des effets sans seuil, essentiellement des effets cancérogènes. Les différentes étapes constitutives de chacune des deux approches seront détaillées de manière séquentielle : origine des données d’incidence des cancers, méthodes de raisonnement utilisées et processus de calcul.Résultats Concernant le risque chimique, la méthode s’appuie sur la détermination de valeurs toxicologiques de référence pour des effets sans seuil, les excès de risques unitaires, pour chacune des voies d’exposition de chaque substance concernée puis d’une sommation des risques pour l’ensemble des substances du mélange. Concernant le risque radiologique, le concept de détriment radiologique utilisé par la Commission Internationale de Protection Radiologique permet de quantifier l’ensemble des effets stochastiques nocifs de l’exposition aux rayonnements ionisants à faible dose et faible débit de dose. Il est déterminé à partir des coefficients de risques nominaux par type de cancer (organe/tissu), en tenant compte de la gravité de la maladie en termes de létalité, de qualité de vie et d’années de vie perdues.Conclusion En conclusion, il s’agit d’une analyse détaillée des deux approches mettant en exergue les différents éléments pour une meilleure compréhension des démarches et de leur interprétation. Les deux approches de calcul du risque chimique et radiologique seront mises en parallèle afin de déterminer à quel niveau elles sont comparables

Chapitre 31. Rayonnements ionisants

International audienceLes rayonnements ionisants ont toujours fait partie de notre environnement, du fait de la présence d’éléments radioactifs sur la Terre. Depuis la fin du XIXe siècle, la découverte de la radioactivité et le développement de ses nombreuses utilisations (industrielles, médicales diagnostiques et thérapeutiques, militaires) ont engendré de nouvelles sources d’exposition de la population aux rayonnements ionisants.2Nous sommes ainsi tous exposés en permanence, à de faibles doses, aux rayonnements ionisants, naturels (expositions environnementales au radon et aux rayonnements d’origine cosmique et tellurique) et artificiels (expositions médicales, professionnelles et environnementales)