Morbidity and mortality associated with performing bone marrow aspiration and biopsy

Background: Bone marrow aspiration and biopsy are diagnostic methods in the study of hematological diseases. Complications are rare. Knowing the morbidity and mortality related to the procedure is essential in order to implement preventive behaviors and improvement plans. Objective: To determine the incidence of complications in patients over 18 years who were undergone to bone marrow biopsy and aspiration in a university hospital between October 2013 and May of 2015. Furthermore, frequency, socio-demographic and clinical characteristics were established as well. Materials & methods: Observational, descriptive and retrospective study. The unit of analysis was biopsies and bone marrow aspirations. The information was obtained from the database of outpatient hematology ward, into the program Group of Education and Monitoring of Egress (GESE) of the Hematology Service of Hospital de San José (Bogotá, Colombia), and from medical records. Results: A total of 1252 bone marrow aspirates and biopsies were performed on 914 patients. Seventy-seven complications were reported, which corresponds to 6.15% of all documented procedures. The most frequent complication was: pain (100%), being more affected the women (66%), OR 1,91(IC 1,18-3,11) p=0,003. Regard to pathology diagnosis, 53.2% of biopsies were histologically normal hematopoiesis, followed by 16.8% for chronic myeloproliferative syndromes, which was the diagnosis most commonly associated with bleeding events (40%):OR 8,9 (IC 1,2-66,44) p=0,006, and death (1.3%). Conclusion: Pain was the most frequently reported complication, and among bleeding complications, chronic myeloproliferative disorders were the most common diagnosis. The largest number of complications in women may be related to the anatomical differences between the genders. It is recommended to improve post-procedure analgesia and prospective studies to establish association between complications and diagnosis

Niemann-Pick Disease: An Approach for Diagnosis in Adulthood

Niemann-Pick (NP) disease is a rare, autosomal recessive disorder characterized by visceromegaly and neurological alterations due to the excessive storage of lipids, sphingomyelin, and cholesterol. It commonly affects the child population, and only 6% of it occurs in the adult population. Type A is classified as the acute form, type B is the latest and with the best prognosis, and type C is characterized by neurological alteration. The diagnosis is based on enzymatic tests and genetic sequencing, with the latter being the diagnostic confirmation test. No specific treatment exists for this entity, although some patients with NPC type C may benefit from pharmacological treatment with miglustat. The objective of this paper is to describe the clinical characteristics of a grown patient with Niemann-Pick diagnosis type B. This article reports the case of a 55-year-old adult patient with a three-year clinical history consisting of splenomegaly and hematological disorders, without neurological symptoms ruling out frequent pathologies. Type B NP disease is diagnosed by a mutation in the sphingomyelin phosphodiesterase 1 (SMPD1) gene. The patient was receiving multidisciplinary support treatment. Although NP disease is a rare disease according to the literature, it is important to consider this group of disorders as a differential diagnosis, when other more common pathologies have been ruled out in patients with isolated splenomegaly and thrombocytopeni

Evaluation of a new metabolic cost indicator for gait analysis

The measurement of energy consumption has been suggested for the evaluation of treatments that focus on the motor rehabilitation of patients. Often it is estimated from oxygen consumption, however the equipment needed is impractical in clinical setting. Alternatively, indices based on heart rate have been suggested. The aim of the present study was to measure the repeatability of the physiological cost index (PCI) and the total heart rate index (THBI) and compare them. Ten adult subjects with no lesions that could have affected their gait participated in the study. The heart rate was measured while walking in an eight-figure path, under stationary conditions. The results obtained indicate that the THBI index, calculated by dividing the number of total beats during the gait phase between the average velocity of the individual during that phase, presents good repeatability (ICC of 0.84) compared to the PCI index (ICC 0.45). It is concluded that THBI is a simple parameter to calculate from continuous heart rate data and provides a reproducible alternative to the PCI.Fil: Muñoz, Ramiro. Universidad Nacional de Entre Ríos. Facultad de Ingeniería; ArgentinaFil: Catalfamo Formento, Paola Andrea Lucia. Universidad Nacional de Entre Ríos. Instituto de Investigación y Desarrollo en Bioingeniería y Bioinformática - Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Santa Fe. Instituto de Investigación y Desarrollo en Bioingeniería y Bioinformática; ArgentinaFil: Bonell, Claudia. Universidad Nacional de Entre Ríos. Facultad de Ingeniería; Argentin

Herramientas de Análisis del Movimiento Humano para su Aplicación Clínica

El análisis sistemático y cuantitativo del movimiento en pacientes con patologías motrices provee parámetros objetivos que resultan de gran utilidad para el diagnóstico, elección del tratamiento, evaluación y seguimiento de la evolución de los pacientes durante el proceso de rehabilitación. El presente proyecto propuso trasladar la valoración del análisis del movimiento del laboratorio de investigación al ámbito clínico concreto. Para ello se diseñaron, implementaron y validaron técnicas de análisis apropiados para evaluar la evolución de los pacientes con patologías de miembro inferior durante el proceso de rehabilitación. Y las mismas fueron implementadas e investigadas como parte de protocolos de análisis. Los resultados mostraron que las técnicas videográficas para el cálculo de parámetros espacio-temporales, los métodos para la estimación de los intervalos de activación muscular, la estimación de eficiencia muscular para la evaluación de la actividad muscular, la técnica THBI para la estimación de gasto energético y el test AMPPRO para la evaluación cualitativa de la movilidad de pacientes amputados de miembro inferior cumplen con requisitos necesarios en ámbitos clínicos y que representan opciones adecuadas para ser implementadas en esos ambientes. El trabajo a futuro se concentrará en llevar estas técnicas al ámbito clínico concreto para la evaluación de patologías motrices

Desarrollo de herramientas cuantitativas para asistir en la toma de decisiones médicas relacionadas a discapacidades motrices

Se define como discapacidad motriz a la disminución total o parcial de la movilidad en uno o más miembros del cuerpo. Las personas realizan tratamientos de rehabilitación motriz para su reinserción activa a la sociedad. Para evaluar el resultado de los tratamientos se requieren de herramientas objetivas, confiables, reproducibles y tecnológicamente accesibles para las instituciones de salud de la región. El objetivo de este trabajo fue desarrollar herramientas cuantitativas de la ingeniería que cumplan con estos requisitos. Para ello se estudiaron herramientas de análisis del movimiento humano, tales como parámetros espacio-temporales, despeje mínimo del pie, índices de gasto energético y método de análisis de presiones plantares. Además, para facilitar la implementación de herramientas en los ámbitos clínicos, se desarrollaron softwares que permiten el cálculo automático de los parámetros. Finalmente, se diseñaron e implementaron protocolos de análisis del movimiento humano en centros regionales dedicados a la rehabilitación motriz. Los resultados de este proyecto muestran que es posible desarrollar herramientas basadas en la cuantificación de parámetros biomecánicos y fisiológicos, provistas desde los distintos campos de la ingeniería biomédica, que resultan objetivas, confiables, reproducibles y tecnológicamente accesibles para las instituciones de salud de la regió

Técnicas para Detección y Estimación Eficiente de Potenciales Evocados

Los potenciales evocados (PE) en sus distintas modalidades (auditivos, visuales y somatosensoriales), se han convertido actualmente en un estudio de diagnóstico de patologías del sistema nervioso casi rutinario. Estos son señales eléctricas registradas mediante electrodos en el cuero cabelludo, que se producen como respuesta de los sistemas sensoriales a la aplicación de un estímulo adecuado. Sin embargo en su adquisición, además de la respuesta evocada por el estímulo, se registran potenciales generados por diversas fuentes fisiológicas y no fisiológicas; obteniéndose una relación señal a ruido (RSR) muy desfavorable que puede llegar a -20 dB en el caso de los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC).La técnica comúnmente utilizada para mejorar la RSR, y estimar la señal de PE, es la promediación coherente o sincronizada; la cual consiste en aplicar sucesivos estímulos y promediar la actividad eléctrica registrada en forma sincronizada con el instante de tiempo en que se aplica el estímulo. Si bien la promediación es de uso masivo, presenta limitaciones que justifican buscar alternativas a esta. Una es el tiempo requerido para lograr una estimación confiable del PE, que dependiendo de la modalidad del mismo puede insumir más o menos tiempo; en el caso de los PEATC puede ser de hasta 5 minutos. Otra es que se asume que la señal de PE se mantiene constante de época a época y que el ruido (el resto de los potenciales) es del tipo blanco con media cero, hipótesis que no es cierta para la mayoría de los casos. En consecuencia el resultado obtenido de la promediación es una mala estimación de la señal real de PE. Asimismo, hay situaciones en las que no se necesita estimar la morfología de la señal y solo basta con saber si la señal está presente, como por ejemplo la detección automática de hipoacusias.En este proyecto se propuso revisar, evaluar y desarrollar técnicas y/o algoritmos que permitan detectar la señal de PE así como también estimar de manera más eficiente que la promediación coherent

Colombian consensus recommendations for diagnosis, management and treatment of the infection by SARS-COV-2/ COVID-19 in health care facilities - Recommendations from expert´s group based and informed on evidence

La Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) y el Instituto de Evaluación de Nuevas Tecnologías de la Salud (IETS) conformó un grupo de trabajo para desarrollar recomendaciones informadas y basadas en evidencia, por consenso de expertos para la atención, diagnóstico y manejo de casos de Covid 19. Estas guías son dirigidas al personal de salud y buscar dar recomendaciones en los ámbitos de la atención en salud de los casos de Covid-19, en el contexto nacional de Colombia

Coffee sector analysis period 2000 - 2010

Este ensayo se basa en nombrar los factores que llevaron a que el producto de mayor representación del país como es el café, fuera perdiendo su puesto de producto líder en el mercado mundial. Iniciamos con una pequeña historia, la llegada del café a Colombia y como se fue expandiendo en todo el territorio nacional, dando la posibilidad a los campesinos de integrarse con un objetivo específico, el cual era establecer su producto como una fuente de negocio próspero que podía crear muchos empleos. Determinamos las posibles causas que han llevado a que el sector cafetero este pasando por una crisis que ha desencadenado a que el sector caficultor por medio de movilizaciones expongan sus inconformidades. Igualmente los mecanismos utilizados por el gobierno y la Federación Nacional de Cafeteros para el mejoramiento de producción y comercialización del producto para una mayor competitividad en el mercado. El objetivo es mostrar como a través de los años hemos sido los grandes productores del grano y también ,de qué manera hemos perdido terreno en el mundo globalizado que hoy estamos viviendo, y esperando en un futuro se lleguen a acuerdos que permitan que el café continúe siendo la base de economía de las zonas cafeteras.This assay is base in describing the factors that led one of the most representative products of Colombia (the coffee) to lose place in the worldwide market. Let´s start with a little story of the arrival of the product in Colombia and how it expanded across the country, given the possibility to the agriculturalists to integrate with a specific objective: establishing their product as a business and creating a lot of jobs. We determined the possible causes that have led the coffee sector to a crisis that caused several protests of the agriculturalists, where they exposed their complains with the sector. Also the mechanisms used by the government and the National Federation of Coffee on how to improve the production and the marketing for a competitive product. The principle objective is to show that over the year’s we´ve been the greatest grain producers in the world, but at the same time that we´ve lost in the globalized world. So we need to make new agreements that allow the Colombian coffee to be, as it is, the principal product of our economy. Key words: Export, revaluation, trade balance, output, value added, national federation of coffee (FNC), International Coffee Organization (ICO)

Virtual platform technologies for evaluation of rehabilitation progress and for prosthetic control

The on-line reproduction of the movements per-formed by a patient in virtual environments has been proposed for several applications, including the evaluation of new prosthetic control strategies, the training of prosthetic users and for new rehabilitation programs. Since the availability of the hardware and software technology necessary to implement various types of virtual environments, our laboratory has been interested in the development of a simulation environment which could be used as part of the rehabilitation treatment of lower limb amputees. Therefore, in this paper, a scaled prototype solution aimed at reproducing the movement of the lower limb during walking in a simulated environment was developed. A robotic simulation software was used and two forms of simulated limb control were tested: one used data from a hardware interface, collecting data from external inputs (sensors) and the other used electrophysiological signals. The soft-ware used was the free version of V REP and the hardware selected was the Arduino Mega. The implemented system complied with the requirements previously established and probed to be sufficiently versatile for the proposed application.Fil: Cardona Martínez, Nelson. Universidad Nacional de Entre Ríos. Facultad de Ingeniería; Argentina. Escuela de Ingenieria de Antioquia.; Colombia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Catalfamo Formento, Paola Andrea Lucia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro de Investigaciones y Transferencia de Entre Ríos. Universidad Nacional de Entre Ríos. Centro de Investigaciones y Transferencia de Entre Ríos; Argentina. Universidad Nacional de Entre Ríos. Facultad de Ingeniería; ArgentinaFil: Cherniz, Analía Soledad. Universidad Nacional de Entre Ríos. Facultad de Ingeniería; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Bonell, Claudia. Universidad Nacional de Entre Ríos. Facultad de Ingeniería; Argentin

Caracterización de cepas de "Magnaporthe oryzae" de distintos hospedantes y virulencia en arroz y trigo

El objetivo fue caracterizar la variabilidad genética de aislamientos de Sudamérica y explorar la patogenicidad de aislamientos de malezas sobre arroz y trigo.EEA Concepción del UruguayFil: Consolo, Verónica Fabiana. Fundación para Investigaciones Biológicas Aplicadas. Centro de Estudios de Biodiversidad y Biotecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Milazzo, J. Centre de Coopération Internationale en Recherche Agronomique pour le Développement; FranciaFil: Adreit, H. Centre de Coopération Internationale en Recherche Agronomique pour le Développement; FranciaFil: Asselborn, Miriam. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Concepción del Uruguay; ArgentinaFil: Liberman, Claudia Alejandra. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Concepción del Uruguay; ArgentinaFil: Maumary, Roxana L. Universidad Nacional del Litoral. Facultad de Ciencias Agrarias; ArgentinaFil: Bonell, Martha Lucrecia. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Concepción del Uruguay; ArgentinaFil: Tharreau, D. Centre de Coopération Internationale en Recherche Agronomique pour le Développement; FranciaFil: Pedraza, Maria Virginia. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Concepción del Uruguay; Argentin