Plasmocytome mandibulaire révélateur d’un myélome multiple. Présentation d’un cas

Le plasmocytome est considéré comme la forme initiale du myélome multiple (MM), affection souvent fatale. Plus fréquent chez les hommes (sex-ratio = 4:1), le MM apparait généralement entre 50 et 80 ans. Il affecte surtout les vertèbres, le crâne, le bassin, les côtes, l’humérus et le fémur. L’OMS, en 2002, plaçait le MM au 17e rang parmi les causes de mortalité dues aux cancers dans le monde. Nous rapportons le cas d’une patiente de 30 ans, adressée à l’École prégraduée de Chirurgie maxillo-faciale de la Faculté d’Odontologie de l’Université nationale autonome (Mexico), en raison d’une tuméfaction mandibulaire gauche, considérée initialement comme d’origine infectieuse. L’examen histopathologique a montré qu’il s’agissait d’un plasmocytome. Le bilan paraclinique (examens de sang et d’urine, radiographies) a révélé un MM avec un aspect histologique peu commun, considéré comme ayant un mauvais pronostic. La patiente est décédée 5 mois après la découverte du MM. Ce cas illustre la difficulté diagnostique d’une néoplasie buccale qui fut initialement considérée comme d’origine infectieuse et traitée par antibiothérapie