Identification des facteurs prédictifs de la douleur aiguë postopératoire après avulsion des dents de sagesse (résultats préliminaires d'un essai)

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Réhabilitation implanto-prothétique d'une arcade complète par implantation post-extractionnelle et mise en charge immédiate: étude rétrospective

Depuis une vingtaine d'années, les techniques implantaires ne cessent d'évoluer afin de diminuer le temps de traitement du patient dans la réhabilitation complète fixée d'une arcade. Ainsi l'amélioration de l'intégration psychologique et de la qualité de vie du patient est incontestable. Cette étude rétrospective a pour objectif d'analyser l'évolution des implants post-extractionnels mis en charge de façon immédiate (entre 48 et 72 heures) lors d'une réhabilitation complète. Cent-quatre vingt huit implants sont étudiés, sur vingt-six patients, avec un suivi moyen de 33,6 mois (soit 5 ans et demi). Chaque arcade est réhabilitée avec au minimum 5 implants (140 maxillaires et 48 mandibulaires): en moyenne 7,37 implants au maxillaire et 6 à la mandibule. L'évaluation est à la fois clinique (ostéointégration et muco-intégration des implants) et radiologique (évaluation des pertes osseuses). Les mesures par fréquence de résonnance (Ostelle Mentor) sont utilisées dans l'estimation clinique de la stabilité implantaire. Les résultats rapportent un taux de succès de 97,9% (97,1% au maxillaire et 100% à la mandibule). La profondeur moyenne de sondage péri-implantaire est de 1,28 mm et la perte osseuse moyenne de 1,13mm à 5 ans et demi. Les implants présentent un indice de saignement moyen de 0,87 selon l'index de Mombelli. Des différences entre maxillaire/mandibule et fumeurs/non fumeurs sont retrouvés dans l'étude. Ce travail, en accord avec de nombreuses publications, révèlent des résultats encourageants pour les 2 arcades sur cette récente technique.CLERMONT FD-BCIU Odontol. (631132226) / SudocCLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF

Place de la kinésithérapie dans la prise en charge des complications de la bucco-pharyngectomie transmandibulaire interruptrice

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Réhabilitation implanto-prothétique d'une arcade complète par implantation post-extractionnelle et mise en charge immédiate: implants post-extractionnels versus implants non post-extractionnels

L'objectif de cette étude rétrospective est de participer à la validation de la mise en charge immédiate post-extractionnelle lors de réhabilitations complètes des maxillaires en comparant l'évolution des implants post-extractionnels et non post-extractionnels. Cent quatre-vingt huit implants ont été évalués sur 27 arcades réhabilitées. Chaque réhabilitation compte en moyenne 3,9 implants post-extractionnels. L'examen des implants a consisté en l'évaluation de l'ostéo-intégration, des tissus gingivaux péri-implantaires et de la perte osseuse. L'état de santé des implants a été déterminé selon l'échelle d'évaluation de Misch. Les résultats rapportent des taux de succès implantaires de l'ordre de 98,1% pour les implants post-extractionnels et de 97,6% lors d'implantations au niveau des sites cicatrisés, sans différence significative entre les deux types d'implantation. Dans 6,8% des cas les implants non post-extractionnels ont montré un état compromis (d'après l'échelle d'évaluation de Misch), contre 4,8% des implantaires non post-extractionnels. Cette différence n'est toutefois pas significative. Au niveau des tissus gingivaux péri-implantaires, aucune différence significative n'a été mise en évidence entre l'inflammation ou le niveau de plaque et le type implants post-extractionnels et les implants non post-extractionnels. La mesure de la perte osseuse n'a pas montré de différence significative entre les implants post-extractionnels et les non post-extractionnels. Aucune corrélation n'a pu être mise en évidence entre le tabac ou les pathologies médicales et les problèmes survenus en fonction du type d'implantation. Cette étude montre des résultats encourageants, concordants avec les résultats décrits dans la littérature actuelle traitant de la réhabilitation complète des maxillaires avec mise en charge immédiate post-extractionnelle. La validation de ce type de traitement nécessite toutefois la mise en place d'études prospectives sur le long terme.CLERMONT FD-BCIU Odontol. (631132226) / SudocCLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF

Activité antibactérienne de la chlorhexidine en présence de pus

La chlorhexidine est un antiseptique largement utilisé au niveau de la cavité buccale, mais son efficacité n'a pas été démontrée en présence de pus. Pour évaluer in vitro l'altération éventuelle de son activité en présence de pus, la mise au point d'un modèle animal de production de collection suppurée est nécessaire. L'objectif de ce travail est de mettre au moint un modèle permettant la formation d'un abcès avec un volume de pus et une concentration protéique suffisants pour pouvoir réaliser les expériences in vitro d'efficacité de la chlorhexidine en présence de pus expérimental. Les modèles expérimentaux à visée pharmacologique ou histopathogénique retrouvés dans la littérature sont soit des abcès sous-cutanés, soit des abcès intrapéritonéaux. A l'issue de ce travail, deux modèles expérimentaux chez le rat sont proposés. L'un permet la formation d'abcès sous-cutané par inoculation de S. mutans, l'autre intra-péritonéal par inoculation de F. nucleatum. Le modèle sous-cutané utilisant S. mutans, bien que fondamentalement différent de ce qui est proposé dans la littérature, donne les meilleurs résultats en terme de volume de pus et de concentration protéique.CLERMONT FD-BCIU Odontol. (631132226) / SudocCLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF

Prévention des hyposialies post-radiques (intérêts de la pilocarpine et de l'amifostine)

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Evaluation du Triester de Glycérol Oxydé (TGO) dans le traitement de l'hyposialie post-radique (étude préliminaire)

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ETUDE DE L'INTERLEUKINE-1 RECEPTEUR ANTAGONISTE PRODUITE PAR DES CELLULES EPITHELIALES BUCCALES EN CULTURE (MISE EN EVIDENCE DE L'ACTIVITE BIOLOGIQUE DE L'IL1RA ; ROLE DU TGF BETA-1 DANS LA PRODUCTION DE L'IL1RA)

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Cellulites et ains (mythe ou réalité)

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Evolution du niveau osseux péri-implantaire dans le cadre de mise en charge immédiate post-extractionnelle au maxillaire (paramètres déterminants)

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