Reabilitarea fizică a bolnavelor cu cancer al glandelor mamare după mastectomii

Articolul demonstrează efi cacitatea reabilitării fi zice a bolnavelor cu cancer a glandelor mamare după mastectomii, frecvenţa apariţiei sindromului brahioscapular şi efi cacitatea tratamentului. În cercetare au fost incluse 46 bolnave cu CGM, vârsta medie 46±1,6 ani T1-3N0-2M0, st.III -A după mastectomii la care s-a dezvoltat sindromul braheoscapular. Grupul de control l-a constituit 30 bolnave cu CGM T1-3N0-2M0, st.III - A cu vârsta medie 48±2,4 ani după mastectomii la care au fost administrate metodele tradiţionale de tratament de reabilitare. Bolnavelor li s-a aplicat metode fi zice de tratament - gimnastică curativă, masaj curativ paravertebral Th6 - Th12, pneumomasaj. Criteriile de obiectivizare a rezultatelor tratamentului au fost - determinate intensivităţii sindromului algic, dinamometria, determinarea edemului braţului homolateral operaţiei, electromiografi a. Indicii s-au înscris la etapele postoperatorii peste 30±3 zile, 55±3 zile, 110±5 zile, iar în grupa de control la 80±2 zile. Cercetările au demonstrat efi cacitatea benefi că determinată de micşorarea intensităţii sindromului algic - 2,2±0,3 baluri, a edemului cu 1,3±0,4 cm cu 15% îmbunătăţirea indicilor dinamometriei şi a indicilor electromiografi ci a SPIEFF m-s nervului ulnar cu 9,2±0,3%, iar a nervului median cu 2,4 ±0,4%, ce demonstrează ameliorarea proceselor neurodinamice de regeneraţie după tratamente fi zice de reabilitare. Autorii argumentează necesitatea implementării reabilitării fi zice, ca component al reabilitării integrale a bolnavelor cu cancer mamar

Aprecierea tacticii de tratament intraoperator al carcinomului neinvaziv mamar în dependenţă de datele clinice, imagistce şi morfologice

Depistarea cancerului glandei mamare în forma neinvazivă are o mare importanţă în aprecierea tacticii de tratament şi îmbunătăţirea supravieţuirii bolnavelor. Diagnosticul clinic şi morfologic al carcinomului in situ prezintă foarte mari dificultăţi. În ultimii ani, datorită efectuării screeningului mamografi c, IRM, USG a permis creşterea frecvenţei depistării carcinomului in situ prin stabilirea unor criterii de diagnostic. Articolul îşi propune să evalueze datele obţinute privind efi cacitatea acestor metode în diagnosticul preoperator al carcinomului in situ. Perfecţionarea criteriilor de manifestare ale carcinomului in situ la investigarea ultrasonografi că, mamografi că, tomografie computerizată spiralată, rezonanţa magnetică în asociere cu simptomele clinice ar permite elaborarea şi aplicarea metodelor corecte de tratament, elaborând preventiv tactica de tratament în caz de confi rmare, coordonarea preventivă cu pacienta a volumului operaţiei, planifi carea efectuării operaţiilor conservatoare de organ, indicaţii şi contraindicaţii pentru aceste operaţii, evitarea dereglărilor anatomo-funcţionale, minimalizarea stresului psihologic

Reabilitarea terapeutică a bolnavelor cu cancer mamar în perioada postoperatorie

În cercetare au fost incluse 200 paciente cu cancer mamar, T1-3N0-2M0, stadiu- I-IIIA, după tratament chirurgical-mastectomie, vârsta medie 48 ±2.2 ani, cărora li s-a aplicat diferite metode de tratament de recuperare - magnitoterapie 30, terapia cu laser- 30, terapie cu magnito-laser -30, acupunctură -25, terapie magnito-aeroionică -25, reabilitare complexă - 60. Efectul reabilitării a fost estimat ca „bun”, „satisfăcător”, şi „nesatisfăcător”. Reabilitarea s-a efectuat atât în condiţii de ambulator, cât şi la sanatoriu. Grupul de control a alcătuit 30 bolnave cu cancer mamar T1-3N0-2M0, stadiu-I-IIIA, cu vârsta medie 50±2.3 ani, cărora li s-a administrat tratament postoperator tradiţional. Pe parcursul reabilitării un criteriu selectiv au fost indicatorii de imunitate. Un criteriu al efi cacităţii recuperării terapeutice a fost criteriul bioenergetic (PO2, pH, coefi cientul Astrand şi alt.). Cercetarea a arătat că reabilitarea complexă (psihoterapia terapia, magnito-aeroionică, detoxifi caţia, tiaminizarea) a avut un efect „bun” şi „satisfăcător” de 79±0,2%, p>0,005. Evaluarea integrală a rezultatelor modelării a 9 indicatori imunologici studiaţi a arătat o efi cacitate de 22%. Activitatea bioenergetică a sporit selectiv cu 12,3±0,2% pentru magnitoterapie, 14,2±0,4% terapie cu laser şi 23±1,4% după reabilitarea complexă, (p>0,05) comparativ cu grupul de control la care nu s-au obţinut rezultatele benefi ce concludente. Autorul cercetării argumentează implementarea reabilitării complexe şi integrale a bolnavelor cu cancer a glandelor mamare

Rolul examenului clinic şi paraclinic în diagnosticul şi planificarea tratamentului carcinomului in situ mamar

Depistarea cancerului mamar în forma neinvazivă are o mare importanţă în aprecierea tacticii de tratament şi sporeşte supravieţuirea bolnavilor. Diagnosticul clinic şi cel morfologic ale carcinomului in situ sunt dificile. În ultimii ani, datorită efectuării screeningului mamografic, IRM, USG a crescut frecvenţa depistării carcinomului in situ prin stabilirea unor criterii de diagnostic. În studiu au fost evaluate datele din literatura de specialitate privind eficacitatea acestor metode în diagnosticul preoperator al carcinomului in situ, s-a demonstrat necesitatea perfecţionării criteriilor în cazul acestor metode

Perspective în diagnosticul şi tratamentul carcinomului In situ al glandei mamare

Carcinomul in situ mamar este o maladie, care se depistează tot mai frecvent datorită efectuării pe larg a screeningului mamografic, examenului USG şi RMN. Totodată, trebuie să se acorde o atenţie sporită tratării corecte a acestor paciente. Tipurile de tratament pentru carcinomul neinvaziv mamar sunt mastectomia, rezecţia sectorală combinată cu radioterapia sau doar rezecţia sectorală.Carcinomul in situ mamar reprezintă un grup eterogen de tumori şi nu o singură entitate independentă, este evident că o singură metodă de tratament nu va fi adecvată pentru toate formele de carcinom mamar neinvaziv

Aspecte actuale ale diagnosticului, morfologiei, clinicii şi tratamentului cancerului mamar in SITU

Carcinomul in situ mamar este prima fază de dezvoltare a cancerului şi tratamentul la acest moment garantează vindecarea. Cu părere de rău, el constituie în Republica Moldova doar 1,5 - 2 %, iar cancerul avansat – 44 %. Carcinomul in situ ar putea fi depistat tot mai frecvent în urma efectuării pe larg a screeningului mamografi c, examenului USG şi RMN. Totodată, trebuie să se acorde o atenţie sporită tratării corecte a pacientelor. Tipurile de tratament pentru carcinomul neinvaziv mamar sunt mastectomia, rezecţia sectorală combinată cu radioterapia sau doar rezecţia sectorală. Deoarece carcinomul in situ mamar reprezintă un grup eterogen de tumori şi nu o singură entitate independentă, este evident că o singură metodă de tratament nu va fi potrivită pentru toate formele de carcinom mamar neinvaziv

Operaţiile conservatoare de organ în cancerul mamar - rezultat cosmetic şi funcţional

În studiu au fost incluse 150 de paciente cu cancer mamar, stadiile I, IIa şi IIb (T1N0M0 – T2N0-1M0), vârsta medie 41,5 ani. Lucrarea analizează rezultatele reabilitării chirurgicale a defectului mamar, format în urma rezecţiei sectorale lărgite cu limfadenactomie axilară, efectuată prin plastie musculară cu muşchul pectoral mare şi păstrarea nervilor în câmpul operator

Argumentarea ştiinţifică şi legislativ-normativă a Programului de endoprotezare a bolnavelor cu cancer al glandelor mamare

Autorii argumentează creşterea morbidităţii, mortalităţii, invalidităţii prin cancer mamar în Republica Moldova. În baza concepţiei reabilitării integrale elaborate de autori şi a drumului Clinic ,,diagnostic -tratament complex - reconstrucţia sânului”, a preferinţelor bolnavelor cu CGM în domeniul reconstrucţiei mamare, se argumentează necesitatea efectuării endoprotezării glandelor mamare în Clinica mamologică a IPIMSPIO, a includerii acestor servicii medicale în cadrul asigurărilor medicale. Au fost determinate criteriile de includere şi excludere a bolnavelor cu CGM din grupa clinică oncologică III ce necesită endoprotezare, estimată necesitatea în operaţii de endoprotezare, etapele şi nivelele, pe raioane şi municipii, crearea Registrului bolnavelor cu CGM endoprotezate, a managementului informaţional în cadrul Cancer - Registrul naţional. De asemenea, autorii au argumentat necesitatea adoptării actelor legislativ-normative de către Guvern şi Parlament în domeniul endoprotezării și asigurării cu proteze mamare a acestui grup social

Rolul indicilor clinici şi imagistici în diagnosticarea şi prognozarea carcinomului neinvaziv al glandei mamare

The diagnosis of breast cancer in early non-invazive forms has a big importance in treatment planning and improvement of patientis survival. Physical and morfological diagnosis of carcinoma in situ of the breast is very diffi cult. Recently, the to instrumental examination, such as mammography, MRI, ultrasound the diagnosis of carcinoma in situ of the breast become more frequent. This article suggests to assess these methods, that are described in other sources of literature, about the effi ciency of these methods in the diagnosis of carcinoma in situ of the breast and about the negative parts of these method

Cancerul mamar bilateral- simultan, sincron, metacron şi metastatic (aspecte teoretice, practice şi metodologice).

Articolul argumentează actualitatea cancerului mamar bilateral (CMB) - simultan, sincron, metacron şi metastatic. Autorii, prin analiza comparativă, subliniază că până în prezent savanţii nu au defi nit aceste noţiuni şi sunt tratate diferit. În unele sisteme de sănătate, timpul apariţiei şi nozologia CGM este determinată prin acte normative ministeriale. Se specifi că, că şi în serviciul oncologic din Republica Moldova sunt necesare aceste determinări, inclusiv statistice. În studiu au fost incluse 107 bolnave cu CMB, cu vârsta medie cuprinsă intre 17-70 ani. Obiectul de studiu a fost cazul îmbolnăvirii CMB și fenomenele studiate factorii de risc a cancerelor bilaterale simultane, sincrone, metacrone şi metastatice. Au fost studiate, aspectele CMB - vârsta, TNM şi stadiu, preferinţa anatomică a CM, formele histopatologice. Factorii de risc în apariţia CMB simultan, sincron şi metacron nu diferă de cei a cancerului unilateral, evedenţiindu-se că sunt cancere cu forme evolutive particulare, factorii preponderenţi fi ind cel hormonal şi cel genetic. Vârsta medie a cancerului bilateral este 60-69 ce constituie 28,06% (p>0,005). Formele CMB a avut următoarea structură - simultan 6 (5,60%), sincron 36 (32,71%), metacron 48 (44,85%), metastatic 17(15,88%). În CMB prevalează carcinomul ductal invaziv- 63 (58,87%) cazuri. Cronologic CMB metacron a fost înregistrat la 2 ani 9 (18,76%), la 5 ani 30 (62,5%), la 7 ani 2 (4,16%), la 10 ani şi mai mult 7 (14,58%). Afectarea SD 21 (43,75%), SS 27 (56,25%). Analiza comparativă a datelor obţinute şi cele bibliografi ce, arată că problema CMB este actuală, complicată şi necesită studii complexe. Autorii argumentează necesitatea evidentierii selective în Raportul Statistic Nr.7 “Privind cazurile noi de tumori maligne” şi Darea de seamă “Nr.35-săn” “Privind bolnavii cu tumori maligne, localizările multiple independente cu tumori maligne (C97)”, evidenţierea lor în rubrică aparte, cele mai frecvente localizări, inclusiv CGM