Análise comparativa da capacidade funcional de idosos institucionalizados e não institucionalizados

Introdução: O Brasil será em 2025, o sexto país do mundo com maior número de idosos. Uma parcela desses continuará participando ativamente da sociedade, enquanto a outra viverá em instituições de longa permanência. Objetivo: Avaliar e comparar a capacidade funcional de idosos institucionalizados (IIN) e idosos comunitários (ICO). Materiais e métodos: Participaram do estudo 20 idosos, de ambos os gêneros, com idade entre 60 e 80 anos, que foram recrutados ou em uma instituição de longa permanência para idosos ou em uma unidade básica de saúde. Os participantes foram divididos em dois grupos com 10 participantes. O índice de Katz, a Escala de Lawton e Brody, e o Timed Get Up and Go (TUG) foram utilizados para coleta dos dados. Resultados: No grupo de ICO foram encontradas médias de 0,10 ± 0,32 pontos no Índice de Katz, 16,90 ± 3,52 pontos na Escala de Lawton e Brody e 11,68 ± 5,92 segundos no teste TUG, já no grupo de IIN as médias foram, 0,50 ± 0,71 pontos, 11,70 ± 1,89 pontos e 19,25 ± 8,52 segundos, nos respectivos instrumentos. A comparação intergrupos demonstrou que não houve diferenças significativas no que se refere à capacidade de realização de atividades básicas de vida diária (p = 0,1336). Contudo ocorreram diferenças significativas a favor do grupo ICO na capacidade de realizar atividades instrumentais de vida diária (p = 0,0006) e no teste TUG (p = 0,0089). Conclusão: Os achados sugerem que a institucionalização pode acelerar o surgimento e agravamento de incapacidades funcionais

O movimento de passar de sentado para de pé em idosos: implicações para o treinamento funcional

The sit-to-stand (STS) movement is an important activity in daily living of most persons. Difficulties to execute this movement may occur in elderly people due to intrinsic or extrinsic factors, yielding limitations to their daily living activities. This review aims to characterize the STS movement, to identify limitations that interfere on the ability of elderly people to execute this movement, and to discuss how such limitations can be minimized by Physical Therapy. The STS movement is generated by a horizontal and vertical inertial moment. Activation of tibialis anterior, soleus, gastrocnemius, quadriceps, hamstrings, gluteus maximus, abdominal, lumbar paraspinal, trapezius, and sternocleidomastoid is normally observed during this movement. Factors related to the difficulty to execute the STS movement in elderly people are physiological factors, the initial position of body-parts and the environment. Physical Therapy treatment should emphazise muscle strengthering, specific muscle stretching, and maintainence of joint range of motion in order to optimize the performance of this movement in elderly individuals. In addition, strategies such as modification of seat height, the use of seats with arm rest and adequate positioning of the feet may facilitate the ability of the elderly to perform transition from sitting to standing. Especific functional treatment can also improve motor performance and promote greater independence in these individuals.O movimento de passar de sentado para de pé (ST-DP) é de grande importância no dia a dia das pessoas. Dificuldades na realização deste movimento podem ocorrer no idoso em decorrência de fatores intrínsecos ou extrínsecos, limitando a sua participação em atividades cotidianas. O objetivo da presente revisão foi caracterizar o movimento de ST-DP, identificar as limitações no idoso que interferem na sua habilidade de executar esse movimento e discutir como tais limitações podem ser minimizadas através do tratamento fisioterapêutico. O movimento de ST-DP é gerado por um momento de inércia horizontal e outro vertical e ressalta-se a ativação dos músculos tibial anterior, sóleo, gastrocnêmio, quadríceps, isquiotibiais, glúteo máximo, abdominais, paravertebral lombar, trapézio e esternocleidomastóideo durante a realização do mesmo. Fatores relacionados à dificuldade de passar de ST-DP em idosos incluem fatores fisiológicos, ambientais e a posição inicial de segmentos corporais. O tratamento fisioterapêutico deve abordar o ganho de força muscular, o alongamento da musculatura específica e a manutenção das amplitudes articulares para otimizar a performance desse movimento em idosos. Além disso, a adoção de determinadas medidas como a modificação da altura do assento, a presença de apoio para os braços e o posicionamento adequado dos pés podem facilitar a habilidade do idoso em realizar a tarefa de ST-DP. O treinamento funcional específico pode melhorar a performance motora e promover maior independência em indivíduos nesta faixa etária

A case study of the effect of cardiovascular training on cerebral palsy

Introduction: Cerebral palsy (CP) is a non-progressive disorder characterized by changes in muscle tone and voluntary movement, leading to adaptive changes in muscle length and in some cases, resulting in bone deformities and increased energy expenditure while performing activities of daily living. Objective: The aim of this study was to investigate the effects of cardiovascular training by an adult with athetoid CP. Methods: The sample was composed of one patient with athetoid CP. The instruments used were the timed ten-meter walk test; the SF-36 quality of life questionnaire, a six-minute walk test and the Timed Up and Go test. Using an exercise bike and resistance exercises for the upper limbs, the patient underwent 24 sessions lasting fifty minutes each during eight weeks. Results: In all tests, significant improvement was observed at four and eight weeks, especially in the first four, and progressed in the following four weeks. In the post-training period, improvement was observed when compared to pre-training values. The SF-36 questionnaire on quality of life showed increase in some areas and decrease in others. Conclusion: Patients with CP can benefit from a physical training program, which can improve their quality of life and be included in their rehabilitation protocol

A case study of the effect of cardiovascular training on cerebral palsy

Abstract Introduction: Cerebral palsy (CP) is a non-progressive disorder characterized by changes in muscle tone and voluntary movement, leading to adaptive changes in muscle length and in some cases, resulting in bone deformities and increased energy expenditure while performing activities of daily living. Objective: The aim of this study was to investigate the effects of cardiovascular training by an adult with athetoid CP. Methods: The sample was composed of one patient with athetoid CP. The instruments used were the timed ten-meter walk test; the SF-36 quality of life questionnaire, a six-minute walk test and the Timed Up and Go test. Using an exercise bike and resistance exercises for the upper limbs, the patient underwent 24 sessions lasting fifty minutes each during eight weeks. Results: In all tests, significant improvement was observed at four and eight weeks, especially in the first four, and progressed in the following four weeks. In the post-training period, improvement was observed when compared to pre-training values. The SF-36 questionnaire on quality of life showed increase in some areas and decrease in others. Conclusion: Patients with CP can benefit from a physical training program, which can improve their quality of life and be included in their rehabilitation protocol

Psychoactive substance use at an emergency department in childhood and adolescence psychiatry service in Belo Horizonte

Introdução: O uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas por crianças e adolescentes é um problema de saúde pública que assume importância cada vez maior em todo o mundo. O aumento da prevalência do uso dessas substâncias foi acompanhado por maiores níveis de ansiedade, sintomas depressivos e outros transtornos psiquiátricos, além de aumento nas taxas de violência e mortalidade. Objetivo: Analisar a prevalência de atendimentos por uso de drogas em um Serviço de Urgência em Psiquiatria da Infância e Adolescência de Belo Horizonte, bem como determinar o perfil sociodemográfico desses pacientes. Metodologia: trata-se de estudo transversal realizado por meio de revisão de prontuários de pacientes que procuraram um serviço de urgência em saúde mental infantil durante o período de um ano. A análise comparativa das variáveis categóricas foi feita pelo teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Foi utilizado o teste t de Student de amostras independentes para a variável contínua. Resultados: Foram coletados dados de 2255 atendimentos. A prevalência do uso de substâncias psicoativas encontrada foi de 17,7% da amostra. A droga mais utilizada foi a maconha (14,1%), seguida por cocaína (7%), álcool (5,7%), tabaco (4,2%), solventes e inalantes (3,6%) e crack (1,7%). Foi observado maior consumo em homens, faixa etária 15-17 anos e etnia parda. Conclusão: Foi observada significativa prevalência no uso de drogas entre crianças e adolescentes. É possível presumir que a real prevalência seja maior, uma vez que se acredita que a porcentagem real de jovens que utilizam essas substâncias é maior que a parcela que chega ao serviço de urgência. Os resultados encontrados demonstram uma necessidade de reforçar estratégias de intervenções preventivas para essa população.Introduction: The use of alcohol, tobacco and illicit drugs by children and teenagers is a growing public health problem worldwide. The increased prevalence of substance use was associated with higher rates of anxiety, depressive symptoms and other psychiatric disorders, as well as a rise in mortality and violence rates. Objective: To analyze the prevalence of drug-related care at a Childhood and Adolescent Psychiatric Emergency Department in Belo Horizonte and to determine the sociodemographic profile of these patients. Methods: This is a cross-sectional study conducted through the review of medical records of patients who sought an emergency service of child mental health during the period of one year. A comparative analysis of strategic variables was performed using Pearson’s square test of Fisher’s exact test. Student’s T Test was used for continuous variable. Results: data from 2255 medical records were assessed. A prevalence of psychoactive substance use of 17.7% of the appointments was found. The most used drug was marijuana (14.1%), followed by cocaine (7%), alcohol (5.7%), tobacco (4.2%), solvents and inhalants (3.6%) and crack (1.7%). Higher consumption was observed in men, age 15-17 years and brown ethnicity. Conclusions:  A significant prevalence of drug use was observed among child and adolescents. It is possible to assume that the real prevalence is even higher, since it is believed that the real percentage of young people who use these substances is greater than the portion that arrives at emergency service. The results of this study demonstrate a necessity of reinforcing preventive intervention strategies for this population