Efeitos da poluição do ar de São Paulo nas vias aéreas superiores de jovens praticantes de corrida

Diversos sao os efeitos deleterios na Saúde humana ocasionados pela poluicao do ar nas grandes cidades. O presente estudo procurou investigar os efeitos agudos da poluicao atmosferica nas vias aereas superiores em homens, fisicamente ativos, praticantes de corrida em diferentes regioes da area metropolitana na cidade de São Paulo, comparando areas muito poluidas com areas com menores concentracoes de poluentes. Quarenta voluntarios foram submetidos ao mesmo treinamento de corrida (7,5 km de distancia a uma velocidade de 10 km/h) e, de forma cruzada e aleatoria, durante uma semana, executaram o mesmo protocolo em dois locais distintos: Circuito de Vias Urbanas (CVU) e Circuito Reserva Florestal (CRF); e foram avaliados em tres comparacao: agudamente, no primeiro dia de corrida, antes e depois da corrida (SegA vs. SegD), no ultimo dia de corrida (SexA vs. SexD) e de forma subcronica, comparado o basal do 1 dia com o final da corrida do ultimo dia (SegA vs. SexD). Foram medidos os niveis de ozonio (O3), dioxido de nitrogenio (NO2) e material particulado fino (PM2,5) em ambos os locais. De cada participante foi analisado o pH do condensado do ar exalado (pH EBC), o pH do lavado nasal (pH LN), o tempo de transporte muco ciliar (TMC), a contagem de celulas totais e diferencial, assim como as citocinas IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 e TNF-α. Foi constatada uma presenca maior de PM2,5 e NO2 no CVU comparado ao CRF. Ja os niveis de O3 foram maiores no CRF. O TMC apresentou aumento significativo no CVU comparado ao CRF no ultimo dia de corrida. Os resultados sugerem que um ambiente com maior presenca de poluentes causa uma maior irritabilidade no trato respiratorio superior. Eleger um local livre de poluentes para a pratica de atividade fisica surge como uma alternativa para se obter beneficios a SaúdeBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Death-related factors in HIV/AIDS patients undergoing hemodialysis in an intensive care unit

HIV-infected patients are at high risk for developing critical diseases, including opportunistic infections (OI), with consequent admission in intensive care units (ICU). Renal disfunctions are risk factors for death in HIV/AIDS patients, and survival rates in patients undergoing hemodialysis are smaller than the ones observed in the general population. In this context, this study aimed to investigate death-related factors in HIV/AIDS patients in an intensive care setting. This is a retrospective cross-sectional study performed through the analysis of medical records from 271 HIV/AIDS-diagnosed patients hospitalized in an intensive care unit of an infectious disease hospital, in Fortaleza, Ceara State, Brazil. Patients were divided into two groups: those who underwent dialysis during hospitalization and those who did not. Clinical and demographic parameters that could be associated with death were evaluated. Results indicated a prevalence of death of 19.1% (CI 95%: 14.8-24.3). The median age of patients was 47 years, with a male predominance (71.3%). The main causes of admission were pulmonary tuberculosis (16.9%), followed by neurotoxoplasmosis (14.9%). In the bivariate analysis, for those that did not undergo dialysis, age, fever, dyspnea, oliguria, disorientation, kidney injury, use of lamivudine and efavirenz, length of hospitalization, CD4 count, WBC count, platelet count, urea, sodium and LDH levels were the associated variables. In those who needed dialysis, the use of stavudine, abacavir and ritonavir, and the length of hospitalization were associated factors. Renal toxicity by the antiretroviral agents and length of hospitalization increased the risk of death among HIV patients under dialysis

O Conflito Político. Alguns Aspectos da sua Modelação

Objective: Sports practice alters the homeostasis of athletes. To achieve homeostatic equilibrium, the integrated action of the neuroendocrine and immune systems is necessary. Here we studied the relation between cytokines, hormones and mood states in marathon runners. Methods: A total of 20 male recreational marathon runners (mean age = 35.7 ± 9 years) and 20 male sedentary individuals (mean age = 35.5 ± 7 years) were recruited. We compared the serum levels of growth hormone (GH), cortisol and interleukins 8 and 10 and the amounts of these two cytokines spontaneously produced by peripheral blood mononuclear cells. Blood samples of the sedentary group were collected at rest. Blood from the marathon runners was collected at rest (baseline: 24 h before the race), immediately after a marathon and 72 h after a marathon. Mood state analysis in both groups was performed using the 24-item Brunel Mood Scale (BRUMS). Results: Our results showed that, at rest, levels of interleukins 8 and 10 in the supernatant of culture cells, the serum concentration of GH, and tension and vigour (evaluated using the BRUMS), were significantly higher in athletes compared to sedentary people. Immediately after the race all serum parameters analysed were statistically higher than baseline values. At 72 h after the marathon, serum levels of hormones and interleukins returned to values at rest, but the concentrations of interleukins in the supernatant of culture cells showed a significant reduction compared to values at rest. Conclusion: The higher serum levels of GH in athletes at rest and the higher production of cytokines in culture without previous stimulus suggest that marathon runners present mechanisms that may be associated with preparing the body to perform prolonged strenuous exercise, such as a marathon

ANESTESIA GERAL EM PARTO CESÁREA: IMPACTO NAS REPERCUSSÕES NEONATAIS

This study reviewed the relationship between the use of general anesthesia in cesarean deliveries and its consequences for neonatal health. It was found that general anesthesia is often avoided due to its potential risks to the mother, including high rates of maternal morbidity and mortality. Although preference has shifted towards regional techniques due to their safety, the decision between general and regional anesthesia remains crucial, especially in emergency cases. In addition to the risks for the mother, the type of anesthesia also affects the newborn's health, with general anesthesia being associated with a higher risk of neonatal respiratory depression. However, reviewed studies showed divergent results regarding the effects of general anesthesia on neonatal morbidity. Therefore, an individualized and careful approach in choosing anesthesia is essential, considering the benefits and risks for both mother and baby. Further research is needed to fully clarify these effects and guide clinical practice, aiming for safer and more effective obstetric care.Este estudio revisó la relación entre el uso de anestesia general en cesáreas y sus consecuencias para la salud neonatal. Se encontró que la anestesia general a menudo se evita debido a sus posibles riesgos para la madre, incluidas las altas tasas de morbimortalidad materna. Aunque la preferencia ha cambiado hacia técnicas regionales debido a su seguridad, la decisión entre anestesia general y regional sigue siendo crucial, especialmente en casos de emergencia. Además de los riesgos para la madre, el tipo de anestesia también afecta la salud del recién nacido, con la anestesia general asociada a un mayor riesgo de depresión respiratoria neonatal. Sin embargo, los estudios revisados mostraron resultados divergentes en relación con los efectos de la anestesia general en la morbilidad neonatal. Por lo tanto, es esencial un enfoque individualizado y cuidadoso en la elección de la anestesia, considerando los beneficios y riesgos tanto para la madre como para el bebé. Se necesita más investigación para aclarar completamente estos efectos y guiar la práctica clínica, con el objetivo de brindar una atención obstétrica más segura y efectiva.  Este estudo revisou a relação entre o uso de anestesia geral em cesarianas e suas consequências para a saúde neonatal. Descobriu-se que a anestesia geral é frequentemente evitada devido aos seus potenciais riscos para a mãe, incluindo altas taxas de morbimortalidade materna. Embora a preferência tenha se voltado para técnicas regionais devido a sua segurança, a decisão entre anestesia geral e regional continua sendo crucial, especialmente em casos de emergência. Além dos riscos para a mãe, o tipo de anestesia também afeta a saúde do recém-nascido, com a anestesia geral associada a um maior risco de depressão respiratória neonatal. No entanto, os estudos revisados mostraram resultados divergentes em relação aos efeitos da anestesia geral na morbidade neonatal. Portanto, uma abordagem individualizada e cuidadosa na escolha da anestesia é essencial, considerando os benefícios e riscos para mãe e bebê. Mais pesquisas são necessárias para esclarecer completamente esses efeitos e orientar a prática clínica, visando uma assistência obstétrica mais segura e eficaz

SESSÃO 3Rs

BIOINSECTICIDAL ACTION OF ESSENTIAL OIL OF lantanamontevidensis BRIQ. AGAINSTDrosophilamelanogaster. /ETHICAL ASPECTS IN ANIMAL EXPERIMENTATION IN BRAZIL: A REVIEW. /COMPLIANCE WITH THE AROUCA LAW IN TEACHING PHARMACOLOGY IN THE MEDICINE COURSE - UFC SOBRAL. /TOXICOLOGICAL ACTIVITY AGAINST Artemiasalina LEACH FROM Hyptissuaveolens (L.) POIT. /TOXICOLOGICAL ACTIVITY OF THE AQUEOUS EXTRACT OF LEAVES OF Tarenayaspinosa (JACQ.) RAF. AGAINST Artemiasalina LEACH. /ANIMAL CADAVER BANK AS AN ALTERNATIVE TEACHING MODEL FOR HIGHER EDUCATION. /BIOINFORMATICS AS A TOOL FOR REDUCING THE NUMBER OF ANIMALS: DETERMINING THE MOST EFFECTIVE TYPE OF PHYSICAL EXERCISE IN THE THERAPY OF ALZHEIMER'S DISEASE. /CELL CULTURE-GUIDED OOCYTE COLLECTION FOR THE STUDY OF MICROSPORIDIOSIS: A FEASIBLE ALTERNATIVE APPLIED TO THE PRINCIPLE OF THE 3Rs. /ANTIOXIDANT EFFECT OF ANETHOLE IN THE IN VITRO CULTURE OF ISOLATED PREANTRAL FOLLICLES. /THE USE OF SOFTWARE AS AN ALTERNATIVE IN THE EVALUATION OF TOXICITY. /FISH AS EXPERIMENTAL ANIMALS: USE AND LEGISLATION. /REDUCING ANIMAL USE THROUGH BIOINFORMATICS: INS-L-CO TECHNIQUES INDICATE MOLECULAR TARGETS. /ACUTE TOXICITY IN SWISS MICE AND TOXICITY TO Artemiasalina FROM THE ACETATE FRACTION OF Calotropisprocera (AIT.) LATEX (APOCYNACEAE). /TOXICITY OF THE AQUEOUS EXTRACT OF THE LEAVES OF Hyptissuaveolens (L.) POIT. AGAINST Artemiasalina LEACH. /USE OF CELL AND TISSUE CULTURES AS A SUBSTITUTE FOR ANIMAL USE: A REVIEWAÇÃO BIOINSETICIDA DO ÓLEO ESSENCIAL DE lantanamontevidensis BRIQ. CONTRADrosophilamelanogaster. /ASPECTOS ÉTICOS EM EXPERIMENTAÇÃO ANIMAL NO BRASIL: UMA REVISÃO. /ATENDIMENTO À LEI AROUCA NO ENSINO DE FARMACOLOGIA NO CURSO DE MEDICINA - UFC  SOBRAL. /ATIVIDADE TOXICOLÓGICA CONTRA Artemiasalina LEACH DA Hyptissuaveolens (L.) POIT. /ATIVIDADE TOXICOLÓGI CA DO EXTRATO AQUOSO DAS FOLHAS DE Tarenayaspinosa (JACQ.) RAF. CONTRA Artemiasalina LEACH. /BANCO DE CADÁVERES ANIMAL COMO MODELO DIDÁTICO ALTERNATIVO PARA O ENSINO SUPERIOR. /BIOINFORMÁTICA COMO FERRAMENTA PARA REDUÇÃO DO NÚMERO DE ANIMAIS: A DETERMINAÇÃO DO TIPO DE EXERCÍCIO FÍSICO MAIS EFICAZ NA TERAPÊUTICA DA DOENÇA DE ALZHEIMER. /COLHEITA DE OÓCITOS GUIADA POR CULTURA DE CÉLULAS PARA O ESTUDO DA MICROSPORI DIOSE: UMA ALTERNATIVA FACTÍVEL E APLICADA AO PRINCÍPIO DOS 3Rs. /EFEITO ANTIOXIDANTES DO ANETOL NO CULTIVO IN VITRO DE FOLÍCULOS PRÉ-ANTRAIS ISOLADOS. /O USO DE SOFTWARES COMO ALTERNATIVA NA AVALIAÇÃO DE TOXICIDADE. /PEIXES COMO ANIMAIS DE EXPERIMENTAÇÃO: UTILIZAÇÃO E LEGISLAÇÃO. /REDUÇÃO DO USO DE ANIMAIS ATRAVÉS DA BIOINFORMÁTICA: TÉCNICAS INS-L-CO APONTAM ALVOS MOLECULARES. /TOXICIDADE AGUDA EM CAMUNDONGOS SWISS E TOXICIDADE FRENTE À Artemiasalina DA FRAÇÃO ACETATO DO LÁTEX DE Calotropisprocera( AIT.) (APOCYNACEAE). /TOXICIDADE DO EXTRATO AQUOSO DAS FOLHAS DE Hyptissuaveolens (L.) POIT. CONTRA Artemiasalina LEACH. /USO DE CULTURA DE CÉLULAS E TECIDOS COMO SUBSTITUTO À UTILIZAÇÃO DE ANIMAIS: UMA REVISÃ

As particularidades clínicas da otite média: Clinical features of otitis media

A otite média é um processo inflamatório de evolução abrupta, acompanhado pelo quadro clínico típico de inflamação na orelha média, sendo sua incidência prevalente em crianças, culminando em leves repercussões clínicas, mas que deve ser adequadamente diagnosticada e tratada. Este evento clínico pode ser agudo, subagudo ou crônico com aparições típicas, evolução e manejo clínico diferenciados. O seguinte artigo é uma revisão narrativa de literatura que visa analisar a respeito das principais particularidades clínicas da Otite Média. Diante das informações coletadas, pode se elucidar que a otite média é o fator causal para implicações negativas e antibioticoterapia em crianças, logo é essencial medidas para diagnose precoce para evitar repercussões na saúde destes

Dexmedetomidina versus outros sedativos na prevenção de Delirium nos adultos em ventilação mecânica

Delirium é uma síndrome neurocognitiva aguda relativamente comum e grave que se caracteriza por desatenção, consciência alterada, disfunção cognitiva e curso flutuante, e pode levar à mortalidade, declínio funcional, institucionalização e demência, com maior incidência nos pacientes mais velhos. Pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e em uso de ventilação mecânica (VM), quando sedados em excesso, possuem maior duração de permanência na UTI, aumento da duração da VM, maior incidência de delirium e mortalidade. Estudos apontam que a dexmedetomidina reduz a incidência de delirium em pacientes adultos hospitalizados na UTI e em uso de ventilação mecânica quando comparada com outros sedativos. Desse modo, o objetivo do estudo é comparar a dexmedetomidina e outros sedativos na prevenção de delirium nos adultos em ventilação mecânica. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que, quando comparado com outros sedativos gabaminérgicos, como os benzodiazepínicos e o propofol, a dexmedetomidina diminui significativamente a incidência de delirium nos pacientes adultos em ventilação mecânica na UTI, com melhora da capacidade de despertar do paciente, preservação do desempenho cognitivo e redução do risco de depressão respiratória. Desse modo, pesquisas futuras sobre as propriedades farmacológicas da dexmedetomidina podem ajudar a determinar se esta droga possui propriedades neuroprotetoras intrínsecas, sendo assim, tal descoberta facilitaria o desenvolvimento de análogos com menos efeitos colaterais cardiorrespiratórios, tendo em vista seu efeito hemodinâmico, com bradicardia e possível hipotensão associadas

Generalidades sobre o quadro clínico da Rinossinusite: uma revisão narrativa de literatura: Generalities about the clinical picture of Rhinosinusitis: a narrative literature reviewv

A rinossinusite é um processo inflamatório da mucosa dos seios paranasais e da cavidade nasal. O sistema nasossinusal é responsável pelo balanço adequado entre a fabricação e o clearence de muco nas cavidades paranasais. A fisiologia deste é de vital importância para a proteção das vias aéreas superiores. No advém, determinados fatores podem acarretar um desbalanço nesse complexo, consequentemente um processo inflamatório. Qualquer fator que altere a drenagem, seja por obstrução, maior produção ou espessamento do muco, como processo infecciosos ou alérgicos, haverá uma impactação de secreções e a facilitação de colonização bacteriana, dando início ao processo infeccioso. A identificação da inflamação do nariz e seios paranasais é basicamente clínica. A suspeição desta ocorre através da manifestação de dois ou mais sintomatologias. As quais são o bloqueio ou obstrução nasal, a descarga nasal, pressão ou dor facial e redução ou perda do olfato. De modo geral, é essencial à prevenção básica das rinossinusites agudas é barrar a infecção viral. O suporte inclui medidas gerais de higiene, alimentação e hidratação, imunização para o combate de vírus respiratórios , administração de fármacos para turbinar o sistema imune se necessário

Neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais: revisão da evidência atual

Os gliomas cerebrais são tumores primários do sistema nervoso central que se desenvolvem a partir de células gliais e têm alta morbimortalidade. Seu tratamento padrão envolve a ressecção cirúrgica, radioterapia e quimioterapia, os quais possivelmente podem levar os pacientes a um prognóstico desfavorável. Nesse contexto, a neuroproteção entra como uma aliada para minimizar os efeitos colaterais da ressecção cirúrgica e melhorar a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo discutir sobre a evidência atual da neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais. Para isso, foram selecionados quatro artigos que que abordavam sobre a evidência atual da neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais, por meio de uma estratégia de busca com recorte temporal entre 2014 e 2023, nas bases de dados PubMed (Medline), Embase e Cochrane Library. Os resultados indicam que o grupo de pacientes que recebeu dexmedetomidina apresentou melhora significativa na cognição e redução da inflamação cerebral em comparação com o grupo-controle pós-ressecção dos gliomas cerebrais, além de menor incidência de efeitos colaterais anestésicos, como náusea e vômitos (p < 0,05). Ademais, foi observado que a modulação da via metabólica do glutamato/glutamina pode inibir o crescimento de gliomas e proteger o parênquima cerebral. Nesse sentido, as evidências atuais indicam que proteger as células nervosas é uma estratégia importante para minimizar os efeitos colaterais da ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais, e a dexmedetomidina e a co-cultura de células de glioma e astrócitos que aumenta a concentração extracelular de glutamato e glutamina parecem ser importantes aliadas nessa profilaxia

Análise da eficácia da Tirzepatida como agente terapêutico para perda de peso em pacientes com Obesidade

A obesidade e o diabetes são doenças crônicas que afetam milhões de pessoas em todo o mundo, sendo consideradas epidemias crescentes. O tratamento da obesidade envolve uma abordagem multifacetada, incluindo mudanças no estilo de vida e intervenções farmacológicas. Nesse contexto, a tirzepatida, uma terapia combinada de dois medicamentos que atuam em diferentes vias metabólicas para reduzir o apetite e promover a perda de peso em pacientes com obesidade, tem se destacado como uma opção terapêutica promissora. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e segurança da tirzepatida como agente terapêutico para perda de peso em pacientes com obesidade. Para isso, foram selecionados quatro artigos que avaliaram o uso da tirzepatida em pacientes com obesidade, publicados entre 2018 e 2023, nas bases de dados PubMed (Medline), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Cochrane Library. Os resultados indicam que a tirzepatida é uma terapia promissora e segura para perda de peso em pacientes com obesidade. Todos os estudos relataram perda de peso significativa em pacientes tratados com essa terapia, variando de 8,6% a 16,0% do peso corporal inicial. Além disso, a tirzepatida também apresentou efeitos benéficos em outros parâmetros metabólicos, como redução da glicemia e melhora da função hepática. Efeitos adversos foram relatados em menor frequência e gravidade em comparação com outras terapias para perda de peso. Em resumo, a tirzepatida é uma terapia combinada de dois medicamentos que tem demonstrado eficácia e segurança para a perda de peso em pacientes com obesidade, de acordo com os resultados de quatro estudos avaliados nesta pesquisa. Essa terapia pode ser uma opção terapêutica válida para pacientes com obesidade. No entanto, é importante destacar a necessidade de mais pesquisas para avaliar sua eficácia e segurança a longo prazo e sua aplicabilidade em diferentes populações. Portanto, é fundamental que o tratamento seja realizado com acompanhamento médico e que cada caso seja avaliado individualmente