Plan de intervención fisioterápico en un linfedema postmastectomía de larga evolución: a propósito de un caso.

Introducción. En los países desarrollados es el cáncer de mama la causa más frecuente para desarrollar un linfedema. Por lo general, la calidad de vida relacionada con la salud y las capacidades funcionales se ven disminuidas entre quienes lo padecen. Además, es un proceso crónico que da problemas de larga evolución; es, por ello, una alta fuente de morbilidad. Objetivo de estudio. Describir un plan de intervención fisioterápico basado en la terapia descongestiva compleja y el vendaje neuromuscular para una paciente con un linfedema postmastectomía de larga evolución. Metodología. Estudio intrasujeto (n=1), longitudinal y prospectivo. Se realiza una valoración inicial en un caso de linfedema postmastectomía de larga evolución, en base a la que se marcan unos objetivos terapéuticos. Estos se tratan de alcanzar mediante un plan de intervención fisioterápico de diez sesiones de terapia descongestiva compleja que incluyen: drenaje linfático manual, terapia de compresión (presión neumática intermitente y vendaje multicapa), ejercicios y medidas higiénico-sanitarias, además del vendaje neuromuscular. Luego se realiza una valoración posterior de los cambios producidos y el grado en el que se han conseguido los objetivos planteados. Desarrollo. Los resultados obtenidos muestran una disminución de las medidas perimétricas (circometría) y del volumen general del miembro con linfedema (volumetría). También se objetiva una mejora de la capacidad funcional en el Cuestionario DASHe. Conclusiones. La aplicación de un plan de intervención de fisioterapia basada en la fase intensiva de la terapia descongestiva compleja y en el vendaje neuromuscular ha resultado ser efectiva en la disminución del volumen del linfedema y la mejora de la capacidad funcional de la paciente.<br /

Plan de intervención fisioterápico para un síndrome femororrotuliano tras intervención quirúrgica de fractura tibial mediante el abordaje infrapatelar. A propósito de un caso

Introducción: La mayoría de las fracturas desplazadas de tibia y peroné son intervenidas quirúrgicamente mediante un abordaje infrapatelar. Una de las complicaciones más frecuentes de esta cirugía es el síndrome femororrotuliano, presentando una alta incidencia en varones jóvenes y deportistas. No se encuentra evidencia científica que muestre un tratamiento efectivo para un síndrome femororrotuliano tras una cirugía por fractura tibial mediante un abordaje infrapatelar.Objetivos: El objetivo del estudio es describir un método de intervención fisioterápica para un síndrome femororrotuliano de etiología postquirúrgica, con el propósito principal de conseguir la recuperación funcional del paciente para un regreso adecuado a las actividades de la vida diaria y deportivas.Metodología: Se lleva a cabo un diseño intrasujeto (N=1) de tipo AB, en el que se realiza una medición previa al inicio del tratamiento fisioterápico y una medición final, posterior al protocolo de intervención propuesto, con la finalidad de valorar los efectos del tratamiento. Desarrollo: Se diseña un programa de 6 semanas de duración, dividido en dos fases según los objetivos propuestos. Se observa una mejora en el dolor, en el rango de movimiento (ROM), en la fuerza muscular, en el trabajo neuromuscular y en la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria y deportivas.Conclusiones: El programa fisioterápico realizado es efectivo para disminuir el dolor del síndrome femororrotuliano y para aumentar la fuerza y el tono de la musculatura próxima a la rodilla, evitando los desequilibrios musculares mediante la terapia manual, el trabajo de fortalecimiento y una carga progresiva de las tareas. Sin embargo, el plan presentado impide deducir los resultados a otros casos de características similares.<br /

Espolón calcáneo asociado a fasciopatía plantar. Intervención fisioterápica

La fasciopatía plantar (FP) es la causa más común de dolor plantar de calcáneo. Teniendo en cuenta las recomendaciones de las guías clínicas y otras propuestas terapéuticas descritas en la bibliografía, se ha elaborado un plan de intervención de fisioterapia para un caso de espolón calcáneo asociado a una FP. Estudio de caso clínico en el que se han analizado una serie de variables dependientes en una valoración inicial, se ha realizado un tratamiento como variable independiente y, por último, una valoración final. Se realizó una anamnesis completa, incluyendo cuestionarios específicos de miembro inferior así como valoraciones de aspectos biopsicosociales. Se han utilizado diferentes técnicas de tratamiento en base a la bibliografía consultada. En las variables dependientes se obtuvieron resultados que sugieren la evolución favorable del paciente

Plan de intervención fisioterápico tras acromioplastia por artroscopia de hombro en un síndrome de pinzamiento subacromial. A propósito de un caso.

INTRODUCCIÓN: El síndrome de pinzamiento subacromial es la compresión patológica del manguito de los rotadores contra las estructuras anteriores del arco coracoacromial, el tercio anterior del acromion, el ligamento coracoacromial y la articulación acromioclavicular. La acromioplastia tiene como objetivo disminuir este conflicto mecánico y el tratamiento fisioterapéutico mejorar la funcionalidad del paciente y la realización de las actividades de la vida diaria (AVD) sin complicación alguna. OBJETIVOS: El objetivo principal de este trabajo es describir un plan de intervención fisioterapéutico en una paciente con síndrome de pinzamiento subacromial tras acromioplastia. Siendo una paciente de larga evolución ya que la intervención comienza a los 5 meses de ser intervenida quirúrgicamente. METODOLOGÍA: Estudio intrasujeto (n=1) descriptivo longitudinal, de una paciente de 30 años, intervenida quirúrgicamente por síndrome de pinzamiento subacromial. Se realiza una valoración inicial en la que las variables que se escogen para el control de la evolución tras el tratamiento son: el dolor, el balance articular y muscular, la función del miembro superior y la capacidad para las AVD. DESARROLLO: Se ha llevado a cabo un tratamiento fisioterápico durante 4 semanas, centrado en cumplir los objetivos terapéuticos propuestos. La intervención se ha basado en disminuir la sintomatología, aumentar el rango de movimiento, tratar la cicatriz, potenciar la musculatura y enseñar el tratamiento domiciliario. CONCLUSIONES: El plan de intervención de fisioterapia que se ha llevado a cabo, parece ser efectivo en el caso presentado para la readaptación funcional del miembro superior en el desempeño de las actividades de la vida diaria y laboral. <br /

Eficacia de los métodos electroterápicos en el tratamiento de la epicondilitis lateral teniendo en cuenta el dolor y la fuerza de prensión. Revisión sistemática.

Se ha realizado una revisión sistemática para conocer la eficacia de los métodos electroterápicos en el tratamiento de la epicondilitis lateral teniendo en cuenta el dolor y la fuerza de prensión. Los métodos electroterápicos utilizados fueron láser de baja intensidad, ondas de choque, TENS, ultrasonidos y diatermia de onda corta. Únicamente el TENS y la diatermia de onda corta logran disminuir el dolor y aumentar la fuerza de prensión en los pacientes con epicondilitis lateral.<br /

Plan de intervención fisioterápico en una tendinopatía aquílea insercional crónica asociada a una deformidad de haglund en un atleta de alto rendimiento: A propósito de un caso

Introducción.La tendinopatía aquílea (TA) es un diagnóstico clínico muy frecuente en el ámbito deportivo que se caracteriza por dolor en la parte posterosuperior del calcáneo, inflamación del tendón de Aquiles y pérdida de funcionalidad. En concreto, la tendinopatía aquílea insercional (TAI) representa el 23% de todos los casos de TA. El tratamiento conservador de la TAI se basa en ejercicios excéntricos y la gestión del estrés mecánico recibido por el tendón.Objetivo.Describir un plan de intervención fisioterápico de una TAI crónica asociada a una deformidad de Haglund en un deportista de alto rendimiento.Metodología.Se realizó una valoración inicial, seguida de un plan de tratamiento y una valoración final. El sujeto es un atleta de alto rendimiento de 24 años que presentaba dolor asociado a la actividad deportiva, una disminución de la amplitud de movimiento de flexión dorsal del tobillo y una reducción y desequilibrio de la fuerza muscular de la extremidad inferior. El tratamiento aplicado se basó en terapia manual e instrumental, ejercicios excéntricos y en la gestión de la carga.Resultados.Se consiguió eliminar la sintomatología, mejorar el rango de movimiento de flexión dorsal del tobillo, la fuerza, la longitud muscular, el control motor dinámico, la capacidad de salto y el rendimiento deportivo.Conclusiones.Un programa de intervención fisioterápico de 4 semanas basado en terapia manual e instrumental, ejercicios excéntricos y gestión de la carga del entrenamiento, en un paciente con una TAI crónica asociada a una deformidad de Haglund, ha conseguido eliminar la sintomatología, mejorar la capacidad funcional y, en definitiva, mejorar el rendimiento deportivo.Palabras clave: "tendinopatía", "aquílea", "insercional", "fisioterapia", "atleta".<br /

Intervención fisioterápica en un paciente con un cuadro subagudo de dolor cervical y disfonía en el canto por tensión muscular. A propósito de un caso

INTRODUCCIÓN: La voz está en estrecha relación con el cuello, la ATM y la postura general de la persona, y cualquier alteración en éstos repercutirá en la función vocal. Los cantantes tienen unas exigencias vocales mayores a las del resto de población. Cualquier alteración de la voz tiene una gran repercusión sobre ellos. Una excesiva tensión muscular que altere la posición de la laringe, puede producir alteraciones de la voz. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO: Existen pocas publicaciones que aborden al cantante desde la fisioterapia, y el propósito del caso es mostrar los resultados de un enfoque fisioterápico en una cantante. OBJETIVOS: El objetivo de este estudio es observar y discutir los efectos de una intervención de fisioterapia a través de reeducación postural global y tratamiento sintomático en una cantante con problemas de voz. MÉTODO: Se realizó un estudio de un caso (n=1), de tipo experimental, longitudinal prospectivo e intrasujeto de tipo AB. Se evaluaron, en una cantante con un cuadro subagudo de dolor cervical y problemas al cantar, la postura general del paciente y la musculatura y movilidad cervical y de las ATM, y se tomaron medidas de su función vocal. Se realizó una intervención basada principalmente en RPG, tratamiento muscular local y técnicas de control motor. DESARROLLO: Mejoraron la función fonatoria de la paciente, la alineación, el control postural y sus síntomas cervicales y temporomandibulares. CONCLUSIONES: La intervención fisioterápica basada en reeducación postural y tratamiento muscular local y control motor ha sido beneficiosa para la voz de la paciente y para la recuperación del cuadro subagudo de dolor cervical

Plan de intervención fisioterápico a domicilio para mejorar la capacidad funcional en una persona frágil y dependiente de edad avanzada. A propósito de un caso

Introducción: Durante el envejecimiento, la presencia de distintos factores como las caídas, la fragilidad, la sarcopenia y actividad física insuficiente provoca a menudo una disminución progresiva tanto de la salud física como psicológica, ocasionando un aumento de dependencia en las personas de edad avanzada. Esto hace de ellos una población más vulnerable, susceptibles de beneficiarse de un plan de intervención fisioterápico a domicilio para mejorar su capacidad funcional.Objetivos: Describir el caso clínico de una paciente de edad avanzada frágil y dependiente, diseñar y llevar a cabo un plan de intervención fisioterápico adaptado para mejorar su capacidad funcional, basado en una valoración específica.Metodología: Tras una valoración inicial específica para personas de edad avanzada, se implementó un plan de intervención fisioterápico progresivo durante 8 semanas. Este incluía ejercicios de fuerza para las extremidades inferiores, ejercicios de equilibrio acordes con las capacidades de la paciente y reeducación de la marcha.Resultados: Se produjo una mejora de la fuerza muscular, una disminución del riesgo de caída (escala de Tinetti y BBS), una mejora en el equilibrio (BBS) y la capacidad funcional (TUG) y una mejora en la percepción subjetiva de la paciente tanto en la capacidad para deambular o vestirse (PSFS) y una disminución en la preocupación a sufrir una caída en distintas situaciones (FES-I).Discusión: La aplicación de ejercicios adaptados a las capacidades de la paciente muestra beneficios similares a los obtenidos en la bibliografía disponible.Conclusión: Con el plan fisioterápico propuesto, la fuerza en EEII, el equilibrio y la capacidad aeróbica de la paciente han aumentado, mejorando su capacidad funcional.<br /

Programa de intervención fisioterápico en una paciente árbitra con osgoodschlatter cronificado. A propósito de un caso

IntroducciónLa enfermedad de Osgood Schlatter (OSD) es una patología común en el crecimientodebida a una tracción de la tuberosidad tibial anterior por el tendón rotuliano asociado aun rápido crecimiento musculo-esquelético o a actividades repetitivas (1/10adolescentes). Cursa con dolor en la parte inferior de la rodilla, inflamación y en algunoscasos con avulsión de la tuberosidad tibial anterior. El tratamiento de elección esconservador, realizando reposo, abandono de la actividad y fisioterapia para la educacióndel paciente y fortalecimiento muscular.ObjetivoObservar el efecto de un plan de intervención fisioterápico de un OSD cronificado desdeun punto de vista más activo para el paciente y con una readaptación de la actividaddeportiva.MetodologíaSe realizó una valoración inicial, seguida de un plan de tratamiento y una valoraciónfinal. El sujeto es una árbitra de 22 años que presentaba dolor desde 2015 en la insercióndel tendón rotuliano en la tuberosidad tibial anterior asociado a una deformidad de éstaúltima. Presentaba una disminución de flexión dorsal en ambos tobillos, un ligeroacortamiento de ambos isquiosurales y un desequilibrio de la fuerza muscular enmiembros inferiores. El tratamiento consistió en terapia manual e instrumental,estiramientos y un programa de ejercicios excéntricos lentos con una correcta gestiónde la carga.ResultadosSe consiguió disminuir el dolor durante la actividad deportiva, mejorar el ROM en laflexión dorsal del tobillo, la fuerza, la longitud muscular y corregir el desequilibriomuscular en miembros inferiores, recuperando el rendimiento deportivo.ConclusionesUn programa de intervención fisioterápico de 4 semanas basado en terapia manual einstrumental, ejercicios excéntricos con carga, educación para la salud y una adecuadagestión de las cargas de entrenamiento, en una paciente con OSG crónico, parece sereficaz para disminuir la sintomatología, ganar fuerza y mejorar el rendimiento deportivo.Palabras clave: "tendinopatía", "osgood-schlatter", "fisioterapia", "tratamiento activo".<br /

Tratamiento de terapia manual en un paciente con osteoartrosis de rodilla

Introducción: la terapia manual es efectiva en el aumento del rango de movimiento (ROM), la disminución del dolor y la mejora de la función en pacientes con artrosis de rodilla. La aplicación de técnicas de tracción grado III son las más indicadas en este tipo de pacientes por sus características clínicas: dolor, rigidez, disminución del ROM y la capacidad funcional. Objetivos: el objetivo de este estudio es diseñar y ejecutar un plan de intervención fisioterápico, basado en la evidencia científica. Se encamina a una readaptación funcional de la marcha y actividades de la vida diaria en la mayor brevedad posible, en una paciente que acude a consulta con diagnóstico médico de artrosis de rodilla, la cual ha recibido tratamiento de electroterapia ambulatorio sin resultados. La limitada bibliografía acerca del abordaje de terapia manual en este tipo de pacientes hace de este estudio una posible línea de investigación. Metodología: diseño intrasujeto de un caso clínico (n=1) de tipo AB. Se realizó una valoración fisioterápica inicial junto con la ejecución de pruebas funcionales y cuestionarios para establecer un diagnóstico fisioterápico y el consiguiente plan de intervención en fisioterapia con fines de recuperación funcional, el cual tuvo 7 sesiones en 4 semanas. Desarrollo: tras el plan de intervención fisioterápico se produjo un aumento del rango de movimiento en la rodilla izquierda de 20°, en la rodilla derecha de 18°; el EVA disminuyó de 5 a 0, el Tug test de 16 segundos a 10.2 y el WOMAC disminuyó en sus tres apartados. Conclusiones: el tratamiento en terapia manual en este sujeto fue efectivo para ganar rango de movimiento, disminuir el dolor y mejorar la función.<br /