Neutropenia febril en 3 unidades de hemato-oncología del Eje Cafetero, Colombia.

Las neoplasias abarcan uno de los principales problemas de salud pública dada su alta incidencia, prevalencia, carga de la enfermedad con alteración importante del estilo y calidad de vida del paciente afectado y tasas altas de mortalidad lo que lo hacen un tema importante en el campo de la investigación dado que afecta desde la comunidad pediátrica hasta el adulto mayor.(1, 2) El paciente oncológico puede presentar gran variedad de complicaciones que conllevan importantes cargas en términos de mortalidad no solamente asociado a la patología neoplásica sino también al tratamiento, especialmente asociado a inmunosupresión. La neutropenia febril (NF) es una común y seria complicación en los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia, con una alta prevalencia tanto en tumores sólidos como hematológicos. En este tipo de pacientes la fiebre puede ser la única evidencia de un proceso infeccioso que puede ser incipiente o que se encuentra en curso; las características clásicas de eritema, calor y rubor, o síntomas respiratorios, gastrointestinales o urinarios no están presentes en el grueso de los pacientes con neutropenia febril. Esta entidad se encuentra entre el 10%–50% de pacientes con tumores sólidos y alrededor del 80% de los que tienen enfermedades hematológicas malignas durante el primer ciclo de quimioterapia o posterior a ella. Se calcula que hasta el 50% de estos pacientes presentan una infección oculta, y las tasas de mortalidad asociada a cualquier causa ascienden, por neutropenia febril, al 5% en pacientes con tumores sólidos y 11% en algunas patologías hematológicas malignas.(3

Autoestima y sexualidad en adolescentes: validación de una escala

La autoestima es la forma en la que cada ser se valora y por ende confía en sí mismo; por esto su importancia es crucial en la toma de decisiones de cada individuo, tal es el caso de la decisión de quedar en embarazo a determinada edad. El presente estudio trata de validar un test en adolescentes para evaluar la autoestima. Metodología: Efectuamos una revisión bibliográfica y decidimos realizar unavalidación cultural del test Área –Specific Self Steem Scale, editado por el Centro de Control de Enfermedades de Atlanta, Georgia1, el cual se dividió en dos partes que identificaban un nivel alto y un nivel bajo de autoestima respectivamente. El test adaptado fue presentado a un colegio de enseñanza media de Alcalá, municipio de 16000 habitantes de la región cafetera de Colombia, perteneciente a la zona norte del departamento del Valle del Cauca. Los resultados fueronanalizados por STATA 10. Resultados: El test de identificación de alta autoestima tiene alta confiabilidad (Cronbach=0.737) y el test de baja autoestima tiene una alta confiabilidad Cronbach=0.82). El test de alta autoestima tiene una capacidad predictiva de 0.709 y el de baja autoestima tuvo una capacidad predictiva cercana al 100%. Se encontró para el test de alta autoestima una sensibilidad de 96.61% y una especificidad cercana al 100 %. En la definición de una buena autoestima serían correctamente clasificados el 98.45% .Conclusiones: Este trabajo valida el test de alta y baja autoestima como unaherramienta útil para medir el nivel de autoestima de una población, cuyos resultados sirven como línea de base para intervenciones y posteriores mediciones en trabajos que pretendan mejorar las conductas de riesgo en los adolescentes.AbstractSelf-estem is the way in which each person is valued and therefore confident in itself why its significance is crucial in making decisions of each individual, like the decision to become pregnant at a specific age. This study seeks to validate a test to assess adolescent self-esteemMetodology: We performed a literature review and decided to make a cultural validation of the test area-Specific Self Steem Scale, edited by the Centre for Disease Control in Atlanta, Georgia1, which was divided into two parts, identified a high level and a low level of self-esteemrespectively. The test was introduced adapted to a college education mean Alcalá town of 16000 people in the coffee region of Colombia, from the northern Valle del Cauca. The results were analyzed by STATA 10. The outcome: The test identification of high self-esteem has a high reliability (Cronbach’s alpha = 0,737) and the test has a low self-esteem reliability (Cronbach’s alpha = 0.82). The test has a high self-esteem predictive capability of 0,709 and low self-esteem had a predictive ability approaching 100%. The outcomes to test high esteem sensitivity of 96.61% and a specificity approaching 100%. The definition of a good self-esteem, they would be properly classified the 98.45%. Conclusion: Them we could say that this study validates the test of high and low self-esteem as a useful tool for measuring the level of self-esteem of a population whose results serve as a baseline for measurement and subsequent interventions that seek to improve work in high-risk behavior among adolescents.Key words: Self-estem, Self-estem tests, teen pregnancy

Factores de riesgo para mortalidad en la infección por Pseudomonas aeruginosa en pacientes oncológicos hospitalizados en tres ciudades de Colombia

Introduction: Pseudomonas aeruginosa is a Gram-negative and rod-shape opportunistic bacterium that is particularly efficient in the acquisition of resistance mechanisms and its high prevalence in nosocomial infections in cancer patients. Objective: To identify risk factors for mortality in cancer patients with P. aeruginosa infection. Methodology: A descriptive study was carried out in patients with P. aeruginosa infection during the hospitalization service of “Oncólogos de Occidente” in Pereira, Armenia and Manizales during 2015. Univariate and multivariate analyzes were performed. The survival analysis was established according to the Kaplan-Meier method. A value of p<0.05 was established for it. The analyses were examined with the STATA software. This study was endorsed by the bioethics committee of the “Universidad Tecnológica de Pereira”. Results: Fourty-one patients with positive culture for P. aeruginosa were studied. Males (46.3%), anemia (46.3%), febrile neutropenia (41%), thrombocytopenia (29.3%) and previous hospitalization in an intensive care unit (29.3%) were associated with higher mortality risk (p = 0.019); a risk scale was designed with these factors (Cronbach´s alpha = 0.72). Patients who presented four of these exposures were at higher risk of mortality with a sensitivity of 68% and specificity of 90% at the moment of discharge. P. aeruginosa showed 36.6% of resistance to cefepime, 34.1% to aztreonam, the mortality rate was 26.8%. Conclusion: Male sex, anemia, thrombocytopenia, febrile neutropenia and previous hospitalization in an intensive care unit increase the mortality rate in patients with cancer who were infected by P. aeruginosa. Introducción: Pseudomonas aeruginosa es una bacteria oportunista Gram negativa particularmente eficiente en la adquisición de mecanismos de resistencia y de alta prevalencia en infecciones nosocomiales en pacientes oncológicos. Objetivo: identificar los factores de riesgo para mortalidad en pacientes oncológicos con aislamiento de P. aeruginosa. Metodología: estudio descriptivo, la población de estudio fueron los casos reportados con aislamiento de P. aeruginosa en el servicio de hospitalización de Oncólogos de Occidente en Pereira, Armenia y Manizales durante el año 2015. Se realizaron análisis univariados y multivariados; la supervivencia se estableció según el método de Kaplan-Meier. Se estableció un valor de p <0.05. Se usó el software STATA. Se tuvo aval de bioética de la Universidad Tecnológica de Pereira. Resultados: se estudió 41 casos confirmados de cultivos positivos de P. aeruginosa. El sexo masculino (46.3%), anemia (46.3%), neutropenia febril (41%), trombocitopenia (29.3%) y haber sido hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos (29.3%) fueron asociados estadísticamente con mayor mortalidad (p=0.019); con estos resultados se diseñó una escala de riesgo (alfa de Cronbach =0.72). Los pacientes con cuatro de estas exposiciones mostraron mayor riesgo de mortalidad al egreso hospitalario con una sensibilidad del 68% y especificidad del 90%. La P. aeruginosa presentó resistencia a cefepime (36.6%) y a aztreonam (34.1%), mientras que la letalidad global fue del 26.8%. Conclusión: El sexo masculino, la coexistencia de anemia, trombocitopenia, y neutropenia febril, así como la estancia en la unidad de cuidados intensivos aumentan la mortalidad en los pacientes oncológicos infectados con P. aeruginosa

Neutropenia febril en pacientes con neoplasias hematológicas de un centro de referencia en Colombia.

Objetivo: analizar las características epidemiológicas, clínicas y bacteriológicas que influyen en la supervivencia de los pacientes con neoplasias hematológicas que desarrollaron neutropenia febril posterior a quimioterapia. Materiales y métodos: estudio de corte transversal que incluyó adultos con diagnóstico de neoplasias hematológicas que presentaron neutropenia febril durante la hospitalización en el año 2014 en las sedes de Oncólogos de Occidente en Pereira, Manizales y Armenia (Colombia). Se realizaron análisis univariados y multivariados; la supervivencia se estableció según el método de Kaplan-Meier. Se estableció un valor de p <0.05. Se usó el software STATA. Se tuvo aval de bioética de la Universidad Tecnológica de Pereira. Resultados: se incluyó a 55 pacientes. La mediana de edad fue de 48 años (31- 63), 27(49%) fueron hombres. Los diagnósticos oncológicos más frecuentes fueron el linfoma no Hodgkin (29%), leucemia mieloide aguda (24%) y leucemia linfoblástica aguda (20%). La mayor letalidad se presentó en los días 21, 32 y 48. 2 La mortalidad general fue del 9% y la mortalidad por neutropenia profunda fue del 18%. Conclusión: el número de neutropenias febriles, mayor tiempo de duración de la neutropenia febril, índice de Charlson y el antecedente de ingreso a UCI son factores de riesgo para mortalidad, mientras que el uso de piperacilina-tazobactam y el incremento en la puntuación del índice de MASCC son factores protectores

Neutropenia febril asociada a quimioterapia en pacientes con neoplasias hematológicas de un centro de referencia en Colombia: características clínicas y desenlaces

Objetivo: analizar las características epidemiológicas, clínicas y bacteriológicas que influyen en la supervivencia de los pacientes con neoplasias hematológicas que desarrollaron neutropenia febril posterior a quimioterapia.Materiales y métodos: estudio de corte transversal que incluyó adultos con diagnóstico de neoplasias hematológicas que presentaron neutropenia febril durante la hospitalización en 2014 en las sedes de Oncólogos de Occidente en Pereira, Manizales y Armenia (Colombia). Se realizaron análisis univariados y multivariados; la supervivencia se estableció según el método de Kaplan-Meier. Se estableció un valor de p <0.05. Se usó el software STATA. Se tuvo aval de bioética de la Universidad Tecnológica de Pereira.Resultados: se incluyó a 55 pacientes. La mediana de edad fue de 48 años (31-63), 27(49 %) fueron hombres. Los diagnósticos oncológicos más frecuentes fueron el linfoma no Ho-dgkin (29 %), leucemia mieloide aguda (24%) y leucemia linfoblástica aguda (20 %). La mayor letalidad se presentó en los días 21, 32 y 48. La mortalidad general fue del 9 % y la mortalidad por neutropenia profunda fue del 18 %.Conclusión: el número de neutropenias febriles, mayor tiempo de duración de la neutropenia febril, índice de Charlson y el antecedente de ingreso a UCI son factores de riesgo para mortalidad, mientras que el uso de piperacilina-tazobactam y el incremento en la puntuación del índice de MASCC son factores protectores