Osteolipoma of the buccal mucosa

Lipomas are benign mesenchymal neoplasms of soft tissue that can be found in any part of the human body. Conversely, their presence in the oral mucosa is rather uncommon, with approximately 4% of the cases occurring in the oral cavity. In such cases, they are likely to have originated from mature adipose tissue and to be among several described histological variants of lipomas, which are identified according to the predominant type of tissue. There is a rare lipoma, known as an osteolipoma or an ossifying lipoma; however, little has been written this type of lipoma characterized by a classical lipoma with areas of osseous metaplasia. Considering the few cases of oral osteolipomas previously described in the English-related literature and the consequent risk of misdiagnosis and overtreatment, this paper describes an extreme case of an osteolipoma affecting the buccal mucosa of an adult patient. This paper focuses particularly on the pathogenesis of this lesion and the discussion of a correct diagnosis

Estudo clínico e histopatológico da mucosa palatina em pacientes não usuários de prótese e em usuários de prótese com câmara de sucção

Considerando-se a significativa importância do melhor conhecimento acerca das lesões de maior ocorrência no cotidiano do cirurgião-dentista, justifica-se o estudo das hiperplasias fibrosas inflamatórias em geral, especialmente aquelas de inter-relacionamento com a atuação direta do profissional, como as hiperplasias protéticas. No presente estudo, foram observados os aspectos clínicos e microscópicos da mucosa palatina em pacientes não usuários e usuários de prótese, com a finalidade de se identificar a possibilidade de direta relação entre lesão e suposto agente causal. No sentido de se tentar realizar um estudo mais abrangente e com resultados mais confiáveis, o presente trabalho foi desenvolvido em dois capítulos distintos, analisando-se inicialmente a mucosa palatina clinicamente normal de trinta pacientes usuários e não usuários de prótese total superior, observando-se que a presença de hiperplasia no epitélio de revestimento da mucosa palatina é um achado constante, tanto em usuários como em não usuários de prótese, sendo que a ausência de alterações clínicas nem sempre reflete a mesma normalidade ao exame histopatológico, sem uma relação de dependência entre inflamação e presença de hiperplasia epitelial e vice versa, em ambos os grupos. No segundo capítulo, foram estudados vinte e três pacientes com hiperplasia fibrosa palatina por câmara de sucção, antes e após tratamento compressivo, observando-se que lesões hiperplásicas podem não apresentar um quadro inflamatório crônico, sugerindo que o preenchimento gradativo da área de câmara de sucção é uma opção terapêutica de valor para esses casos.Being considered the significant importance of the best knowledge concerning the lesions of larger occurrence in the routine of Surgeon Dentist, it is justified the study of the inflammatory fibrous hyperplasias in general, especially those of inter-relationship with the professional's direct performance, as the prosthetic hyperplasias. In the present study, the clinical and microscopic aspects of the palatine mucous membrane were observed in patients wearing or not total prosthesis, with the purpose of identifying the possibility of direct relationship between lesion and supposed causal agent. As an examining to try to accomplish a broader study with more reliable results, the present work was developed in two different chapters, being analyzed the clinically normal palatine mucous membrane of thirty patients initially wearing and not wearing of upper complete denture, being observed that the presence of hyperplasia in the epithelium coating of palatine mucous membrane is a constant discovery, as in wearing as in not prosthesis wearing individuals, and the absence of clinical alterations not always it reflects the same normality to the histopathologic exam, without a dependence relationship between inflammation and presence of epithelial hyperplasia and vice-versa, so much in wearing as in not prosthesis wearing. In the second chapter, twenty-three patients with palatine fibrous hyperplasia for suction chamber were studied, before and after treatment by use of tissue conditioning. It was observed that hyperplasic lesions cannot present a chronic inflammatory picture, suggesting that the gradual completion of the area of suction chamber is an important therapeutic option for those cases.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES

Carcinoma de lábio com prognóstico sombrio devido conduta médica inadequada

The Squamous Cell Carcinoma is what more happens among the oral cancers, being considered sweats incidence in more than 90%. As important prognostic factor competes the early diagnosis and the immediate institution of the treatment, that it can involve radiotherapy and chemotherapy besides the surgery. The initial lesions don’t offer great diagnostic difficulties and now complemental laboratory exams define the diagnosis quickly, In the present report, the initial medical conduct was inadequate, with incomplete interpretation of the laboratorial result and adoption of inadequate therapeutic conduct, what resulted in constant evolution of the lesion. The patient came to the consultation with that medical history, after six months of the first attendance accomplished in another center. To the physical exam, infiltrative ulcerated lesion was observed in the lower lip, with having accentuated tissue loss superficially. The patient accused spontaneous pain and she did use an ointment, recommended six months ago for occasion of the first attendance. As diagnostic conduct was indicated the accomplishment of cytology and biopsy, being defined the diagnosis of Squamous Cell Carcinoma. The patient was immediately guided to the medical service of its municipal district for manegement of the specialized oncologic treatment. The patient was submitted the surgery followed by radiotherapy, being verified involvement of another structures by contiguity. Now, the patient meets abed, without viable perspectives of cure. The present report emphasizes the importance of the clinical knowledge and professional responsibility in attendance of cases of that nature.O carcinoma de células escamosas é o que mais ocorre entre os cânceres de boca, estimandose sua incidência em mais de 90%. Como importante fator prognóstico concorrem o diagnóstico precoce e a imediata instituição do tratamento, que pode envolver quimio/radioterapia além da cirurgia. As lesões iniciais não oferecem grandes dificuldades diagnósticas e atualmente exames complementares de laboratório definem o diagnóstico prontamente, No presente relato, a conduta médica inicial deixou a desejar, com interpretação incompleta do resultado laboratorial e adoção de conduta terapêutica inadequada, o que resultou em evolução constante da lesão. Com essa história médica pregressa é que a paciente se apresentou à consulta, após seis meses do primeiro atendimento realizado em outro centro. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada infiltrativa no lábio inferior, com acentuada perda de tecido superficialmente. A paciente acusava dor espontânea e fazia uso de uma pomada, receitada há seis meses por ocasião do primeiro atendimento. Como conduta diagnóstica foi indicada a realização de citologia esfoliativa e biópsia, definindo-se o diagnóstico de Carcinoma de Células Escamosas. A paciente foi imediatamente encaminhada ao serviço médico de seu município para gerenciamento do tratamento oncológico especializado. A paciente foi submetida a cirurgia seguida de radioterapia, constatando-se envolvimento de outras estruturas por contigüidade. Atualmente, a paciente se encontra acamada, sem perspectivas viáveis de cura. O presente relato enfatiza a importância do conhecimento clínico e responsabilidade profissional no manuseio de casos dessa natureza

Evaluation of oral health in a community of native brazilians of the umutina reservation, Mato Grosso State

The occurrence of diseases and variations from normality is very common in the maxillofacial complex, and this phenomenon is closely associated to peculiar genetic determinants and influenced by genetic isolation. Studies on the distribution of oral diseases and variations from normality in South American natives are generally directed mainly to the study of dental caries in the children and periodontal diseases in the adults, disregarding a wide range of other oral diseases. The aim of this study was to evaluate the distribution of lesions and anatomical variations from normality in eight ethnic groups living in the Umutina Indian Reservation, State of Mato Grosso, Brazil, through physical and oral examinations besides cytological evaluation and assessment of diet and habits, such as tobacco and alcohol consumption. A total of 291 Indians, of both genders, with ages ranging from 1 to 96 years, were examined, being identified 132 variations from normality, evidencing a high occurrence of ankyloglossia, which was present in 108 cases (37.1%), followed by benign migratory glossitis in 5 cases (1.7%); mandibular torus and candidiasis in 3 cases (1.0%). No malignant lesion was identified in the population.La ocurrencia de enfermedades y variaciones de normalidad son muy comunes en el complejo maxilofacial. Este fenómeno se asocia estrechamente a determinantes genéticos peculiares y son influenciados a través del aislamiento genético. Estudios sobre la distribución de enfermedad oral y variaciones de la normalidad en nativos Sudamericanos son generalmente dirigidos al estudio de la caries dental en niños y enfermedad periodontal en adultos, dejando de lado una amplia gama de otras enfermedades orales. El objetivo de este estudio fue evaluar la distribución de lesiones y las variaciones anatómicas de normalidad en ocho grupos étnicos indígenas pertenecientes a la reserva Umutina, Estado de Mato Grosso, Brasil, a través del examen físico y oral, además de la evaluación citológica y valoración de dieta y hábitos como tabaco y consumo de alcohol. Un total de 291 indígenas de ambos sexos, con edades que van de 1 a 96 años fueron examinados, identificándose 132 variaciones de normalidad, evidenciando una alta ocurrencia de anquiloglosia, la cual se presentó en 108 casos (37,1%), seguido por glositis migratoria benigna en 5 casos (1,7%); torus mandibular y candidiasis en 3 casos (1,0%). Ninguna lesión maligna se identificó en la población.Fundação do Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

Efeitos da radioterapia sobre as condições bucais de pacientes oncológicos

This study evaluated the oral conditions of 50 cancer patients undergoing head and neck radiotherapy (RT). Clinical examinations were performed before treatment, immediately after 30 days after RT and 6 months after conclusion of RT. Periodontal conditions were evaluated using the criteria of the Periodontal Screening and Recording (SRP) and the need for dental treatment were determined. The presence of xerostomia, mucositis and other side effects of RT were also evaluated. Soon after the beginning of RT, the irradiated patients of radiotherapy developed severe mucositis, dermatitis, dysgeusia, xerostomia and, to a lesser extent, candidosis. After completion of radiotherapy, 68% of patients had level III or IV mucositis. It was found that the development of mucositis hinders oral hygiene and these factors contribute to exacerbate inflammation of periodontal tissues. The data from this study evidenced that the main cause of desertion of RT and of severity of sequelae of RT depends on the oral conditions of patients before starting treatment and the absence of previous dental treatment prior RT.O presente estudo avaliou as condições bucais de 50pacientes oncológicos submetidos à radioterapia de cabeçae pescoço (RT). Os exames clínicos foram realizados antesdo tratamento, imediatamente após 30 dias da RT e 6 mesesapós a conclusão da RT. As condições periodontais foramavaliadas segundo os critérios do Periodontal Screeningand Recording (PSR ) e determinou-se a necessidade detratamento odontológico. A presença de xerostomia, mucositee outros efeitos colaterais da RT foi também avaliada.Os pacientes irradiados logo após o início da radioterapiadesenvolvem severa mucosite, dermatite, disgeusia, xerostomiae, em menor extensão, candidose. Após a conclusãoda radioterapia, 68% dos pacientes apresentavam mucositegrau III ou IV. Verificou-se que o desenvolvimento de mucositedificulta a higiene bucal, o que colabora para exacerbara inflamação nos tecidos periodontais. Os dados do presenteestudo mostraram que a principal causa de abandono daRT e da severidade das sequelas da RT dependem das condiçõesbucais dos pacientes antes do início do tratamento eda ausência de tratamento odontológico prévio à RT