Efeitos do exercício aeróbico e da terapia manual sobre marcadores bioquímicos de lesão musculoesquelética e parâmetros funcionais em motoristas profissionais com lombalgia crônica inespecífica

Tese de Doutorado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade do Extremo Sul Catarinense – UNESC, para obtenção do título de Doutor em Ciências da Saúde.A lombalgia crônica inespecífica representa uma afecção de elevada incidência, especialmente envolvendo algumas categorias profissionais. Segundo a Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF), além dos componentes estrutura e função, deve-se considerar os níveis de atividade e de participação em relação às diferentes morbidades. O propósito deste estudo foi verificar as respostas sintomáticas, funcionais e bioquímicas do incremento de atividade física moderada junto a uma amostra de sujeitos com a mesma atividade ocupacional e diferentes critérios que caracterizaram seus quadros como de lombalgia crônica inespecífica. Foi utilizada em outro grupo a terapia manual como terapêutica não alopática e não invasiva frequentemente utilizada. Este estudo foi controlado e randomizado, com 22 voluntários. Utilizou-se grupo controle e foram analisadas as respostas físico funcionais, sintomáticas e bioquímicas dos efeitos do treinamento com exercício aeróbico e em outro grupo da terapia manual. Foi utilizada a Eletromiografia (EMG) dos músculos multifídeos e iliocostal lombar, a Dinamometria Lombar, o Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire (ODQ), a Escala Visual Analógica (EVA) de intensidade da dor, a análise da atividade das enzimas Creatina Quinase (CK), Aspartato Transaminase (AST) e Alanina Transaminase (ALT), bem como, parâmetros de dano oxidativo que envolveu a atividade de Carbonilação de proteínas, Sulfidrilas, Xilenol Laranja, além dos antioxidantes endógenos Superóxido Dismutase, Catalase e Glutationa Peroxidase. Os dois tipos de intervenção reduziram os valores da EVA e reduziram a incapacidade no ODQ (p0,05), sendo que a CK apresentou redução da atividade após os procedimentos com os grupos (p0.05), and CK reduction of activity after the procedures with the groups (p<0.05). Oxidative stress parameters showed reduction in both groups (p<0.05) except protein carbonylation who suffered high with 4 weeks in group exercise. All antioxidants assessed increased its activity (p<0.05) in both groups. Manual therapy showed positive response in all parameters evaluated. The realization of physical activity with aerobic exercise improved various biomechanical and biochemical indicators, however the following protocols with more time can contribute to better understanding of oxidative stress responses

PERCEPÇÃO DOS ESTUDANTES DO ESTÁGIO OBRIGATÓRIO DO CURSO DE FISIOTERAPIA DA UNESC SOBRE O NÚCLEO DE PROMOÇÃO E ATENÇÃO CLÍNICA À SAÚDE DO TRABALHADOR - NUPAC-ST

O termo Saúde do Trabalhador refere-se a um campo do saber que visa compreender as relações entre o trabalho e o processo saúde/doença. Considera a saúde e a doença como processos dinâmicos, estreitamente articulados com os modos de desenvolvimento produtivo da humanidade em determinado momento histórico. Parte do princípio de que a forma de inserção dos sujeitos nos espaços de trabalho contribui decisivamente para formas específicas de adoecer e morrer. O fundamento de ações voltadas a Saúde do Trabalhador é a articulação multiprofissional, interdisciplinar e intersetorial. Em relação aos trabalhadores, há de considerarem os diversos riscos ambientais e organizacionais aos quais estão expostos, em função de sua inserção nos processos de trabalho. Assim, as ações de saúde do trabalhador devem ser incluídas formalmente na agenda da rede básica de atenção à saúde. Dessa forma, amplia-se a assistência já ofertada aos trabalhadores, na medida em que passa a olhá-los como sujeitos a um adoecimento específico que exige estratégias, também específicas, de promoção, proteção e recuperação da saúde. Tendo em vista a importância de um serviço especializado e organizado para atender esta demanda, a Universidade do Extremo Sul Catarinense-UNESC, através do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Saúde do Trabalhador-NEPST, em parceria com o Ministério Público do Trabalho e o Sistema Único de Saúde-SUS, lançou no final de 2016 o Núcleo de Promoção e Atenção Clínica à Saúde do Trabalhador-NUPAC-ST. O mesmo tem ênfase na reabilitação física de trabalhadores com Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), através de atendimentos de Psicologia, Nutrição, Fisioterapia e Enfermagem. Os atendimentos iniciaram em Fevereiro de 2017, nas Clínicas Integradas da UNESC e além da atenção prestada pelos bolsistas e profissionais do Núcleo foi instituído um Estágio Curricular Obrigatório (ECO) envolvendo a 8ª fase do Curso de Fisioterapia. O ECO conta com supervisão de professores fisioterapeutas do Curso. No dia 4 de abril de 2017 encerrou-se o ciclo da primeira turma de ECO que atuou junto ao NUPAC-ST. De forma a contribuir para parametrar a fase de implantação e consolidação do Núcleo, surgiu o interesse de investigar a percepção destes estagiários sobre a experiência do estágio no NUPAC-ST.

OS DISTÚRBIOS OSTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO TRABALHO (DORT) E SUA RELAÇÃO COM O SETOR FRIGORÍFICO

Desde 1997 a CONTAC-CUT iniciou estudos e manifestações em prol da contenção de LER/DORT, a qual somente em 19 de abril de 2013, foi aprovada pela portaria número 555 do Ministério do Trabalho a Norma Regulamentadora nº 36, esta visando prevenção e redução de acidentes de trabalho e doenças ocupacionais em abatedouros de gados, suínos e aves, com adequação e organização de postos de trabalho, adoção de pausas, gerenciamento de riscos, disponibilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) adequados, rodízios de atividades, entre outros. Este trabalho teve como objetivo aprofundar a compreensão sobre os aspectos clínicos sintomáticos e funcionais e as suas relações com os fenômenos LER/DORT no setor frigorífico. De acordo com dados do Ministério da Previdência Social (MPAS), ocorreram 19.453 acidentes de trabalho em frigoríficos no ano de 2011, 2,73% de todos os acidentes. Foram registrados também, em 2011, 32 óbitos no setor

PERCEPÇÃO DOS ESTUDANTES DO ESTÁGIO OBRIGATÓRIO DO CURSO DE FISIOTERAPIA DA UNESC SOBRE O NÚCLEO DE PROMOÇÃO E ATENÇÃO CLÍNICA À SAÚDE DO TRABALHADOR - NUPAC-ST

O termo Saúde do Trabalhador refere-se a um campo do saber que visa compreender as relações entre o trabalho e o processo saúde/doença. Considera a saúde e a doença como processos dinâmicos, estreitamente articulados com os modos de desenvolvimento produtivo da humanidade em determinado momento histórico. Parte do princípio de que a forma de inserção dos sujeitos nos espaços de trabalho contribui decisivamente para formas específicas de adoecer e morrer. O fundamento de ações voltadas a Saúde do Trabalhador é a articulação multiprofissional, interdisciplinar e intersetorial. Em relação aos trabalhadores, há de considerarem os diversos riscos ambientais e organizacionais aos quais estão expostos, em função de sua inserção nos processos de trabalho. Assim, as ações de saúde do trabalhador devem ser incluídas formalmente na agenda da rede básica de atenção à saúde. Dessa forma, amplia-se a assistência já ofertada aos trabalhadores, na medida em que passa a olhá-los como sujeitos a um adoecimento específico que exige estratégias, também específicas, de promoção, proteção e recuperação da saúde. Tendo em vista a importância de um serviço especializado e organizado para atender esta demanda, a Universidade do Extremo Sul Catarinense-UNESC, através do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Saúde do Trabalhador-NEPST, em parceria com o Ministério Público do Trabalho e o Sistema Único de Saúde-SUS, lançou no final de 2016 o Núcleo de Promoção e Atenção Clínica à Saúde do Trabalhador-NUPAC-ST. O mesmo tem ênfase na reabilitação física de trabalhadores com Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), através de atendimentos de Psicologia, Nutrição, Fisioterapia e Enfermagem. Os atendimentos iniciaram em Fevereiro de 2017, nas Clínicas Integradas da UNESC e além da atenção prestada pelos bolsistas e profissionais do Núcleo foi instituído um Estágio Curricular Obrigatório (ECO) envolvendo a 8ª fase do Curso de Fisioterapia. O ECO conta com supervisão de professores fisioterapeutas do Curso. No dia 4 de abril de 2017 encerrou-se o ciclo da primeira turma de ECO que atuou junto ao NUPAC-ST. De forma a contribuir para parametrar a fase de implantação e consolidação do Núcleo, surgiu o interesse de investigar a percepção destes estagiários sobre a experiência do estágio no NUPAC-ST.

OS DISTÚRBIOS OSTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO TRABALHO (DORT) E SUA RELAÇÃO COM O SETOR FRIGORÍFICO

Desde 1997 a CONTAC-CUT iniciou estudos e manifestações em prol da contenção de LER/DORT, a qual somente em 19 de abril de 2013, foi aprovada pela portaria número 555 do Ministério do Trabalho a Norma Regulamentadora nº 36, esta visando prevenção e redução de acidentes de trabalho e doenças ocupacionais em abatedouros de gados, suínos e aves, com adequação e organização de postos de trabalho, adoção de pausas, gerenciamento de riscos, disponibilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) adequados, rodízios de atividades, entre outros. Este trabalho teve como objetivo aprofundar a compreensão sobre os aspectos clínicos sintomáticos e funcionais e as suas relações com os fenômenos LER/DORT no setor frigorífico. De acordo com dados do Ministério da Previdência Social (MPAS), ocorreram 19.453 acidentes de trabalho em frigoríficos no ano de 2011, 2,73% de todos os acidentes. Foram registrados também, em 2011, 32 óbitos no setor

O TRABALHO COM TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO E OS RISCOS ERGONÔMICOS PARA ALÉM DA INTERFACE

The Information Technology (IT) and administrative sectors have the highest rates of Work-Related Musculoskeletal Disorders (DORT) in the upper limbs. The aim of this study was to identify the risks and suggest improvements in the ergonomic conditions of IT workers. This is a cross-sectional and quantitative research that evaluated 29 employees from the Information Technology sector of a University of Southern Santa Catarina of both sexes and aged between 18 and 55 years, with an average age of 34.88 years and standard deviation of 9.30 using as tools the Checklist of Couto and a Sociodemographic and symptom questionnaire that comprises the visual analog scale (VAS) used for identification and quantification of pain and the Borg scale for subjective perception of exertion. The results showed that (61.5%) of the evaluated women had moderate computer jobs and (57.7%) had a moderate risk of TSD. Thus, ergonomic evaluations become important tools for ergonomic risk management and DORT prevention.Los sectores de tecnología de la información (TI) y administrativos tienen las tasas más altas de trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (DORT) en las extremidades superiores. El objetivo de este estudio fue identificar los riesgos y sugerir mejoras en las condiciones ergonómicas de los trabajadores de TI. Se trata de una investigación transversal y cuantitativa que evaluó a 29 empleados del sector de Tecnología de la Información de una Universidad del Sur de Santa Catarina de ambos sexos y con edades entre 18 y 55 años, con una edad promedio de 34,88 años y una desviación estándar de 9,30 utilizando como herramientas la Lista de verificación de Couto y un cuestionario sociodemográfico y de síntomas que comprende la escala analógica visual (EVA) utilizada para la identificación y cuantificación del dolor y la escala de Borg para la percepción subjetiva del esfuerzo. Los resultados mostraron que (61,5%) de las mujeres evaluadas tenían trabajos moderados en informática y (57,7%) tenían un riesgo moderado de TSD. Por lo tanto, las evaluaciones ergonómicas se convierten en herramientas importantes para la gestión de riesgos ergonómicos y la prevención de DORT.Os setores de Tecnologia da Informação (TI) e administrativo são os que possuem os maiores índices de Distúrbios Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) em membros superiores. O objetivo desse estudo foi identificar os riscos e sugerir melhorias nas condições ergonômicas dos trabalhadores de TI. Trata-se de uma pesquisa transversal e quantitativa onde foram avaliados 29 funcionários do setor de Tecnologia da Informação de uma Universidade do Sul Catarinense de ambos os sexos e com idades entre 18 e 55 anos, com uma média de idade de 34,88 anos e desvio padrão de 9,30 utilizando como ferramentas o checklist de Couto e um questionário Sociodemográfico e de sintomas que compreende a escala visual analógica (EVA) utilizada para identificação e quantificação da dor e a escala de Borg para percepção subjetiva de esforço. Os resultados demonstraram que (61,5%) dos avaliados apresentaram postos de trabalho em computador moderado e (57,7%) obtiveram risco de DORT moderado. Dessa forma as avaliações ergonômicas se tornam importantes ferramentas de gerenciamento de risco ergonômico e prevenção de DORT.Os setores de Tecnologia da Informação (TI) e administrativo são os que possuem os maiores índices de Distúrbios Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) em membros superiores. O objetivo desse estudo foi identificar os riscos e sugerir melhorias nas condições ergonômicas dos trabalhadores de TI. Trata-se de uma pesquisa transversal e quantitativa onde foram avaliados 29 funcionários do setor de Tecnologia da Informação de uma Universidade do Sul Catarinense de ambos os sexos e com idades entre 18 e 55 anos, com uma média de idade de 34,88 anos e desvio padrão de 9,30 utilizando como ferramentas o checklist de Couto e um questionário Sociodemográfico e de sintomas que compreende a escala visual analógica (EVA) utilizada para identificação e quantificação da dor e a escala de Borg para percepção subjetiva de esforço. Os resultados demonstraram que (61,5%) dos avaliados apresentaram postos de trabalho em computador moderado e (57,7%) obtiveram risco de DORT moderado. Dessa forma as avaliações ergonômicas se tornam importantes ferramentas de gerenciamento de risco ergonômico e prevenção de DORT

Inclusão de pessoas com deficiência no mercado de trabalho e as perspectivas de acessibilidade / Inclusion of people with disabilities in the labor market and prospects for accessibility

Introdução: É garantido à pessoa com deficiência o acesso ao mercado de trabalho, de forma a desenvolver suas competências a fim de tornar-se útil e valorizada pela sociedade. No entanto, são observados grandes abismos entre o que é preconizado pela legislação e a realidade envolvendo a inclusão da pessoa com deficiência no mercado de trabalho. Objetivo Geral: Identificar condicionantes para a inserção de pessoas com deficiência (PcD) ao trabalho por meio da análise de como este processo vem ocorrendo ao longo dos anos. Metodologia: O estudo envolve uma revisão de literatura a partir de livros, artigos científicos e bases bibliográficas eletrônicas. Foram usados como descritores nas buscas de pesquisa: Acessibilidade, Mercado de Trabalho e Pessoas com Deficiência. Da mesma forma, os descritores na língua inglesa foram: Accessibility, Labor Market and People with Disabilities. Serão apresentadas as relações que as PcD têm estabelecido com a sociedade e o mercado de trabalho, permitindo assim, novas percepções e entendimentos acerca do tema explorado nesta pesquisa. Considerações finais: Como resultados desta pesquisa buscou-se explorar as principais problemáticas envolvendo a acessibilidade nas empresas, bem como, direcionamentos vivenciados em diferentes centros, para atenção à legislação referente à inclusão da PcD no mercado de trabalho.   

DESAFIOS BIOMECÂNICOS DA ATIVIDADE DE TRABALHO DOS GESSEIROS: UMA ABORDAGEM DOS PRECEITOS ERGONÔMICOS NA ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL NA CONSTRUÇÃO CIVIL

O gesso é aplicado na construção desde períodos muito antigos, quando as pirâmides eram recobertas internamente com gesso por questões de estética e vedação. Atualmente seu uso é bastante comum e existem profissionais que realizam essa atividade de forma específica, os gesseiros. Esses profissionais trabalham em pé, em posições ergonomicamente incorretas, por muitas horas e, em muitos casos, sem os mínimos cuidados para evitar acidentes ou adoecimento ocupacional. Diante disso, o trabalho tem como objetivo verificar os desafios biomecânicos da atividade de trabalho dos gesseiros com ênfase nos preceitos ergonômicos da atuação do profissional na Construção Civil