Vaccination adjuvated against hepatitis B in Spanish National Healthcare System (SNS) workers typed as non-responders to conventional vaccines

[EN] Trial Design: An interventional, phase 4, single group assignment, without masking (open label), preventive clinical trial was carried out in health workers with biological risk in their tasks, who have been filed as non-responders to conventional vaccination against Hepatitis B. Methods: 67 health workers with biological risk in their tasks, who have been filed as non-responders to conventional vaccination against Hepatitis B, were enrolled in the Clinical Trial. All participants were from 18 years up to 64 years old. Inclusion Criteria: NHS workers -including university students doing their internships in health centres dependent on the National Health System (inclusion of students is regulated and limited by specific instructions on labour prevention in each autonomous community)- classified as non-responders. The criteria defining them as non-responders to the conventional hepatitis B vaccine is anti HBsAb titers < 10 mUI/ml following the application of six doses of conventional vaccine at 20 lg doses (two complete guidelines). The objective of this study was to provide Health workersstaff with an additional protection tool against hepatitis B infection, and to evaluate the efficacy of the adjuvanted vaccine in healthy non-responders to conventional hepatitis B vaccine. The primary outcome was the measurement of antibody antiHBs before the first Fendrix dose and a month after the administration of each dose. Other outcome was collection of adverse effects during administration and all those that could be related to the vaccine and that occur within 30 days after each dose. In this study, only one group was assigned. There was no randomization or masking. Results: The participants were recruited between April 13, 2018 and October 31, 2019. 67 participants were enrolled in the Clinical Trial and included the analyses. The primary immunisation consists of 4 separate 0.5 ml doses of Fendrix , administered at the following schedule: 1 month, 2 months and 6 months from the date of the first dose. Once the positivity was reached in any of the doses, the participant finished the study and was not given the following doses. 68.66% (46 out 67) had a positive response to first dose of Fendrix. 57.14% (12 out 21) had a positive response to second dose of Fendrix . 22.22% (2 out 9) had a positive response to third dose of Fendrix and 42.96% (3 out 7) had a positive response to last dose of Fendrix. Overall, 94.02% (64 out 67) of participants had a positive response to Fendrix . No serious adverse event occurred. Conclusions: The use of Fendrix , is a viable vaccine alternative for NHS workers classified as ‘‘nonresponders”. Revaccination of healthy non-responders with Fendrix, resulted in very high proportions of responders without adverse events. Trial registration: The trial was registered in the Spanish National Trial Register (REEC), ClinicalTrials.gov and inclusion has been stopped (identifier NCT03410953; EudraCT-number 2016-004991-23). Funding: GRS 1360/A/16: Call for aid for the financing of research projects in biomedicine, health management and socio-health care to be developed in the centres of the Regional Health Management of Autonomous Community of Castile-Leon. In addition, this work has been supported by the Spanish Platform for Clinical Research and Clinical Trials, SCReN (Spanish Clinical Research Network), funded by the Subdirectorate General for Research Evaluation and Promotion of the Carlos III Health Institute (ISCIII), through the project PT13/0002/0039 and project PT17/0017/0023 integrated in the State Plan for R&D&I 2013–2016 and co-financed by and the European Regional Development Fund (ERDF)

Hacia un hospital sin Látex

Artículos originales[ES] El objetivo principal de este trabajo es, describir los pasos que se han dado en un hospital público para ir "Hacia un Hospital sin Látex". El aumento de la prevalencia de las enfermedades alérgicas, nos lleva a realizar una serie de actuaciones englobadas dentro de una política hospitalaria para disminuir la presencia de látex en el hospital. Con ello, queremos conseguir disminuir la alergia al látex de los trabajadores y evitar en los pacientes especialmente sensibles las posibles reacciones alérgicas al ser intervenidos quirúrgicamente. [EN] The main objective of this work is to describe the steps that hand been given in a public hospital in order to go "Towards a hospital without latex". The increasing of allergy illness is the reason because of that; we have to make a number of actions in a hospitable policy, with the purpose of decreasing the latex content in the hospital. With theses actions we want to get a latex allergy decreasing in the workers avoiding in the sensitive patients the possible allergy reactions when they are performed an operation.N

Síndrome de Tako-Tsubo en un trabajador sanitario, contingencia profesional

El síndrome de Tako-Tsubo también se conoce como miocardiopatía de estrés o apical ballooning. Se corresponde con las características clínicas, analíticas, electrocardiográficas y ecocardiográficas de un síndrome coronario agudo, pero en el que la ausencia de obstrucciones significativas en las arterias coronarias, junto a la posterior recuperación total del ventrículo, aseguran el diagnóstico. No está exenta de complicaciones, aunque generalmente cursa con buen pronóstico. En nuestro artículo presentamos el caso clínico de una trabajadora, en la que una situación estresante desencadena el cuadro

Síndrome de Tako-Tsubo en un trabajador sanitario, contingencia profesional

El síndrome de Tako-Tsubo también se conoce como miocardiopatía de estrés o apical ballooning. Se corresponde con las características clínicas, analíticas, electrocardiográficas y ecocardiográficas de un síndrome coronario agudo, pero en el que la ausencia de obstrucciones significativas en las arterias coronarias, junto a la posterior recuperación total del ventrículo, aseguran el diagnóstico. No está exenta de complicaciones, aunque generalmente cursa con buen pronóstico. En nuestro artículo presentamos el caso clínico de una trabajadora, en la que una situación estresante desencadena el cuadro

Protección ocular: importancia y uso Eye protection: importance and use

La traumatología ocular supone el 10% de la traumatología general en España, siendo los accidentes oftalmológicos de origen laboral en su mayoría. Nuestro objetivo es conocer la prevalencia y etiología en nuestro medio, proponiendo medidas preventivas para disminuirlos en número y gravedad. Realizamos un estudio descriptivo trasversal en 41 trabajadores atendidos en un Servicio de Urgencias Oftalmológicas en un Hospital del Servicio Público de Salud de la Comunidad de Madrid durante el mes de Abril de 2006. Mediante cuestionario específico analizamos las siguientes variables: edad sexo, profesión, sector, dispensación y uso de protección ocular, reincidencia, diagnóstico y asistencia médica Los resultado obtenidos muestran que un 25.6% de accidentes oculares son de origen laboral, que se dan en el 87 % en varones, con una edad media de 35 años; pertenecen al sector de la construcción un 85.4 %, que maneja equipo de soldadura o radial. El diagnóstico más frecuente es el impacto de cuerpo extraño y se trataba de accidente reiterado en el 32% de los casos. No posee protección ocular el 51.2% y de los que la poseen no la usa el 48%. Por todo ello nuestro esfuerzo debe encaminarse a la información y formación sobre la protección ocular, en trabajador y empresario El hecho de que el 46% podría haber sido tratado de forma ambulatoria supone que médico del trabajo debe estar entrenado en el manejo de la traumatología ocular por su frecuencia y la necesidad de tratamiento inmediato en el lugar de trabajo.<br>Ten percent of the overall traumas in Spain are in the eye, these accidents where mostly at work. The aim of our study is to determine the prevalence and etiology in our area and propose preventive measures to decrease the number of accidents and their severity. We conducted a descriptive study in 41 workers attended in an eye emergency department (Hospital San Carlos- April2006) with a specific questionnaire (variables: age, sex, occupation, industry, supply and use of eye protection, recidivism, diagnosis and medical care). The results showed 25.6% of industrial eye accidents, 87.2% where in males with an average age of 35.15 years, 85.4% belong to the construction sector. The most frequent diagnosis was the impact of foreign body. We realize that 51.2% do not have safety glasses, and between those who have it, 48% do not wear it. So, our efforts must be geared to information and training on eye protection, worker and employer. The 46.3% of accidents only need ambulatory treatment, this implies that occupational medical should be trained in handling of eye injuries by their frequency and need for immediate treatment in the workplace

Eye protection : Importance and use

Artículos originales[ES]La traumatología ocular supone el 10% de la traumatología general en España, siendo los accidentes oftalmológicos de origen laboral en su mayoría. Nuestro objetivo es conocer la prevalencia y etiología en nuestro medio, proponiendo medidas preventivas para disminuirlos en número y gravedad. Realizamos un estudio descriptivo trasversal en 41 trabajadores atendidos en un Servicio de Urgencias Oftalmológicas en un Hospital del Servicio Público de Salud de la Comunidad de Madrid durante el mes de Abril de 2006. Mediante cuestionario específico analizamos las siguientes variables: edad sexo, profesión, sector, dispensación y uso de protección ocular, reincidencia, diagnóstico y asistencia médica Los resultado obtenidos muestran que un 25.6% de accidentes oculares son de origen laboral, que se dan en el 87 % en varones, con una edad media de 35 años; pertenecen al sector de la construcción un 85.4 %, que maneja equipo de soldadura o radial. El diagnóstico más frecuente es el impacto de cuerpo extraño y se trataba de accidente reiterado en el 32% de los casos. No posee protección ocular el 51.2% y de los que la poseen no la usa el 48%. Por todo ello nuestro esfuerzo debe encaminarse a la información y formación sobre la protección ocular, en trabajador y empresario El hecho de que el 46% podría haber sido tratado de forma ambulatoria supone que médico del trabajo debe estar entrenado en el manejo de la traumatología ocular por su frecuencia y la necesidad de tratamiento inmediato en el lugar de trabajo.[EN] Ten percent of the overall traumas in Spain are in the eye, these accidents where mostly at work. The aim of our study is to determine the prevalence and etiology in our area and propose preventive measures to decrease the number of accidents and their severity. We conducted a descriptive study in 41 workers attended in an eye emergency department (Hospital San CarlosApril2006) with a specific questionnaire (variables: age, sex, occupation, industry, supply and use of eye protection, recidivism, diagnosis and medical care). The results showed 25.6% of industrial eye accidents, 87.2% where in males with an average age of 35.15 years, 85.4% belong to the construction sector. The most frequent diagnosis was the impact of foreign body. We realize that 51.2% do not have safety glasses, and between those who have it, 48% do not wear it. So, our efforts must be geared to information and training on eye protection, worker and employer.The 46.3% of accidents only need ambulatory treatment, this implies that occupational medical should be trained in handling of eye injuries by their frequency and need for immediate treatment in the workplace.N

Acceptance of safety devices in nursing staff in general hospital

Artículos originales[ES] El objetivo de este estudio es evaluar la aceptación entre el personal de enfermería de los dispositivos de bioseguridad de material corto-punzante tras 20 meses de su implantación en un hospital terciario y su comparación con los resultados obtenidos en el estudio piloto previo a la implantación. Se realiza estudio descriptivo transversal en 5 servicios del hospital, Nefrología, Medicina Interna, Infecciosas, Unidad de Críticos y Cirugía General antes y tras 20 meses de implantación de los dispositivos. El cuestionario recoge variables como seguridad de usuario, comodidad y sencillez de uso, tiempo de maniobra y seguridad del paciente de cinco dispositivos, agujas intramusculares, agujas subcutáneas, jeringas de gasometría, catéter intravenoso y aguja de diálisis; valoración global de la importancia del uso generalizado de los dispositivos y necesidad de más información/ formación. El 62% considera importantísimo el uso generalizado de dispositivos de seguridad. Tras 20 meses de implantación, la aceptación de los dispositivos entre el personal de enfermería parece mayor, aunque estas diferencias no son estadísticamente significativas. Es necesario aumentar el período de estudio y reforzar las medidas de información-formación entre otras propuestas, ya que contribuyen a su mayor aceptación la frecuencia de utilización y la información/ formación recibida. [EN] The purpose of this study is asses the acceptance of the safety devices in nursing staff after 20 months of implementation in general hospital and compare the results with pilot study before implementation. A descriptive study was conducted in 5 hospital services: Nephrology, Internal Medicine, Infectous Diseases Service, Intensive Care and General Surgery. The questionnaire includes following variables: user safety, comfort and ease of use, time to maneuver and patient safety of the five devices, intramuscular needle, needle subcutaneous, syringe of gas, intravenous catheters and needle of dialysis; overall assessment of the importance of widespread use of devices and the need for more information. 62% of respondents consider import the widespread use of devices. After 20 months of implementation, the acceptance of the devices among nursing staff appeared to be higher, even these differences are not statistically significant. It is necessary to increase the study period and strengthening the information/ training measures as they contribute to their greater acceptance, the frequency of use and the information received.N

Safety basic rules when handling non-ionizing radiation equipment

Actualizaciones y revisiones[ES] La preocupación creciente de los trabajadores hacia los posibles efectos nocivos de la exposición a campos electromagnéticos, está suponiendo una percepción desproporcionada de los riesgos derivados de la exposición. En la actualidad, no existe evidencia científica sobre dichos efectos nocivos, siendo aconsejable la vigilancia sobre las exposiciones que están fuera de los límites de seguridad. Desde este Servicio de Prevención y en colaboración con el Servicio de Física Médica, hemos elaborado un procedimiento que garantice, mediante criterios preventivos básicos, la seguridad y salud de los trabajadores que manejan equipos emisores de radiaciones no ionizantes, en nuestro hospital y centros de especialidades. Para la elaboración de este procedimiento hemos revisado la literatura científica relativa a los efectos de los campos electromagnéticos sobre la salud, reuniones periódicas de trabajo entre ambos servicios, identificación y ubicación de los equipos de radiaciones no ionizantes, y asesoramiento por expertos en la materia. El procedimiento establece medidas de control para los trabajadores, y medidas de control para los equipos. Con la finalidad de conseguir una buena difusión e implantación de dicho procedimiento, hemos elaborado dípticos y carteles, donde reflejamos las medidas de control para trabajadores y equipos: Onda Corta, Microondas, Magnetoterapia, Resonancia Magnética Nuclear, Láser y Ultravioleta El procedimiento con sus carteles explicativos ha sido distribuido específicamente por servicios, realizando formación e información de los trabajadores que maneja dichos equipos[EN] Employee increasing concern about possible dangerous effects of the exposure to electromagnetic fields is meaning a distorted perception of the exposure related risks. Currently, there is no scientific evidence of the dangerous effects mentioned although surveillance over the exposures out of the safety limits is recommended. Within this Prevention Department in cooperation with The Medical Physics Department a procedure based on basic preventive criteria has been elaborated to guarantee health and safety of the employees who handle non-ionizing radiation emitting equipment in our hospital and specialized centers. To draw the procedure: scientific literature related to the electromagnetic fields effects over health has been checked, periodical working meetings have been held between both above mentioned departments; non-ionizing radiation equipment have been identified as well as the places they are based or used; and expert people advice has been used. The procedure sets control and follow-up measurements both for people and equipment such as follows: Shortwave, microwave and magnetic therapy, Nuclear magnetic resonance, Laser, Ultraviolet radiation. The procedure and illustrative posters have been deployed to the linked departments, the information and training having been given to the employees who work with kind of equipment.N

Aceptación de los dispositivos de bioseguridad de material corto-punzante en personal de enfermería de un hospital terciario Acceptance of safety devices in nursing staff in general hospital

El objetivo de este estudio es evaluar la aceptación entre el personal de enfermería de los dispositivos de bioseguridad de material corto-punzante tras 20 meses de su implantación en un hospital terciario y su comparación con los resultados obtenidos en el estudio piloto previo a la implantación. Se realiza estudio descriptivo transversal en 5 servicios del hospital, Nefrología, Medicina Interna, Infecciosas, Unidad de Críticos y Cirugía General antes y tras 20 meses de implantación de los dispositivos. El cuestionario recoge variables como seguridad de usuario, comodidad y sencillez de uso, tiempo de maniobra y seguridad del paciente de cinco dispositivos, agujas intramusculares, agujas subcutáneas, jeringas de gasometría, catéter intravenoso y aguja de diálisis; valoración global de la importancia del uso generalizado de los dispositivos y necesidad de más información/ formación. El 62% considera importantísimo el uso generalizado de dispositivos de seguridad. Tras 20 meses de implantación, la aceptación de los dispositivos entre el personal de enfermería parece mayor, aunque estas diferencias no son estadísticamente significativas. Es necesario aumentar el período de estudio y reforzar las medidas de información-formación entre otras propuestas, ya que contribuyen a su mayor aceptación la frecuencia de utilización y la información/formación recibida.The purpose of this study is asses the acceptance of the safety devices in nursing staff after 20 months of implementation in general hospital and compare the results with pilot study before implementation. A descriptive study was conducted in 5 hospital services: Nephrology, Internal Medicine, Infectous Diseases Service, Intensive Care and General Surgery. The questionnaire includes following variables: user safety, comfort and ease of use, time to maneuver and patient safety of the five devices, intramuscular needle, needle subcutaneous, syringe of gas, intravenous catheters and needle of dialysis; overall assessment of the importance of widespread use of devices and the need for more information. 62% of respondents consider import the widespread use of devices. After 20 months of implementation, the acceptance of the devices among nursing staff appeared to be higher, even these differences are not statistically significant. It is necessary to increase the study period and strengthening the information/training measures as they contribute to their greater acceptance, the frequency of use and the information received

Hepatitis víricas en personal sanitario: evolución temporal

El presente trabajo pretende conocer la evolución temporal que han tenido las hepatitis víricas en el Personal Sanitario en los últimos años. Se estudió para ello el colectivo con enfermedad profesional (E.P.) del Hospital Clínico San Carlos,durante el período comprendido entre los años 1979-2003 y de él, los casos de Hepatitis Vírica. Se analizó la distribución de las Hepatitis por categoría profesional y por destino. Se calculó la Incidencia Acumulada de todas las Hepatitis, de las Hepatitis B y las Hepatitis No A No B (NANB) - Hepatitis C en los distintos años a lo largo del período. La evolución temporal de la incidencia acumulada se a nalizó mediante un Test de Chi-cuadrado de tendencia lineal.Las Hepatitis Víricas, en su conjunto, presentaron un descenso marcado y estadísticamente significativo a lo largo del período. Las Hepatitis B HBV han presentado el descenso más llamativo, fundamentalmente a partir del año 1985, en el que se inició la Vacunación de nuestros trabajadores. No obstante, las Hepatitis C-NANB, hepatitis no A no B (NANB) también presentaron un descenso significativo a lo largo del período. La implantación de las "Precauciones estándar", o "Precauciones universales" es la medida preventiva que más puede contribuir a explicar esta tendencia decreciente. Dichas precauciones se promulgaron en el año 1987, y a partir de esa fecha asistimos a su implantación progresiva en nuestro hospital, con gran desarrollo en la década de los 90. Probablemente el impacto de la infección por VIH y el Sida en la década de los 80 favoreció la adhesión de los trabajadores a dichas precauciones, disminuyendo el riesgo de adquisición de las enfermedades transmitidas por la sangre.N