Analiza situaţiei oncoginecologice în Republica Moldova pe parcursul anilor 2010 – 2014

În acest articol este prezentată situația oncoginecologică din Republica Moldova. Astfel, în ultimii ani în Republica Moldova se înregistrează o creștere a morbidității și mortalității prin tumorile maligne ginecologice. În articol sunt relatate date, unde se denotă indici, care demonstrează, că vârsta medie a pacientelor depistate cu tumori maligne ginecologice în ultimii ani a întinerit. Acești indici demonstrează faptul, că veriga slabă a managementului asistenței oncoginecologice este profi laxia primară și secundară a maladiilor precanceroase, iar implementarea noilor tehnologii manageriale și informaționale devine o necesitate stringentă

Клинико-морфологические особенности рака эндометрия у пациентов с промежуточным и высоким риском..  

The clinic and paraclinical particularities of patients with high and intermediate risk of endometrial cancerAspectul clinic al problemei constă în posibilitățile reale de evidențiere și monitorizare clinică și paraclinică a tratamentului combinat al cancerului endometrial prin aplicarea unor metode care includ tratamentul chirurgical, chemoradioterapia concurentă și chimioterapia adjuvantă. Se așteaptă ca studiul clinic să stabilească particularitățile clinice și paraclinice ale pacienților cu cancer endometrial crescut și sever.Клинико-морфологические особенности рака эндометрия у пациентов с промежуточным и высоким риском.. &nbsp

Evoluția clinică și paraclinică a disgerminomului ovarian la vârsta reproductivă

Disgerminomul ovarian (DO) este o tumoră malignă ovariană ce afectează femeile de vârsta reproductivă, constituie 2% din toate cancerele ovariene. Disgerminoamele ovariene se întâlnesc mai frecvent la pacientele de 20-40 ani în 75%, vârsta medie constituind - 22 ani. DO pot fi tratate pe cale chirurgicală, terapia adjuvantă este rezervată pentru stadiile Ib-IV cu preparate de platină, ce reprezintă standardul de tratament. Supravieţuirea la 5 ani este de 96% pentru tumorile limitate la ovare şi 63% pentru cele cu extindere în afara acestora. Este prezentat un caz clinic al pacientei G. de 22 ani care a fost diagnosticată și tratată în cadrul IMSP Institutul Oncologic, secția Ginecologie Nr. 2 în perioada anilor 2011-2012. Acest caz reprezintă particularitățile clinice, diagnostice, de tratament și supraviețuire a disgerminoamelor ovariene la vârsta reproductivă

Cancerul endometrial. Particularităţi clinice, ultrasonografice şi histologice

Actualmente, cancerul endometrial reprezintă una din problemele stringente abordate în ginecologia oncologică. Ocupând poziţia a 4-a în structura maladiilor genitale feminine, această patologie solicită un interes deosebit reţelei medico- sanitare şi necesită efectuarea unor studii suplimentare în acest domeniu. Investigaţiile clinice au inclus 232 de paciente afectate de cancer endometrial şi 54 de paciente cu patologii benigne ale uterului. Vârsta medie a fost de 53,0±8,2 ani. Concluzii: prezentul studiu a demonstrat întâietatea tipului endometrioid al cancerului endometrial în structura reprezentării histologice a cancerului endometrial (73,3%); tumorile neendometrioide cu pronostic nefavorabil au alcătuit 26,7%

Particularităţi imuno-umorale ale pacientelor cu cancer cervical local-avansat, stadiile II-III

Cancerul cervical este a 2-a cauză de cancer ca frecvenţă la femei. Morbiditatea prin cancer de col uterin în Republica Moldova în 2011 a alcătuit 15,5 la 100.000 de populaţie, 288 de cazuri. Modificările imunologice umorale asociate neoplaziilor ginecologice avansate generează alterări ale statutului somatic general al pacientelor, fapt care poate cauza stoparea tratamentului oncologic. Am investigat factorii imunităţii umorale ale pacientelor cu cancer cervical local-avansat pre-, intra- şi postradiant, demonstrând că imunitatea acestor paciente este în descreştere pe parcursul tratamentului radiant. Imunumodulatoarele administrate concomitent cu terapia specifi că ar optimiza posibilităţile şi rezultatele aplicării tratamentului cancerului cervical

Managementul cancerului cervical în baza protocolului clinic naţional

Elaborarea Protocolului Naţional pentru Cancerul Cervical a avut în vizor, în primul rând, identifi carea unei abordări standard în managementul cancerului cervical. Evident, acest proces este deja efectuat în alte ţări, servind drept bază pentru efectuarea paşilor clar-defi niţi în combaterea acestei maladii oncologice. Necesitatea stringentă a structurării măsurilor întreprinse în cadrul sistemului medico-sanitar al Republicii Moldova în privinţa profi laxiei, depistării, diagnosticului şi tratamentului cancerului cervical este mandatară. Protocolul Naţional al Cancerului Cervical cuprinde capitole cu informaţie amplă despre cancerul cervical care este menită să faciliteze lucrul medicilor ginecologi atât din domeniul oncologiei, cât şi din sistemul medical general, diminuând, în fi ne, indicii morbidităţii şi mortalităţii prin cancer cervica

Tratamentul complex al cancerului cervical localavansat asociat terapiei imunomodulatoare cu BioR

Deşi echipamentele şi tehnicile radioterapeutice a evoluat continuu, 2/3 din cazuri de progresie sunt localizate în zone iradiate. Studiul nostru a arătat că adăugarea agentului imun BioR la un astfel de tratament complex şi agresiv al cancerului cercvical local-avansat cum este chemoradiaţia poate diminua până la 38-40% efectele adverse legate de radioterapie şi chimioterapie datorită proprietăţilor imunomodulatoare ale Spirulina platensis care, de asemenea, posedă efecte antioxidante, eradicator de radicali liberi, citoprotector, antiinfl amatori şi hepatoprotector. Un aspect important constituie faptul că BioRul a preîntâmpinat apariţia cazurilor de abandonare a tratamentului administrat din cauza efectelor adverse pronunţate. Recomandăm ca schemele de tratament ale cancerului de col uterin local-avansat să includă radioterapia şi chimioterapia, îmbunătăţind astfel rezultatele tratamentului, calităţii vieţii şi diminuând efectele adverse

Биогенные амины и клинические, параклинические особенности рака эндометрия

Biogenic amines and clinical, paraclinical particularities of endometrial cancer.Cancerul endometrial, precum am demonstrat prin metode complexe moderne (aprecierea cantitativă a ARN-ului mesager, imunohistochimie, microscopie electronică), este o maladie în inițierea şi progresia căreia un rol deosebit le revine aminelor biogene, în special serotoninei şi sistemului serotoninergic. În 72% cazuri de cancer endometrial se apreciază o creştere semnificativă (de zeci de ori) a ARN-ului mesager pentru triptofanhidroxilaza 1, majoritatea cazurilor aparţinând clinic variantei patogenetice hormonal-dependente. În cazurile de nivel redus al ARN-ului mesager pentru triptofanhidroxilaza 1 este crescută frecvenţa variantei autonome, hormonal-independente de dezvoltare a cancerului endometrial. Adenocarcinoamele endometriale cu nivel sporit de ARN mesager pentru triptofanhidroxilaza 1 sunt, de regulă, bine diferenţiate, cu un nivel limitat de infiltrare a peretelui uterin, pe când carcinoamele cu nivel scăzut de ARN mesager pentru această enzimă manifestă particularităţi histologice care denotă comportament agresiv. Imunohistochimic se constată o corelaţie inversă dintre expresia receptorilor estrogenici şi nivelul de triptofanhidroxilază 1 în parenchimul carcinomului endometrial, însă nivelul receptorilor progesteronici corelează nesemnificativ cu expresia enzimei respective..  Биогенные амины и клинические, параклинические особенности рака эндометри