Consumo alimentar e estado nutricional de pacientes em tratamento hemodialítico/ Food consumption and nutritional status of patients under hemodialytic treatment

Introdução: Desempenhando um papel fundamental na terapia das doenças renais, a intervenção nutricional é capaz de manter ou recuperar o estado nutricional, garantindo uma evolução clínica mais favorável. Nesta ótica, o objetivo desta pesquisa é avaliar o consumo alimentar e fatores associados em pacientes em tratamento hemodialítico.  Métodos: Trata-se de um estudo observacional, do tipo série de casos, desenvolvido no período de janeiro a outubro de 2016, em dois centros hemodialíticos da cidade do Recife-PE, envolvendo um total de 57 pacientes adultos e idosos portadores de DRC em terapia hemodialítica. Os dados foram coletados por meio dos prontuários médicos e de um questionário semiestruturado, os quais foram analisados marcadores socioeconômicos, antropométricos e dieta. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética sob o CAAE: 51359415.8.0000.5208. Resultados: Foi observado que 19,3% dos pacientes eram desnutridos segundo o Índice de Massa Corporal e 56,1%, segundo a circunferência de braço. Na análise do consumo alimentar, a ingestão calórica foi inadequada em 82,4% e a proteica em 82,4% dos pacientes (acima ou abaixo do recomendado). A análise de micronutrientes apontou um consumo reduzido de cálcio, com média de ingestão de 471,4±317,9mg e percentual de inadequação de 94,7%. Também foi verificado que pacientes com maior tempo de HD apresentaram um maior consumo calórico (p=0,035). Conclusão: Evidencia-se que os pacientes apresentaram um consumo reduzido em relação às recomendações de calorias, proteínas, fósforo e cálcio. Conclui-se a importância do acompanhamento nutricional um dos pontos cruciais para a manutenção e recuperação do estado nutricional em pacientes em hemodiálise

CUSTO DA OBESIDADE NA ADOLESCÊNCIA ENTRE 2008 E 2018 A PARTIR DOS DADOS DO DATASUS

O objetivo do presente estudo foi analisar os gastos do Sistema Único de Saúde (SUS) com o tratamento da obesidade em adolescentes de 15 a 19 anos. Os dados foram analisados a partir do Serviço de Informação Hospitalares (SIH) do SUS, processados e disponibilizados pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS). As opções de pesquisa escolhida foram baseadas nos gastos com o tratamento da obesidade para a faixa etária de 15 a 19 anos, sexo masculino e feminino, e as diferentes regiões do país. Foram analisados os anos de 2008 a 2018. Percebeu-se um aumento no gasto com o tratamento da obesidade nessa faixa etária. Em 2008 foram gastos R$190.015,83 enquanto que em 2018 o valor total foi de R$ 918.564,40. O valor total dos gastos no período analisado foi de R$5.570.080, 93. Quando analisados por sexo, entre 2008 e 2018 observou-se que as meninas foram mais onerosas do que os meninos (R$ 4.035.282,05 vs. R$ 1.534.798,88, respectivamente). Já na comparação entre as regiões, fica evidente um maior gasto no tratamento da obesidade na Região Sul, seguida da Região Sudeste. Conclui-se que nos últimos anos houve um aumento significativo com o gasto do tratamento da obesidade em adolescentes e que isto acompanha o aumento da prevalência de excesso de peso nessa faixa etária. Ademais, as meninas mostraram-se mais caras para o sistema e as Regiões Sul e Sudeste concentraram grande parte destes gastos

Adequação dialítica e estado nutricional de indivíduos em hemodiálise / Dialitical adequacy and nutritional status of hemodialysis individuals

Introdução: Pacientes portadores de doença renal crônica em hemodiálise apresentam risco elevado para desenvolver distúrbios nutricionais, havendo uma forte relação entre estado nutricional, qualidade de vida e mortalidade com adequação dialítica. Objetivo: Avaliar o estado nutricional e adequação dialítica entre indivíduos portadores de doença renal crônica em hemodiálise. Métodos: estudo transversal realizado com 110 pacientes em hemodiálise na cidade de Recife - PE, em 2016. O estado nutricional foi avaliado pelo Índice de Massa Corporal (IMC), adequação da circunferência do braço (CB), circunferência da cintura (CC). A adequação dialítica foi avaliada pelos métodos da Cinética da Uréia (Kt/V) e Percentual de Remoção da Ureia (PRU). Resultados: A desnutrição esteve prevalente em 17,3% e 53,7% pelo IMC e CB, respectivamente, com piores indicadores no sexo masculino. O excesso de peso apresentou taxas de 33,7% e 9% pelo IMC e CB 64,5% da amostra apresentou algum risco de desenvolver doenças metabólicas. A eficiência de diálise demonstrou que, aproximadamente, metade da população recebe tratamento insuficiente: 48,6% pelo Kt/V e 55% pelo PRU, com melhores valores no sexo feminino. Conclusões: Observou-se altas taxas de desnutrição e de insuficiência dialítica, variando de acordo com o método utilizado. 

Effect of intermittent fasting on muscle strength performance: a systematic review

The aim of this systematic review was to identify the effect of different intermittent fasting protocols on muscle strength performance. Searched by two researchers independently were performed in electronic databases and repository: Pubmed, Scielo, Virtual Health Library, Cochrane Central Register of Controlled Trials. Studies carried out in humans (≥18 years) that evaluate the Ramadan Intermittent Fasting or Time-Restricted Feeding (ART) protocols in different muscle strength tests were included. A total of 1584 studies were selected and after completing all selection steps, only 19 articles were included in this review. The study comprises a total sample of 486 participants, with a predominance of males 91.8% (n = 446), of the scientific intermittent fasting protocols, ~ 79% (n = 15) used Ramadan and ~ 21% (n = 4) the ART; muscle strength performance was evaluated through the maximum dynamic and isometric strength of different muscle groups from the tests: 1 Maximum repetition (1RM), handgrip strength (FPM), maximum isometric voluntary contraction (CVIM); and power, in different jump tests. In general, the results of the results that make up this review are unanimous outcomes for the 1RM and HGS tests, with no studies resulting from intermittent fasting in the performance of muscle strength when measured by these tests, contrary to the power performance and the CVIM results are conflicting. Considering that even with most studies adopting the same fasting protocol and stratifying the assessment by specific type of strength, greater uniformity in the results was expected, which was not found.O objetivo desta revisão sistemática foi identificar o efeito de diferentes protocolos de jejum intermitente no desempenho de força muscular. Buscas conduzidas por dois pesquisadores de forma independente foram realizadas nas bases de dados eletrônicas e repositório: Pubmed, Scielo, Bibilioteca Virtual em Saúde, Cochrane Central Register of Controlled Trials. Foram incluídos estudos desenvolvidos em humanos (≥18 anos), que avaliaram os protocolos de jejum intermitente do Ramadã ou de Alimentação com Restrição de Tempo (ART), em diferentes testes de força muscular. Um total de 1584 estudos foram selecionados e após cumprida todas as etapas de seleção, apenas 19 artigos foram incluídos nesta revisão. O estudo compõe uma amostra total de 486 participantes, com predomínio do sexo masculino 91,8% (n = 446), dos protocolos de jejum intermitente aplicados, ~79% (n = 15) empregaram o Ramadã e ~21 % (n = 4) o ART; o desempenho de força muscular foi avaliado através da força máxima dinâmica e isométrica de diferentes grupos musculares a partir dos testes: 1 Repetição Máxima (1RM), força de preensão manual (FPM), contração voluntária isométrica máxima (CVIM); e da potência, em diferentes testes de salto. Em geral, os resultados dos estudos que compõem esta revisão apresentaram desfechos unânimes para os testes de 1RM e FPM, indicando não haver implicações do jejum intermitente no desempenho da força muscular quando mensurada por estes testes, contrariamente o desempenho de potência e a CVIM os resultados são conflitantes. Considerando que, mesmo com maior parte dos estudos adotando o mesmo protocolo de jejum e estratificando a avaliação por tipo específico de força, era esperado maior uniformidade nos resultados, o que não foi encontrado