“Observatório em Saúde Mental” como dispositivo de educação permanente na Atenção Primária à Saúde

O “Observatório em Saúde Mental” foi uma experiência de extensão universitária, que articulou ações com o ensino e a pesquisa, no objetivo de diminuir a distância entre a formação profissional, a realidade dos serviços e o trabalho em saúde, a partir das reformas sanitária e psiquiátrica. Para tanto, com base na pesquisa-ação, levantamos as demandas de saúde mental na atenção primária do município de Parnaíba-PI, a fim de realizar ações de educação permanente junto às equipes profissionais, gestores, usuários e estudantes extensionistas, por meio de rodas de cogestão. Como resultados, a partir do levantamento de indicadores em saúde mental e a discussão da realidade sanitária, ambiental e social dos territórios investigados, ampliou-se a capacidade de análise e intervenção dos atores envolvidos, especialmente dos estudantes, que tiveram a oportunidade de vivenciar uma formação voltada para o encontro com a vida e com os acontecimentos do cotidiano dos serviços

Análise da Eficácia e Segurança de Ozempic e Saxenda no Tratamento da Obesidade: Uma Revisão Abrangente

  Analysis of the Efficacy and Safety of Ozempic and Saxenda in the Treatment of Obesity: A Comprehensive Review: The use of innovative therapies to treat obesity, such as Ozempic and Saxenda, represents an advanced approach in managing this endocrine condition that can significantly impact patients' quality of life. These therapies offer significant alternatives to conventional treatments or other available interventions. However, careful selection of the most suitable therapy is crucial, considering the various options available, including different formulations and administration regimens. Each of these options presents its own technical requirements and clinical considerations, highlighting the importance of examining these differences to assist healthcare professionals and patients in making informed decisions. In exploring the various options of innovative therapies for obesity, it is essential to assess not only efficacy in terms of improving parameters related to obesity but also factors such as safety, tolerability, and impact on quality of life. Additionally, it is essential to evaluate patients' overall outcomes after initiating therapy, taking into account patient adherence, potential side effects, and satisfaction with treatment. This comprehensive evaluation can provide valuable insights into the therapy's impact on daily life and patient well-being. Another relevant aspect to consider is treatment customization, taking into account individual patient needs and preferences, as well as their specific clinical condition. This may involve a thorough analysis of the patient's medical history, expectations regarding treatment, and lifestyle. By adopting a patient-centered approach, healthcare professionals can ensure that the chosen therapy meets specific needs and provides the best possible outcomes. In summary, the analysis and understanding of options for innovative therapies for obesity treatment, such as Ozempic and Saxenda, and their evaluation of overall outcomes are crucial to ensuring treatment success and patient satisfaction. By considering a variety of factors, from clinical efficacy to impact on quality of life, healthcare professionals can make more informed and personalized decisions, thereby improving the quality of care and outcomes for patients with this endocrine condition.  A utilização de terapias inovadoras para tratar a obesidade, como Ozempic e Saxenda, representa uma abordagem avançada no manejo dessa condição endócrina que pode impactar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Essas terapias oferecem alternativas significativas aos tratamentos convencionais ou outras intervenções disponíveis. No entanto, a seleção criteriosa da terapia mais adequada é crucial, considerando as diversas opções disponíveis, incluindo diferentes formulações e regimes de administração. Cada uma dessas opções apresenta seus próprios requisitos técnicos e considerações clínicas, destacando a importância de examinar essas diferenças para auxiliar profissionais de saúde e pacientes na tomada de decisões informadas. Ao explorar as distintas opções de terapias inovadoras para a obesidade, é fundamental avaliar não apenas a eficácia em termos de melhoria dos parâmetros relacionados à obesidade, mas também fatores como segurança, tolerabilidade e impacto na qualidade de vida. Além disso, é essencial avaliar o desfecho global dos pacientes após o início da terapia, levando em consideração a adesão do paciente, possíveis efeitos colaterais e satisfação com o tratamento. Essa avaliação abrangente pode fornecer insights valiosos sobre o impacto da terapia na vida diária e no bem-estar dos pacientes. Outro aspecto relevante a ser considerado é a personalização do tratamento, levando em conta as necessidades individuais e preferências do paciente, bem como sua condição clínica específica. Isso pode envolver uma análise minuciosa do histórico médico do paciente, suas expectativas em relação ao tratamento e seu estilo de vida. Ao adotar uma abordagem centrada no paciente, os profissionais de saúde podem garantir que a terapia escolhida atenda às necessidades específicas e proporcione os melhores resultados possíveis. Em resumo, a análise e compreensão das opções de terapias inovadoras para o tratamento da obesidade, como Ozempic e Saxenda, e sua avaliação do desfecho global são fundamentais para garantir o sucesso do tratamento e a satisfação do paciente. Ao considerar uma variedade de fatores, desde a eficácia clínica até o impacto na qualidade de vida, os profissionais de saúde podem tomar decisões mais embasadas e personalizadas, melhorando assim a qualidade do cuidado e os resultados para os pacientes com essa condição endócrina

Novos cenários de formação em psicologia no Brasil

The training in psychology in Brazil undergoes transformations with the expansion of the higher educational sector. On the one hand there is a growing number of courses in psychology at work in the interior regions of the country. On the other, there is a growing incorporation of educational institutions by foreign groups. Thus, the objective of this study reflect on the scenarios of internalization and internationalization of psychology courses, focusing on the challenges to the formation of the Brazilian psychologist. This is a descriptive exploratory study, in which the information for data analysis were recovered in official databases on higher education in Brazil. We believe that this context is new scenarios and challenges for the training of psychologists as reposition the profession in our country but centered in urban centers, and require that curricula, including courses internationalized meet specific local (spatial, social and symbolic) that permeates Brazilian reality.La formación en Psicología en Brasil pasa por transformaciones, debido a la expansión del sector de enseñanza superior. Por un lado, se observa un crecimiento de cursos de psicología en las regiones del interior del país, por otro, se observa la incorporación cada vez más frecuente de instituciones de enseñanza por parte de grupos extranjeros. Se pretende con este estudio mostrar las etapas de interiorización e internacionalización de los cursos de psicología, enfocando los desafíos para la formación del psicólogo brasileño. Se trata de un estudio descriptivo exploratorio con base en datos oficiales sobre la enseñanza superior en el Brasil. Creemos que este es un contexto que presenta nuevos escenarios y desafíos para la formación de los psicólogos, pues reposiciona a la profesión en nuestro país, vinculándola no apenas a las capitales y grandes centros urbanos, sino también exigiendo que los cursos, inclusive los internacionalizados, pasen a considerar en sus currículos la heterogeneidad espacial, social y simbólica, a veces conflictiva y ambigua, que atraviesa la realidad brasileña.A formação em Psicologia no Brasil passa por transformações com a expansão do setor do ensino superior. Por um lado, há um número crescente de cursos em Psicologia nas regiões do interior do país. Por outro lado, há uma incorporação crescente de instituições educativas por grupos estrangeiros. Assim, o objetivo deste estudo reflete sobre os cenários de internalização e internacionalização dos cursos de Psicologia, focando nos desafios da formação dos psicólogos brasileiros. Este é um estudo descritivo-exploratório, no qual a informação para a análise dos dados foi recuperada em bases de dados oficiais sobre o ensino superior no Brasil. Acreditamos que este contexto estabelece novos cenários e desafios para a formação de psicólogos, reposicionando a profissão em nosso país, antes centralizada em centros urbanos, e requere que os currículos, incluindo cursos internacionalizados, conheçam as especificidades locais (espaciais, sociais e simbólicas) que permeiam a realidade brasileir

Short-Term Evaluation in Growing Rats of Diet Containing Bacillus thuringiensis Cry1Ia12 Entomotoxin: Nutritional Responses and Some Safety Aspects

The Cry1Ia12 entomotoxin from a Brazilian Bacillus thuringiensis strain is currently being expressed in cotton cultivars to confer resistance to insect-pests. The present study aimed to assess the effects of a diet containing Cry1Ia12 protein on growing rats. A test diet containing egg white and Cry1Ia12 (0.1% of total protein) as a protein source was offered to rats for ten days. In addition, an acute toxicity bioassay was performed in rats with a single oral dose of the entomotoxin (12 mg/animal). No adverse effects were observed in the animals receiving the test diet when compared to those receiving a control diet (egg white). The analysed parameters included relative dry weight of internal organs, duodenum histology, blood biochemistry, and nutritional parameters. The results of the acute toxicity test showed no mortality or behaviour alteration. Thus, Cry1Ia12 toxin at the tested concentration does not cause deleterious effects on growing rats when incorporated in the diet for 10 days

Métodos diagnósticos para detecção do TDAH em crianças: uma mini revisão integrativa

O transtorno do Déficit de atenção e Hiperatividade (TDAH) é um distúrbio neurológico com alterações comportamentais que apresentam repercussões em diversos sistemas. O TDAH tem maior prevalência na infância sendo desafiador a percepção e o diagnóstico correto dessa alteração neurobiológica. O objetivo do trabalho é identificar os diferentes diagnósticos de TDAH em crianças e pré-adolescentes, evidenciando os seus desafios. Essa mini revisão foi de caráter descritivo, utilizou-se como método a identificação do tema, seleção da questão de pesquisa, busca na literatura através de dados eletrônicos mediante critérios de inclusão e exclusão, avaliação dos estudos, interpretação e apresentação dos resultados. O instrumento de pesquisa foi a busca de artigos nas bases de dados: PubMed (national library of Medicine and national institutes of health), BVS (Biblioteca virtual em saúde) e SciELO (Scientific Eletronic Library Online. Como resultado foi possível observar os tipos de diagnósticos de TDAH em crianças e pré-adolescentes além de comprovar os desafios de uma padronização de formas diagnósticas. Ademais, a avaliação com testes clínicos propostos pelos autores demonstrou-se bastante eficaz para o tratamento correto de crianças com TDAH, porém, o não seguimento da diretriz e a falta de metodologia dificulta o tratamento dessa alteração neurobiológica. A partir da apresentação para a comunidade científica de testes clínicos propostos pelos autores dessa mini revisão, obteve-se como conclusão suprir as carências no processo de identificação do transtorno mental, com o seguimento das diretrizes e uma necessidade de padronização pelos profissionais da saúde

CARACTERIZAÇÃO DA DOR EM PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON

FUNDAMENTO: A dor é um sintoma não motor frequente em indivíduos com doença de Parkinson (DP). Pode estar associada aos sinais motores ou surgir no início da doença. Os mecanismos subjacentes à dor na DP ainda não são bem elucidados e muitos fatores podem influenciá-la, como o uso de levodopa e a presença de outros sintomas não motores, como depressão. OBJETIVOS: Descrever a prevalência e caracterizar a dor em pacientes com DP de um centro terciário referência em pesquisa e assistência clínica. MÉTODOS: Foram recrutados pacientes com diagnóstico de DP idiopática a partir do ambulatóriode neurologia do Centro de Especialidades Médicas (CEM) da Santa Casa de Belo Horizonte/MG. Um questionário para coleta de dados sociodemográficos e clínicos foi aplicado. A função cognitiva, gravidade dos sinais e sintomas, depressão, distúrbios de sono e fadiga foram avaliados. A dor foi mensurada por meio do Questionário de McGill e Escala Visual Numérica. RESULTADOS: Participaram do estudo 45 pacientes, sendo que 19 (42,2%) apresentavam queixa de dor e, em sua maioria, após o diagnóstico de DP (74%). Não houvediferença entre os grupos com dor e sem dor para os parâmetros clínicos avaliados, com exceção da fadiga que foi mais prevalente (p=0,036) e mais grave (p=0,031) nos pacientes com dor. CONCLUSÃO: A dor é um sintoma prevalente em pacientes com DP atendidos no CEM. A partir dos resultados obtidos pelo McGill, observou-se que a dor crônica e profunda, acometendo principalmente os membros inferiores, com importantes aspectos sensoriais e afetivos, foi comum nos pacientes avaliados.

Hanseníase: Aspectos epidemiológicos e evolução clínica em Pernambuco - Brasil, nos anos de 2001 a 2020 / Leprosy: Epidemiological aspects and clinical evolution in Pernambuco - Brazil, from 2001 to 2020

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica e de variados aspectos clínicos que, dada sua amplitude epidemiológica, tem notificação compulsória e investigação obrigatória em todo o Brasil, país que ocupa a segunda posição mundial em número de casos. Este estudo abrange o estado de Pernambuco, unidade da federação que se destaca pelo elevado número de casos da doença, tendo objetivo de apresentar dados epidemiológicos a fim de alertar as autoridades sobre a necessidade de políticas públicas efetivas no combate e controle da infecção. Trata-se de um estudo de série histórica observacional do tipo transversal, que analisa dados relativos ao período de 2001 a 2020, obtidos no banco sobre Informações de Saúde (TABNET) do Ministério da Saúde - Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS/MS). Os dados mostram que, no período analisado, foram notificados 65.971 casos de hanseníase em Pernambuco, sendo a maior taxa de incidência registrada no ano de 2003, com 49,43 casos/100.000 habitantes, em contraste com a média nacional de 33 casos/100.000 habitantes para o mesmo período; a população feminina, neste estudo, representou 50,01% da população analisada; o maior número de casos da doença foi registrado na população com baixo grau de escolaridade. Os dados analisados mostram ainda que 66,37% dos casos registrados estão na faixa etária dos 20 aos 59 anos de idade. Vale destacar que a importância dos dados apresentados se dá mediante a constatação de uma elevada incidência no período estudado, mesmo diante da desatualização dos dados no sistema, o que atenta à necessidade de atualização dos métodos de coleta e envio de dados para contabilização epidemiológica. A discussão do presente estudo em torno dos estigmas sociais e os impactos à sociedade provocados pela doença também é de grande importância.

Uso de Canabinoides no Manejo da Dor em Cuidados Paliativos

Palliative care (PC) can be defined as “active holistic care for individuals of all ages with serious health-related suffering due to serious illnesses and especially those close to the end of life” (Brazil, 2022), aiming to improve the quality of life of patients, families and caregivers. In this context, medicinal cannabis has aroused interest due to its potential to alleviate symptoms in patients with serious illnesses and/or terminal diagnoses. Thus, the objective of this study was to investigate the effectiveness of cannabinoids in the treatment of chronic and acute pain in patients receiving palliative care. This is an integrative literature review prepared with thirteen articles based on searches in the Virtual Health Library (VHL), EBSCOhost and Google Scholar databases through the articulation of descriptors with Boolean operators. The results showed that medicinal cannabis shows promise in palliative care for controlling pain and nausea, but the evidence is still limited and often anecdotal, limiting its clinical application and highlighting the need for more high-quality clinical trials. Therefore, it is crucial to conduct more thoughtful research and provide continuing education to healthcare professionals to ensure safe and effective integration of medical cannabis into palliative care.Los cuidados paliativos (CP) pueden definirse como “cuidados holísticos activos para personas de todas las edades con graves sufrimientos relacionados con la salud debido a enfermedades graves y especialmente aquellas cercanas al final de la vida” (Brasil, 2022), con el objetivo de mejorar la calidad de vida. vida de los pacientes, familias y cuidadores. En este contexto, el cannabis medicinal ha despertado interés por su potencial para aliviar síntomas en pacientes con enfermedades graves y/o diagnósticos terminales. Así, el objetivo de este estudio fue investigar la eficacia de los cannabinoides en el tratamiento del dolor crónico y agudo en pacientes que reciben cuidados paliativos. Se trata de una revisión integrativa de la literatura elaborada con trece artículos basados ​​en búsquedas en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), EBSCOhost y Google Scholar mediante la articulación de descriptores con operadores booleanos. Los resultados mostraron que el cannabis medicinal es prometedor en cuidados paliativos para controlar el dolor y las náuseas, pero la evidencia aún es limitada y a menudo anecdótica, lo que limita su aplicación clínica y resalta la necesidad de realizar más ensayos clínicos de alta calidad. Por lo tanto, es fundamental realizar investigaciones más exhaustivas y brindar educación continua a los profesionales de la salud para garantizar la integración segura y efectiva del cannabis medicinal en los cuidados paliativos.Os cuidados paliativos (CP) podem ser definidos como “cuidados holísticos ativos a indivíduos de todas as idades com sérios sofrimentos relacionados à saúde em razão de doenças graves e especialmente àqueles próximos ao fim de vida” (Brasil, 2022), tendo como objetivo melhorar a qualidade de vida de pacientes, familiares e cuidadores. Nesse contexto, a cannabis medicinal tem despertado interesse devido ao seu potencial para aliviar sintomas em pacientes com doenças graves e/ou diagnósticos terminais. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar a eficácia de canabinóides no tratamento da dor crônica e aguda em pacientes em cuidados paliativos. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura elaborada com treze artigos a partir de pesquisas nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), EBSCOhost e Google Scholar através da articulação dos descritores com operadores booleanos. Os resultados evidenciaram que a cannabis medicinal mostra-se promissora em cuidados paliativos para controle da dor e náusea, mas as evidências ainda são limitadas e muitas vezes anedóticas, limitando a sua aplicação clínica e destacando a necessidade de mais ensaios clínicos de alta qualidade. Portanto, é crucial realizar mais pesquisas criteriosas e fornecer educação continuada aos profissionais de saúde para garantir uma integração segura e eficaz da cannabis medicinal em cuidados paliativos

Assessment of risk scores to predict mortality of COVID-19 patients admitted to the intensive care unit

ObjectivesTo assess the ABC2-SPH score in predicting COVID-19 in-hospital mortality, during intensive care unit (ICU) admission, and to compare its performance with other scores (SOFA, SAPS-3, NEWS2, 4C Mortality Score, SOARS, CURB-65, modified CHA2DS2-VASc, and a novel severity score).Materials and methodsConsecutive patients (≥ 18 years) with laboratory-confirmed COVID-19 admitted to ICUs of 25 hospitals, located in 17 Brazilian cities, from October 2020 to March 2022, were included. Overall performance of the scores was evaluated using the Brier score. ABC2-SPH was used as the reference score, and comparisons between ABC2-SPH and the other scores were performed by using the Bonferroni method of correction. The primary outcome was in-hospital mortality.ResultsABC2-SPH had an area under the curve of 0.716 (95% CI 0.693–0.738), significantly higher than CURB-65, SOFA, NEWS2, SOARS, and modified CHA2DS2-VASc scores. There was no statistically significant difference between ABC2-SPH and SAPS-3, 4C Mortality Score, and the novel severity score.ConclusionABC2-SPH was superior to other risk scores, but it still did not demonstrate an excellent predictive ability for mortality in critically ill COVID-19 patients. Our results indicate the need to develop a new score, for this subset of patients

Design e envelhecimento humano Conceitos aplicados à pessoa idosa

Based on the growing of population ageing and on inclusive Design, it is our goal to contribute for the reflection about old people needs, more specifically on the innovation transposed into new and helpful equipment for the elderly and very old aged. Population ageing represents a conquer of society, but also at the same time presents itself as a social challenge: population ageing is a complex problem that involves, beyond temporal aspects, biological, psychological and sociological issues. Following this idea, and from the assumption that the elderly shouldn't be unable to perform some essential actions, we must be prepared to create conditions and tools capable of enabling their physical and emotional independence, guided for active aging, where natural and functional limitations don’t lead to a significant reduction in their life quality. The designer, as a solution creator/developer for human needs, is the focal point of our reflection, centered at design concepts' application to elderly's daily life, contributes doubtlessly for an ethical and social purpose of inclusion, through the development of objects' possibilities and technologies that provide on their users, and those around them, feelings of safety and well-being.Baseados no crescente envelhecimento populacional e no Design orientado para a inclusão, pretendemos contribuir para a reflexão sobre as necessidades da população idosa, mais concretamente sobre a inovação transposta para equipamentos de apoio a pessoas de idade avançada. O envelhecimento da pessoa representa uma conquistada da sociedade, e simultaneamente um desafio: o envelhecimento e um problema complexo que, estando para além da estrita dimensão temporal, envolve aspetos biológicos, psicológicos e sociais. Nesta linha, e para que não consideremos a pessoa idosa como alguém impedida de cumprir um conjunto de ações essenciais, devemos criar condições e ferramentas que favoreçam a sua independência física e emocional, orientada para a ideia de um envelhecimento ativo, no qual, as limitações naturais e funcionais não resultem na redução significativa da qualidade de vida. O Designer, enquanto gerador de soluções orientadas para colmatar necessidades humanas, constitui assim o mote desta reflexão, centrada na aplicação de conceitos de Design ao quotidiano da pessoa idosa – contribuindo, deste modo, para esse desígnio ético e social de participação na sua inclusão, através da criação de objetos e tecnologias que propiciem sentimentos de segurança e bem-estar nos seus utilizadores e naqueles que consigo (con)vivem