O retorno do paciente renal crônico às atividades produtivas após o transplante renal

Introdução: O transplante renal possibilita o resgate do bem estar físico e da inserção no contexto social da pessoa com Doença Renal Crônica, em que o retorno à vida profissional e as outras atividades cotidianas se dão de forma gradativa. Objetivo: Avaliar o retorno às atividades produtivas após o transplante renal em pacientes acompanhados no Centro de Prevenção de Doenças Renais do Serviço de Nefrologia do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Métodos: Estudo transversal de caráter descritivo, com dados secundários oriundos de prontuários, a partir da Canadian Occupational Performance Measure (COPM) e amostra de 127 prontuários. Resultados: Predominância de pacientes do sexo masculino (63,78%), média de idade de 41,5 anos, escolaridade com predominância de ensino fundamental incompleto (22,05%), aposentados (30,71%), predominância de tempo decorrido de transplante de 5 a 10 anos (47,24%), 26,77% permaneceram na mesma profissão após o transplante, 52,76% possuem trabalho remunerado e 11,02% não referiram retorno às atividades produtivas. A faixa etária de 35 a 55 anos e aqueles com nível de escolaridade fundamental incompleto apresentaram maior retorno às atividades produtivas. Conclusão: A amostra estudada apresentou resultados satisfatórios no que tange ao retorno às atividades produtivas, mas algumas variáveis merecem maior atenção a exemplo da escolaridade, sexo e idade quando relacionados ao retorno às atividades produtivas.Introduction: Kidney transplantation enables the rescue of physical well-being and inclusion in the social context of the person with chronic kidney disease, in which the return to work and other daily activities take place gradually. Objective: To evaluate the return to productive activities after renal transplantation in patients followed by the Center for Prevention of Kidney Disease from the Nephrology Service of the University Hospital of Federal University of Maranhão. Methods: Cross-sectional study with descriptive character, using secondary data from medical records from the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) and samples of 127 records. Results: Predominantly male patients (63.78%), average age of 41.5 years, schooling with a predominance of incomplete primary education (22.05%), retired (30.71%), predominance of elapsed time of transplantation is 5 to 10 years (47.24%), 26.77% remained in the same profession after transplantation, 52.76% have paid employment and 11.02% did not report back to productive activities. The 35-55 years age group and those with incomplete primary education had higher return to productive activities. Conclusion: The study showed satisfactory results regarding the return to productive activities, but some variables like education, gender and age are important when related to the return to productive activities

Escala de Sentimento de Competência Parental: Análise confirmatória do modelo de medida numa amostra de pais portugueses

A Competência Parental é uma das auto-percepções parentais mais estudadas no âmbito do estudo das cognições parentais com implicações no comportamento parental, nas interacções pais-crianças e no desenvolvimento e comportamento dos filhos. Neste domínio, a Escala de Sentimento de Competência Parental é amplamente utilizada no estudo da eficácia parental e na avaliação de consequências de intervenções na parentalidade. Contudo, diversos estudos têm reportado soluções factoriais distintas, levantando um debate sobre a natureza conceptual e as propriedades psicométricas da medida. Neste estudo, avalia-se através de Análise Factorial Confirmatória (MEE) o ajustamento do modelo de medida da ESCP numa amostra de pais portugueses (n=236). Os resultados mostram que a solução de 3 factores Satisfação, Eficácia e Interesse, revelou melhor ajustamento global e melhor fiabilidade compósita, validade convergente e divergente. Na globalidade, os resultados sustentam a validade discriminatória entre os construtos Satisfação, Eficácia e Interesse e a ideia de que as percepções de competência parental abrangem múltiplos componentes cognitivos modulares e interligados, mas com fontes de variação independentes e origens distintas

Escala de Sentimento de Competência Parental: Análise confirmatória do modelo de medida numa amostra de pais portugueses

A Competência Parental é uma das auto-percepções parentais mais estudadas no âmbito do estudo das cognições parentais com implicações no comportamento parental, nas interacções pais-crianças e no desenvolvimento e comportamento dos filhos. Neste domínio, a Escala de Sentimento de Competência Parental é amplamente utilizada no estudo da eficácia parental e na avaliação de consequências de intervenções na parentalidade. Contudo, diversos estudos têm reportado soluções factoriais distintas, levantando um debate sobre a natureza conceptual e as propriedades psicométricas da medida. Neste estudo, avalia-se através de Análise Factorial Confirmatória (MEE) o ajustamento do modelo de medida da ESCP numa amostra de pais portugueses (n=236). Os resultados mostram que a solução de 3 factores Satisfação, Eficácia e Interesse, revelou melhor ajustamento global e melhor fiabilidade compósita, validade convergente e divergente. Na globalidade, os resultados sustentam a validade discriminatória entre os construtos Satisfação, Eficácia e Interesse e a ideia de que as percepções de competência parental abrangem múltiplos componentes cognitivos modulares e interligados, mas com fontes de variação independentes e origens distintas.ABSTRACT: Within the field of parenting cognitions, sense competence is one of the parental self-perceptions most studied and associations as been found with parental behavior, parent-child interactions and child behavior and development. Parental Sense of Competence – PSOC is a measure frequently used for the study of parental self-efficacy and one of the most reported outcomes in parental intervention evaluations. Nevertheless, a debate about the nature and psychometric proprieties as emerge from different factor solutions reported in literature. In the present study we use Confirmatory Factor Analysis (SEM) to evaluate the measure model quality and adjustment in a sample or Portuguese parents (n=236). Results show that the tri factor solution model, Parental Satisfaction, Efficacy and Interest, has better indices of global adjustment, composite, convergent and divergent validity. Taken together results support evidence for discriminate construct validity between Parental Satisfaction, Efficacy and Interest and the idea that parental competence self-perceptions evolve multiple modular and related components, although shaped independently and with different origins

A reabilitação profissional como proposta de intervenção da terapia ocupacional no pós-transplante renal

Introduction: Kidney transplantation enables the minimization of the limitations imposed by dialysis and return or entry into productive activity. However, only a small percentage of patients are restored to working activity. Objective: To describe the proposed activities of Occupational Therapy (OT) focused on vocational rehabilitation in Ambulatory Post-Renal Transplantation at a University Hospital. Methodologicalprocedures: experience report about the performance of the OT with the kidney transplant patients. For such protocols were used and reports OT evaluation sheets beyond occupational therapy applied to these patients. Data collection was conducted in the period June to December 2011. Results: The commitment of the areas of occupational performance in renal patients is installed during the dialysis and linger after the kidney transplant. The issue of maintenance, entry or return to work still appears incipiently in the pre-transplant. Social, economic, psychological and clinical infl uencing adherence to vocational rehabilitation. Conclusion: The success of the actions of OT may make kidney transplants more productive and reintegrated into society by reducing the social cost of their treatment .Introdução: O transplante renal possibilita a minimização das limitações impostas pela terapia dialítica e o retorno ou ingresso em atividade produtiva. Entretanto, apenaspequeno percentual dos pacientes é recolocado em atividadelaborativa. Objetivo: Descrever a proposta de atuação da Terapia Ocupacional (TO) voltada para a reabilitação profissional no Ambulatório de Pós-Transplante Renal de um Hospital Universitário. Procedimentos metodológicos: Relato de experiência sobre a atuação da TO junto a pacientes transplantados renais. Para tal foram utilizados protocolos e relatórios de TO além das fichas de avaliação terapêutica ocupacional aplicadas a estes pacientes. A coleta de dados foi realizada no período de junho a dezembro de 2011. Resultados: O comprometimento das áreas do desempenho ocupacional em pacientes renais é instalado durante a fase dialítica e perduram após a realização do transplante renal. A temática da manutenção, ingresso ou retorno ao trabalho ainda comparece de forma incipiente na fase pré-transplante. Fatores sociais, econômicos, psicológicos e línicos influenciam a adesão à reabilitação profissional. Conclusão: O sucesso das ações da TO poderá tornar os transplantados renais mais produtivos e reintegrados à sociedade reduzindo o custo social de seu tratamento

Percepção de Competência Parental: Exploração de domínio geral de competência e domínios específicos de auto-eficácia, numa amostra de pais e mães portuguesas

A avaliação que os pais fazem sobre o seu próprio desempenho, pode ter um papel directo ou indirecto no desenvolvimento das crianças. Neste trabalho, estudamos o sentimento de competência parental face ao papel global da parentalidade e as percepções de auto-eficácia em domínios específicos da parentalidade, procurando identificar diferenças entre pais e mães, e discernir efeitos possíveis face a características demográficas, como preditores das cognições da parentalidade. Os resultados vão de encontro a evidência disponível na literatura, contudo revelam especificidades na nossa amostra que permitam equacionar singularidades, em particular face aos preditores sociodemográficos da auto-eficácia, levantando questões relativas aos factores de contexto e culturais da parentalidade

Tratamentos para sintomas neuropsiquiátricos da COVID-19 de longa duração: uma mini revisão integrativa

Neuroplasticidade é a capacidade de reorganização e adaptação do cérebro, mediante estímulos externos, lesões ou alterações internas. A partir disso, com a potencialidade da COVID-19 em afetar o sistema nervoso e causar sintomas psiquiátricos e neurológicos, torna-se evidente o impacto sobre a plasticidade neuronal. O objetivo deste trabalho é realizar uma mini revisão integrativa com o intuito de identificar possíveis tratamentos de neuroplasticidade para pacientes com COVID-19 de longa duração. Para isso, os artigos foram coletados nas bases de dados BVS e Pubmed, tendo como descritores específicos na busca: “Long COVID”, “Therapeutics”, “Cognition”. Inicialmente, 47 artigos foram selecionados, mas a partir de critérios de inclusão e de exclusão, apenas 5 foram finalmente selecionados. Os resultados obtidos salientam a eficácia de variados tratamentos que melhoraram funções físicas, cognitivas e psicológicas dos pacientes analisados após os sintomas de COVID-19, tais como o uso de oxaloacetato, Remediação Cognitiva Computadorizada (CCR), terapia com ácido succínico, Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) e neuromeditação. A discussão entre os artigos revisados e demais acrescidos aponta abordagens distintas para o tratamento dos sintomas neuropsíquicos, desde as mais alternativas ao tratamento convencional, como neuromeditação, aromaterapia e programas de gamificação, até compostos químicos, como o ácido oxaloacético, e técnicas de neuroimagem e EMT, por exemplo. Por fim, torna-se pertinente considerar o potencial dos tratamentos supracitados como opções complementares na minimização de sintomas neuronais e físicos persistentes, além de avaliar a necessidade de estudos mais consistentes diante das novas conjunturas decorrentes da pandemia de coronavírus

TELECONSULTA DE ENFERMAGEM: DESENVOLVIMENTO DE PLATAFORMA PARA ATENDIMENTO DE CASOS DE COVID-19

Objetivo: Desenvolver uma plataforma virtual de Teleconsulta para atendimento a casos suspeitos de Síndromes Gripais e infecção por COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo de natureza aplicada, com desenvolvimento de produção tecnológica e inovadora, prospectivo, ecológico, descritivo, de série temporal. A população do estudo foi formada por qualquer pessoa sintomática para Síndromes Gripais por COVID-19, suspeitos ou confirmados, de qualquer local do Brasil. Este estudo foi realizado em duas etapas, a saber: Etapa I: Desenvolvimento da Aplicação para Plataforma de Teleconsulta. Etapa II: atendimento por meio de Teleconsulta de Casos suspeitos de COVID-19 e Sindromes Gripais. A metodologia utilizada para o desenvolvimento da aplicação proposta foi a modelagem por prototipação evolucionária. Resultados: Foram realizados 209 atendimentos na Plataforma de Teleconsulta, sendo 151 (70%) do sexo feminino e 65 (30%) do sexo masculino, com prevalência de idade variando de 20 a 29 anos (41%). Quanto ao risco de infecção por COVID-19, 42 (20%) tinham alto risco, 75 (36%) médio risco e 92 (44%) baixo risco. Os sintomas mais prevalentes foram: secreção nasal ou espirros (53%), dores no corpo (49%), dor de cabeça (47%), dor de garganta (46%), tosse seca (35%), Febre (31%), falta de ar (25%) e diarreia (23%). Inicialmente o teleatendimento foi composto por teletriagem com classificação de risco com base na sintomatologia dos pacientes que foram codificados com pontuações conforme a gravidade do sintoma para formas graves de COVID-19. A classificação de risco categorizou os pacientes em risco baixo (1 a 9 pontos), risco médio (10 a 19 pontos) e risco alto (20 a 36 pontos). Em seguida, a teleconsulta foi agendada conforme disponibilidade do paciente por meio do método SBAR para comunicação efetiva e ao término do atendimento um plano de cuidados com Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE era encaminhado ao paciente por meio de WhatsApp ou e-mail. Conclusão: A plataforma de teleconsulta possibilitou a triagem dos pacientes, reduziu as visitas desnecessárias às unidades de emergência, permitiu a avaliação e monitoramento dos casos, bem como o acompanhamento de pacientes ambulatoriais que não necessitam de avaliação presencial

A síndrome de Burnout em estudantes de medicina: uma revisão integrativa de literatura / Burnout syndrome in medicine students: an integrative literature review

A Síndrome de Burnout (SB) configura-se como um conjunto de sinais e sintomas de origem psicológica, em que o indivíduo apresenta, principalmente, esgotamento físico/emocional, exaustão psicológica, despersonalização e baixa realização pessoal. Profissionais que mantém uma rotina intensa de trabalho são mais previsíveis a contrair Burnout, dentre esses indivíduos inclui-se os estudantes de medicina. O artigo presente tem por objetivo avaliar a prevalência dos fatores de risco bem como as consequências da Síndrome de Burnout em estudantes de medicina. O presente estudo é uma revisão  integrativa da literatura de caráter quantitativo. Foram utilizados o PubMed e o Medline como base de dados. Utilizaram-se os descritores em Ciências da Saúde (DeCS):  “acadêmicos de medicina”, “síndrome de burnout” e “saúde pública”. Dentre as literaturas analisadas, notou-se que a prevalência de Burnout é aproximadamente de 50%  dentre o meio acadêmico. Desse total, 25 a 75% referem-se  a intenções de desistência do curso, ideação suicida, acarretadas pela sobrecarga e exaustão emocional. Dentre os sexos analisados, o  feminino  é o que mais sofre desse mal, mulheres acima de 21 anos são alvos de exaustão mental, despersonalização e piora da saúde. Em relação ao período da faculdade, mesmo que  seu  desempenho acadêmico seja satisfatório, há  a prevalência  de SB entre estudantes do 1 ao 10º período. Foi demonstrado alta relação entre a Síndrome  e a falta de sono, o que acarreta prejuízo no bem-estar físico e psicológico. Para agravar ainda mais a situação, muitos utilizam-se de hábitos prejudiciais a saúde, como o uso de drogas sedativas, psicoativas, além de bebidas energéticas para se sentirem capazes de realizarem suas tarefas acadêmicas. Nesse sentido, nota-se que estudantes de medicina possuem alta probabilidade em desenvolver SB, devido  a altas cargas horarias de estudos, rotina desgastante e sentimento de impotência, dentre outros fatores. Muitos desses acadêmicos apresentam pensamentos suicidas  e problemas emocionais. Visto isso, torna-se necessário o estudo mais aprofundado dessa temática, a fim de diminuir ou até mesmo findar  esses  sofrimentos

Incidência de sífilis congênita e fatores associados à transmissão vertical da sífilis: uma revisão integrativa: Incidence of syphilis design and factors associated with vertical transmission of syphilis: an integrative review

INTRODUÇÃO: Sífilis, infecção causada pela espiroqueta Treponema pallidum, transmitida pelo contato sexual  ou  vertical, a qual apresenta importância para saúde pública, pois sem tratamento ela evolui para diferentes estágios clínicos, danificando os sistemas cardiovasculares e neurológicos. Sendo que, há uma incidência de 12 milhões de casos por ano, destes, cerca de 2 milhões ocorrem em mulheres gestantes, sendo grave a complicação congênita dessa infecção na gravidez. Dessa maneira, o teste sorológico VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é usado para fazer rastreamento desses pacientes infectados, principalmente nas gestantes para evitar prematuridade e baixo peso ao nascer. OBJETIVO: Elucidar os principais fatores envolvidos para incidências de sífilis congênita. MÉTODO: Refere-se um estudo de  revisão    integrativa  da  literatura  de  caráter  qualiquantitativa. Foram utilizados o PubMed, Scielo  Medline, LILACS e portais oficiais do Ministério da Saúde como base de dados. Utilizaram- se os descritores em Ciências da  Saúde  (DeCS/Mesh):):  Sífilis Congênita, Sorodiagnóstico da Sífilis, Transmissão Vertical de Doença Infecciosa, prevenção e controle; Cuidado Pré-Natal; Qualidade da Assistência à Saúde. Desta busca foram encontrados 54 artigos, posteriormente submetidos aos critérios de seleção, sobre os casos de sífilis em gestantes e seus principais fatores de risco. Sendo as variáveis analisadas com critério de inclusão foram período 2012 a 2017, baixa escolaridade e idade. RESULTADO: Com os artigos selecionados, a maioria são Revisão Sistemática de literatura, do período 2012 a 2017, os quais foram essenciais para ilustrar as informações. Nesse sentido, a incidência de sífilis congênita está relacionada à falta de captura da gestante em período adequado para fazer pré-natal, bem como a falta ao acesso ao serviço de saúde seja por questão geográfica e atividade laboral do casal.   Além disso, essas crianças são nascidas de mães que fazem relação sexual desprotegida e têm idade reprodutiva acima de 20 a 34 anos

Amplitude de movimento de quadril associada ao índice de massa corporal em idosos

Introduction: Range of motion (ROM) is defined as the angular displacement of a joint. This displacement is necessary for performing functional activities and varies from individual to individual depending on age, gender, physical activity, presence or absence of dysfunction, and degree of muscle strength. WMD assessment is used in physical assessment to identify joint limitations and enable practitioners to quantitatively monitor the effectiveness of the interventions applied. Objective: To analyze hip range of motion associated with body mass index in the elderly. Materials and Method: The study was an experimental cross-sectional research with quantitative approach. Sixty elderly (30 Senior Citizenship Center - CCI and 30 Outdoor Academies - AAL) aged 60 to 70 years old, of both sexes, were evaluated. Results and discussion: The study showed a prevalence of female elderly, who practiced activities independently and who had at least one type of injury. At the ICC there was the presence of a Physical Education professional, which was not found in AAL. The most common diseases between the two groups were Hypertension, Diabetes and Osteoarthritis. In both again, BMI was high and ROM was low, and when correlated with ROM was inversely proportional. Conclusion: It is concluded that the prevalence of overweight elderly, injured and physical activity practitioners without an individualized exercise program can contribute to low ROM.Introdução: A amplitude de movimento (ADM) é definida como o deslocamento angular de uma articulação. Esse deslocamento é necessário para a realização de atividades funcionais e varia de indivíduo para indivíduo dependendo da idade, sexo, prática de atividade física, presença ou ausência de disfunção e o grau de força muscular. A avaliação da ADM é utilizada na avaliação física para identificar limitações articulares e permitir aos profissionais o acompanhamento de modo quantitativo a eficácia das intervenções aplicadas. Objetivo: analisar a amplitude de movimento de quadril associada ao índice de massa corporal em idosos. Matérias e Método:  O estudo tratou-se de uma pesquisa experimental, transversal com abordagem quantitativa. Foram avaliados 60 idosos (30 Centro de Convivência dos Idosos - CCI e 30 das Academias ao Ar Livre - AAL) com idade entre 60 a 70 anos, de ambos os sexos. Resultados e discussão: O estudo apresentou prevalência de idosos do sexo feminino, que praticavam atividades de forma independente e que possuíam pelo menos um tipo de lesão. No CCI havia a presença de um profissional de Educação Física, o que não foi constatado na AAL. As doenças mais comuns entre os dois grupos foram Hipertensão, Diabetes e Osteoartrites. Em ambos novamente, o IMC apresentou-se elevado e a ADM baixa, e quando correlacionado com a ADM mostrou-se inversamente proporcional. Conclusão: Conclui-se que a prevalência de idosos com sobrepeso, lesionados e praticantes de atividade física sem um programa de exercícios individualizados podem contribuir para a ADM baixa.       &nbsp