Morbilidad en cirugía esplénica. Revisión de nuestra casuística

Se ha practicado una revisión de la casuística sobre cirugía esplénica realizada entre los años 1976 y 1983 en nuestro servicio. Han sido revisados 68 enfermos intervenidos por distintas indicaciones, entre las que destacan traumatismos y las enfermedades hematológicas. Se han analizado las complicaciones tenidas, fundamentalmente de tipo respiratorio, fiebres no aclaradas y abscesos de celda esplénica, y se discuten, por indicaciones y de manera general, los aspectos relacionados con dicha morbilidad.A review Of cases of surgery the spleen performed in our Service from 1976 to 1983 was carried out.68 patients who had been operated on for various indications including traumas and haematological discases were reviewed. The complications arising (mainly respiraiory, non-accounted for fevers and abcesses Of the splenic cella) were analyzed and discussed and the aspects related to this morbidity rate were discussed by indications and in general terms.On a passé en revue les enregistrés de ebirurgie splénique opérés entre 1976 et 1983 dans notre Service. On a revisé 68 interventions réalisées sur des patients pour diverses indications parmi lesquelles on distingue les traumatismes et les maladies hématologiques. On a analysé les complications observées, fondamentalement celles de type respiratoire, les fiévres non éclaircies les abscés de ecllule splénique, et l´on discute, suivant les indications et d'une maniére générale, les aspects relatifs à cette morbiditéDie Verf. berichten über eine Revision der Kasuistik in der lienalen Chirurgie in den Jahren zwiwchen 1975 und 1983 in ihrer Abteilung. Sie haben insgesamt 68 Patienten überprürft, bei denen auf Grond verschiedener Indikationen ein Eingriff vorgenommen wurde, unter denen die Traumas und die hàmatologischen Erkrankungen besonders hervorznhehen sind. Die Verf. haben die eingetretenen Komplikationen. in erster Linie respiratorischer Art, nicht geklärte Fieherursachen sowie Abszcsse der lienalen Zelle,untersucht, und erórtern abschliessend auf grund von Indikationen und ganz allgemein, die mit dieser Morbilität zusammenhängenden Aspete

Repercusiones anatomopatológicas de las resecciones hepáticas segmentarias

Se presenta un estudio experimental de las repercusiones anatomopatológicas de resecciones hepáticas segmentarías.han utilizado 60 ratas, que se distribuyeron en cuatro grupos 18 animales cada uno, salvo el grupo I, con seis, de la siguiente forma: l) Anestesia y laparotomía: ll) Resección hepática del 30% ; III) Resección hepática del 50%y IV) Resección hepática del 80%. Los tres grupos de resección se distribuyeron en tres subgrupos, determinando los parámetros estudiados a las veinticuatro horas, setenta y dos horas y diez días respectivamente. Los datos estudiados fueron: l. Inflamatorios: Activación de las células KÜPFFER. estado del lobulillo y de espacios porta. 2.Degenerativos: Esteatosis, focos dc necrosis, infarto y degeneración eosinófila. 3. Regenerativos: Hipertrofia hepatocitaria, mitosis, binucleación y trabeculación. Los resultados confirman que el higado resecado sufre procesos de regeneración que condicionan la adaptación del animal tras la exéresis hepática.We present an experimental study of the anatomopathologic repercussions of segmental liver resection. Sixly rats were used. distributed into 3 groups of 18 animals each one with 6, group L, as follows: I ) anesthesia and laparotomy: 2) 30 % liver resectiom: 3) 5O % liver resection. and 4) 80 % liver resection. The three resection groups were distributed into three subgroups according to parameters studied 24 hours. 72 hours and 1O days, respectively. The data studied were: l. Inflammation: activation of Kupffer cells, state of the lobule and portal spaces. 2. Degeneration: steatosis, necrotic foci, infarction and eosinophilic degeneration. 3. Regeneration: hepatocytic hypertrophy, mitosis, binucleation and trabeculation. The results confirm (hat the resected liver undergoes regenerative processes that condition the adaptation of the animal after hepatic excresis

Fibrosis retroperitoneal idiopática

Se presenta un caso de fibrosis retroperitoneal idiopática, proceso que se caracteriza clínicamente por la presentación de un cuadro de obstrucción ureteral de etiología desconocida. Se discuten los factores etiopatogénicos involucrados hasta ahora. La ultrasonografía y la tomografía computadorizada se muestran en la actualidad como los dos medios de mayor utilidad en el diagnóstico de este proceso, cuyo tratamiento combina la terapéutica médica esteroidea y la quirúrgica mediante, fundamentalmente, ureterólisis.A case of idiopathic retroperitoneal fibrosis is presented. From a clinical perspective, this entity features ureteral obstruction of unknown etiology. The current etiopathogenic factors involved are discussed. Ultrasonography and computed tomography are two of the most useful diagnostic tools in this process. Therapy includes steroid administration and surgical ureterolysis.Die Verf. Stellen einen Fall einer idiopathischen retroperitonealen Fibrose vor, ein Prozess, der in klinischer Hinsicht durch das Vorhandensein eines ureteralen Obstruktionsbildes unbekannter Âtiologie gekennzeichnet wird. Sie erõrtern die bisher beobachteten ätiopathogenischen Faktoren. Die Ultrasonographie und die komputerisierte Tomographie sind gegenwürtig zwei Mittel, die sich als besonders nützlich für die Diagnose dieses Prozess erwiesen haben,dessen Behandlung die steroide ärztliche Therapeutik und die Chirurgische kombiniert, die in erster Linie mittels Ureterolyse erfolgt.Nous présentons un cas de fibrose rétropéritonéale idiopahique, processus cliniquement carnetérisé par la présentation d'un cadre d'obstruction de l'urétre dont l'étiologie est méconnue. l'ultrasonographie et la tomograpnie computariséc sont actuellement les deux moyens les plus utiles dans le diagnostic de ce processus, dont le traitement associe la thérapeutique médicale stéroïde et la chirurgie et ce fondamentalement par l´urétêrolyse

Autoinjertos esplénicos. Su influencia en la prevención de sepsis postesplenectomía por Escherichia coli

Se presenta un estudio experimental de la eficacia de autoinjertos esplénicos frente a una sepsis inducida por Escherichia coli. Se han intervenido 75 ratas Wistar distribuidas en tres grupos: I) intervención simulada; II) esplenectomía total, y III) autoinjerto esplénico. A los noventa días de la intervención se efectuó una inoculación con el microorganismo realizando hemocultivos a los diez y ciento veinte minutos. Los resu11adOs muestran que el aclaramiento bacteriano no aumentó en los animales autoinjertados, siendo los trasplantes ineficaces para combatir una sepsis por Escherichia coli.Presentation of an experimental study on the cffcctiveness of splenic autografts in sepsis induced by Escherichiae coli. 75 Wistar rats were operated apon, divided into 3 groups; l) simulated operation, II) total splenectomy and III) splenic autograft. 90 days after the operation, an innoculution was performed with the microorganism, with haemocultures at intervaLs of IO and 20 minutes. The results showed that bacterial rinsing was not increased in the autografted animals, and the transplants were ineffective in preventing sepsis due to Escherichiae coli.Die Verf. berichten über eine experimentelle Studie úber die Wirksaumkeit von splenischen Autotransplantationen gegenüber einer durch Escherichiae coli verursachten Sepsis. Sie haben eine Intervention bei 75 Wistarratten vorgenommen, die auf drei Grnppen verteilt wurden: I) zum Schein durchgeführte Intervention; ll) totale Splenektomie. und III) splenische Autotransplantation. 90 Tage nach der tervention erfolgte eine inakulierung mit dem Mikroorganismus und es wurden Hämokulturen nach Ablauf von IO und 120 Minuten durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten,dass die bakterielle Klärung bei den Tieren mit einer Autotransplantation nicht erhöht wurde, und dass die Transpianta- tionen für die Bekämpfung einer Spesis auf Grund von Escheriehiae coli unwirkasam waren.Nous présentons une étude experimentale de l'efficacité des autogreffes spléniques face á une sepsie induite par Escherichia coli 75 rats wistar réparties en trois groupes furent opérés: l) Intervention simulée; ll) splénectomie totale et III) autogreffe splénique.90 jours aprés l’intervention, pratique une inoculation avec le microorganisme en réalisant des hémocultures aprés IO et 120 minutes. Les résultats montrent que l'écluircissement bactérien n'a pas augmenté chez les animaux autogreffés les greffes sont inefficaces pour combattre une sepsie par Escherichia Coli