HYPERTHYROIDISM: EXPERIENCE OF A PEDIATRIC ENDOCRINOLOGY CENTER

Introdução: O hipertiroidismo pode ter múltiplas etiologias, das quais se destaca a doença de Graves. Embora persista alguma controvérsia, a terapêutica de primeira linha na doença de Graves deve ser adequada às características do doente e, sempre que possível, adaptada aos seus valores e preferências. Objetivo: Caracterizar os doentes com hipertiroidismo seguidos numa consulta de Endocrinologia Pediátrica. Métodos: Estudo retrospetivo com revisão dos processos clínicos dos doentes acompanhados em consulta entre 2001 e 2013. Analisadas variáveis demográficas, clínicas, estudo complementar, opções terapêuticas e evolução. Resultados: Dos 13 doentes incluídos, 85% foram do sexo feminino e a mediana da idade ao diagnóstico foi de 14 anos. Relativamente à etiologia, 77% tinham doença de Graves, 8% hipertiroidismo autoimune com anticorpos anti-recetores da tirotropina (TRAb) negativos, 8% bócio multinodular tóxico e 8% hipertiroidismo neonatal transitório. Na sintomatologia de apre- sentação destacam-se: ansiedade/irritabilidade (46%), sudorese (31%), palpitações (31%) e fraqueza/cansaço (31%); e os seguintes sinais: bócio (77%), perda ponderal (62%) e taquicardia (54%). Apresentavam anticorpos antitiroideus positivos 92% dos doentes e TRAb positivos 85%. A primeira opção terapêutica foi maioritariamente o tiamazol (92%). Uma doente recidivou após suspensão do antitiroideu e foi submetida a terapêutica com 131I. O doente com bócio multinodular foi submetido a tiroidectomia por suspeita de tumor folicular na citologia aspirativa. Conclusão: Os dados obtidos são concordantes com a literatura. A terapêutica com tiamazol apresenta risco reduzido de reações adversas, mas baixa probabilidade de remissão, pelo que, em casos selecionados, o tratamento definitivo deve ser considerado

Consumo de Tabaco e Álcool em Adolescentes de Vila Nova de Gaia

O tabagismo representa um sério risco para o bem-estar de qualquer indivíduo. O estilo de vida dos adolescentes pode trazer repercussões nos níveis de saúde futuros da população, pois este é o período nobre da formação de comportamentos de saúde.O presente estudo pretendeu determinar a prevalência de consumo de tabaco e álcool em adolescentes de Vila Nova de Gaia, avaliar associação entre consumo de tabaco, sexo, idade e hábitos tabágicos nos conviventes e entre consumo de bebidas alcoólicas, sexo e idade. Realizou-se um estudo descritivo com componente analítico na população de adolescentes das escolas secundárias.A amostra final obtida foi 183 alunos com idade média de 13 anos e 46% de raparigas. Entre os adolescentes, 36,2% eram consumidores regulares de álcool e 6% já se embriagaram. Verificou-se o aumento do consumo de bebidas alcoólicas com a idade. A taxa de fumadores foi 6,6%, a curiosidade (58,3%) e a imitação (41,7%) dos amigos e namorado(a) foram os motivos identificados para o inicio do hábito de fumar. O consumo de tabaco pelos irmãos mais velhos e, sobretudo pelo melhor amigo, parece ser um dos factores determinantes para precipitar o inicio e o consumo de tabaco nos adolescentes. Encontramos a associação com o consumo por parte da mãe, irmào mais velho e melhor amigo. Os resultados obtidos neste estudo coincidem com os de vários trabalhos revistos: o tabaco continua a ser, depois do álcool, a droga legal mais consumida pelos alunos dos países ocidentais. As campanhas anti-tabágicas devem ser dirigidas não só aos adultos e adolescentes, como também aos grupos etários inferiores, uma vez que se verifica um consumo precoce destas substâncias.Palavras-chave; Adolescentes, Tabaco, Álcool, Idade, Sexo, Conviventes, Questionários

Pancreatite e cetoacidose diabética numa adolescente tratada com sertralina

Acute pancreatitis (AP) is a rare entity in pediatric age. Reports of AP in the context of diabetic ketoacidosis (DKA) have established the role of transient hyperlipemia as a consequent factor. Pharmacological etiology is responsible for 0.3−1.4% of AP cases, with no case reports of an association with the use of sertraline in the pediatric population to date. Herein is described the case of a 15-year-old girl with poorly controlled type 1 diabetes, taking sertraline for a depressive disorder, who developed AP associated with DKA. With this report, the authors intend to emphasize the importance of diagnosing AP in DKA setting. In addition, since the patient had normal serum triglyceride levels and no other risk factors for AP, it is hypothesized that sertraline may have been a triggering event in this context.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Intolerância Hereditária à Frutose: A Propósito de Dois Casos Clínicos

A Intolerância Hereditária à Frutose (IHF) é uma doença metabólica, autossómica recessiva, resultante de um défice de aldolase B a nível do fígado, túbulos renais proximais e intestino, sendo o diagnóstico muitas vezes dificultado pela inespecificidade da sintomatologia.Os autores descrevem os casos de dois lactentes que recorreram ao Serviço de Urgência do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia por crise súbita de hipoglicemia ocorrida após a ingestão de fruta pela primeira vez.O estudo metabólico efectuado no sangue e urina colhidos durante a crise de hipoglicemia permitiu o diagnóstico