Aplicaciones del análisis de bioimpedancia en la valoración del estado nutricional en ancianos instuticionalizados con demencia

La demencia es la principal causa de discapacidad y dependencia en las personas de edad avanzada y es un factor de riesgo de malnutrición (MN), la cual, a su vez, aumenta el riesgo de morbi-mortalidad en este colectivo. Sin embargo, la tasa de infradiagnóstico de MN es elevada en estos pacientes. OBJETIVOS: Detectar alteraciones en el estado nutricional en un grupo de ancianos institucionalizados con demencia mediante distintas técnicas de screening nutricional (SN) y análisis de composición corporal (CC). MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal. Se realizó una valoración nutricional geriátrica (VNG) en 152 ancianos institucionalizados (83 con demencia y 66 sin demencia -grupo control-). Para el SN se utilizó el IMC, MNA, IRNG y el protocolo de Chang. La CC se analizó mediante antropometría y análisis de bioimpedancia convencional (BIA) y vectorial (BIVA). RESULTADOS: La prevalencia de MN detectada durante el SN fue elevada en nuestra muestra, pero hubo una gran variabilidad en función de la herramienta utilizada (desde un 14,5% con el IMC hasta un 75.9% con el protocolo de Chang). El análisis de CC realizado mediante BIA y antropometría reveló que todos los pacientes estaban malnutridos, pero solamente con la BIVA se pudieron detectar alteraciones nutricionales específicamente asociadas a la demencia. La vertiente específica de la BIVA (BIVA-sp) fue más sensible que la clásica en nuestra muestra. CONCLUSIÓN: El análisis vectorial de bioimpedancia (vertientes clásica y específica) es más efectiva que los indicadores y escalas nutricionales utilizadas actualmente en la VNG, ya que permiten detectar alteraciones nutricionales con mayor precocidad y en ausencia de signos clínicos de MN.Departamento de Biología Celular, Histología y Farmacologí

Specific bioelectrical impedance vector analysis (BIVA) is more accurate than classic BIVA to detect changes in body composition and in nutritional status in institutionalised elderly with dementia

A new analytical variation of bioelectrical impedance vector analysis (BIVA), called specific BIVA, has shown to be more accurate in detecting changes in fat mass than classic BIVA.To compare classic and specific BIVA in order to identify which is more strongly associated with psycho-functional and nutritional indicators in a group of institutionalised elderly patients with dementia.Cross-sectional study. Fifty-four patients (34 women, 20 men) with dementia in moderately severe to very severe stages and aged 60–95years underwent geriatric nutritional assessment, including body mass index calculations, the Mini Nutritional Assessment, the Geriatric Nutritional Risk Index, and whole body composition analysis.With specific BIVA (unlike with classic BIVA), significant differences were found between women with moderately severe and very severe dementia. In the BIVA conducted for body mass index, the confidence ellipses produced with the classic BIVA approach were highly overlapping; but with specific BIVA, significant differences were observed between the women in different nutritional categories (malnutrition, risk of malnutrition, normal weight and obesity). On the other hand, both approaches distinguished malnourished women from those who were at risk of malnutrition, according to the Mini Nutritional Assessment; and men with a moderate-high risk of malnutrition from men with no risk, on the basis of the Geriatric Nutritional Risk Index.Overall, the findings of the present study suggest that specific BIVA is more effective than classic BIVA in identifying bioelectrical changes associated with psycho-functional and nutritional indicators in institutionalised elderly with dementia

Presencia de malnutrición y riesgo de malnutrición en ancianos institucionalizados con demencia en función del tipo y estadío evolutivo

Producción CientíficaDeterminar si existen diferencias en el estado nutricional de los pacientes con demencia en función del tipo y la severidad de la misma. Método: Mediante un estudio transversal se realizó una valoración del estado nutricional (valoración antropométrica, Mini Nutricional Assessment, protocolo de Chang) en 83 ancianos institucionalizados con diagnóstico de demencia en estadíos evolutivos 5, 6 y 7 de las escalas GDS (Global Deterioration Scale) y FAST (Functional Assessment Stating). Los resultados se analizaron mediante los tests Chi-cuadrado, ANOVA o Kruskal-Wallis, contrastes a posteriori de Scheffé y test de tendencia lineal. La significación se alcanzó con p < 0,05. Resultados: La edad media de los residentes fue de 81,22 años. El IMC reveló que el 21% de la muestra presentaba riesgo de malnutrición y el 14,5% malnutrición por defecto. En cambio, el MNA clasificó al 56,6% de los residentes en situación de riesgo de malnutrición y al 41% con malnutrición. Según el método de Chang el porcentaje de pacientes malnutridos ascendió al 75,9%. Ninguna de estas variables mostró asociación con el tipo de demencia. Se observó una asociación significativa entre el estadío evolutivo de la demencia y el IMC (p = 0,004), MNA (p = 0,002 y p = 0,006 para la puntuación y la categoría, respectivamente), circunferencia muscular del brazo (p = 0,043) y circunferencia de la pantorrilla (p = 0,043); aunque no para el porcentaje de masa grasa ni para el diagnóstico nutricional establecido por el método de Chang (grado y tipo de MN). El test de tendencia lineal confirmó que tanto las puntuaciones del MNA y del IMC, como los valores de la circunferencia muscular del brazo y de la circunferencia de la pantorrilla fueron menores en los estadíos de demencia más severos. Conclusión: Independientemente del tipo de demencia, la presencia de malnutrición en ancianos institucionalizados aumenta conforme lo hace el estadío evolutivo de la misma

Body composition and somatotype in professional men's handball according to playing positions

Se realizó un estudio descriptivo transversal en 19 jugadores profesionales del Club Balonmano Valladolid. Las mediciones antropométricas fueron realizadas según el protocolo estándar. Se estimaron la masa grasa y ósea, se calculó el somatotipo y se analizaron las diferencias entre las variables en función de la posición. Como resultados, se obtuvo que los pivotes fueron los jugadores más pesados (con mayor porcentaje de masa grasa); los extremos, los más ligeros y los laterales, junto con los pivotes, los más altos. No se observaron diferencias en el IMC en los grupos. En la somatocarta los centrales y laterales se situaron en la zona central; los extremos y los pivotes en la endomorfa-mesomorfa y los porteros en la ecto-endomorfa. Así se evidenció que las variables antropométricas, los datos de composición corporal y la somatocarta de los deportistas confirman las características morfológicas básicas de los jugadores para la posición para la que son más aptosA cross-sectional descriptive study was accomplished in 19 professional players from Valladolid Handball Club. Anthropometric measurements were performed according to standard protocol. Body fat and bone mass were estimated, and the somatotype was calculated. As results, the line players were significantly the heaviest players; the wings were lightest and the backs, with the line players, the tallest. Nevertheless, no significant differences in BMI were observed. Regarding the body composition, the line players showed the highest values of fat-mass. No differences in BMI were observed in the groups. With respect to the somatochart, the center backs and backs were in the central area; wings and line players showed an endomorph-mesomorph development, and goalkeepers were in the ectoendomorph area. As conclusions, anthropometric variables, body composition data and the somatochart of the athletes evaluated confirm the basic morphological characteristics of the players for the position for which they are best suite

Bioimpedance vector analysis and conventional bioimpedance to assess body composition in older adults with dementia

Producción CientíficaAlthough dementia and nutritional status have been shown to be strongly associated, differences in body composition (BC) among older people with dementia have not yet been firmly established. The aim of this study was to assess BC through conventional and vector bioimpedance analysis (BIA and BIVA, respectively) in a sample of institutionalized older men with and without dementia, in order to detect dementia-related BC changes.Forty-one institutionalized men ages ≥65 y (23 without dementia [CG] and 18 with dementia [DG]) were measured with BIA and interpreted with BIVA and predictive equations.Age (74.4 and 75.7 y) and body mass index (22.5 and 23.6 kg/m 2 ) were similar for DG and CG, respectively. Resistance and ratio of resistance to height did not differ significantly between the two groups. Reactance and ratio of reactance to height were 21.2% and 20.4% lower in DG than in CG. Phase angle was significantly lower in DG (mean = 4.0; 95% confidence interval [CI], 3.6°–4.3°) than in CG (mean = 4.7; 95% CI, 4.3°–5.1°). Mean fat mass index (6 and 7 kg/m 2 ), and mean fat-free mass index (16.4 and 16.6 kg/m 2 ) were similar in both groups. BIVA showed a significant downward migration of the ellipse in DG with respect to CG (T 2 = 15.1; P < 0.01).Conventional BIA showed no significant differences in BC between DG and CG, although reactance and ratio of reactance to height were about 21% lower in DG. Nevertheless, a body cell mass depletion and an increase in the ratio of extracellular to intracellular water were identified in DG using BIVA. BIVA reflects dementia-related changes in BC better than BI

Efecto de la realimentación en la composición corporal de mujeres con anorexia nerviosa restrictiva; antropometría frente a impedancia bioeléctrica

Objetivo: Evaluar la composición corporal en un grupo de pacientes desnutridas con anorexia nerviosa, respecto de controles sanas, antes y después del soporte nutricional, mediante antropometría y bioimpedancia. Métodos: Estudio observacional prospectivo. Se realizó una antropometría completa y un análisis de bioimpedancia a 12 mujeres con anorexia nerviosa restrictiva (24,5 años) al ingreso hospitalario y semanalmente durante la realimentación. El grupo control estuvo formado por 24 mujeres sanas (21 años). Se aplicaron los test t-Student, U-Mann-Whitney, t-Student para medidas repetidas o Wilcoxon. La concordancia entre antropometría y BIA se analizó mediante el coeficiente de correlación intraclase y Bland-Altman. Resultados: Las pacientes mejoraron significativamente todos los índices de composición corporal a lo largo de la estancia hospitalaria, aunque sus valores al alta siguieron siendo menores que los de las controles. La media de peso ganado fue 5,22 kg (DE: 1,42), de los que el 51,4% fueron masa grasa, con distribución central preferentemente. En las controles la ecuación de BIA que mejor concuerda con antropometría es la de Sun (CCI = 0,896); en las pacientes la concordancia fue más débil, al ingreso y al alta. Conclusiones: La realimentación produce una ganancia ponderal, fundamentalmente a expensas de masa grasa, con distribución central; no se consigue restablecer el estado nutricional. La concordancia entre antropometría y bioimpedancia para el estudio de la composición corporal es aceptable, especialmente en sujetos sanos. Se recomienda emplear antropometría, si no se dispone de BIA vectorial o algún método gold estandard para el análisis de la composición corporal, en casos de alteraciones importantes en la composición corporal y/o el balance hídrico

Cambios en la composición corporal en función del grado de demencia en un grupo de ancianos institucionalizados

Producción CientíficaValorar el estado nutricional de un grupo de ancianos institucionalizados con demencia, analizando los cambios en la composición corporal en función de su estadío evolutivo. Método: Se ha realizado un estudio transversal en el que se valoró el estado nutricional y la composición corporal (antropometría, MNA, y bioimpedancia) en 63 ancianos institucionalizados con diagnóstico de demencia en estadíos evolutivos 5, 6 y 7 de las escalas GDS (Global Deterioration Scale) y FAST (Functional Assessment Stating). Se calcularon los índices de masa grasa (IMG) y de masa libre de grasa (IMLG). Los resultados se analizaron mediante el ANOVA de un factor y ANOVA factorial o Kruskal-Wallis, y contrastes a posteriori de Scheffé. La significación se alcanzó con p < 0,05. Resultados: La media de edad fue 80,6 (IC 95%: 78,3-83,0; Rango: 51-95) años. Según el MNA, el 38,1% de la muestra presentaba malnutrición, el 60,3% riesgo de malnutrición, y el 1,6% normalidad nutricional. La media del índice de masa corporal fue 23,06 (22,01-24,10) kg/m2, sin diferencias significativas en función del estadío evolutivo, salvo en los paliativos (media: 19,85; IC 95%: 78,3-83,0 kg/m2). Los pacientes en estadíos GDS/FAST 5, 6 y 7 no paliativos presentan una Z-Score del IMG próxima a 0 DS, y una Z-Score del IMLG de aproximadamente -1 DS, resultados compatibles con una situación de sarcopenia. En los paliativos (GDS/FAST >= 7c) ambos índices son significativamente inferiore

Evolución de la innovación educativa en la Universidad Complutense: proyecto UNICOMEX

La evolución de la educación universitaria en España ha experimentado una enorme evolución en los últimos veinte años. Desde la enseñanza centrada en la clase magistral, con el consiguiente protagonismo del profesor, a lo que sucede actualmente, con el estudiante como eje principal, media todo un cambio en el planteamiento de nuestro sistema educativo universitario. La implantación del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES) ha sido uno de los objetivos perseguidos por la Universidad Complutense de Madrid (UCM) en la última década. Con este fin existieron, hasta hace poco, las conocidas como Asignaturas Piloto (AP) e igualmente se convocan periódicamente, desde hace años, los Proyectos de Innovación Educativa (P.I.E.). Ambas herramientas han procurado facilitar dicha adaptación, así como promover un concepto transversal en la transmisión del conocimiento. Nuestro grupo de trabajo puede ser un ejemplo de lo que la UCM ha querido conseguir con ambas cosas. La asignatura ha participado en todas las convocatorias de AP, pasando por una evolución clara desde la clase magistral a los pequeños grupos de trabajo. Ha sido, además, el instrumento útil para ir desarrollando distintos P.I.E., hasta un total de nueve, tras formar un equipo interdisciplinar constituido por profesores universitarios y profesionales de diversos ámbitos. El último de estos PIE, concedido en el curso académico 2011-2012, consiste en la creación de un espacio virtual de referencia para el estudio de los animales exóticos, partiendo de los resultados obtenidos en proyectos anteriores. UNICOMEX (Universidad-Complutense-Exóticos) nace con el objetivo de poner al alcance de cualquiera una serie de recursos virtuales ordenados que faciliten el conocimiento biológico, anatómico y clínico de los animales exóticos, entendiendo como tales aquellos que, siendo de interés veterinario, no se consideran domésticos. La totalidad de su contenido está en español e inglés, con el fin de hacer de ella una herramienta virtual útil y abierta a la comunidad científica y didáctica internacional

Revista española de orientación y psicopedagogía

Resumen tomado de la publicación. Con el apoyo económico del departamento MIDE de la UNEDEl empleo con apoyo constituye actualmente una de las estrategias más prometedoras para la inserción laboral de las personas condiscapacidad. Este artículo sintetiza un proyecto de investigación en el que se ha implementado y evaluado un Programa de formación para la inserción laboral de jóvenes con discapacidad intelectual desarrollado en el ámbito universitario. Se describen los principales rasgos del Programa y se presentan sus resultados más relevantes. A lo largo del texto, se pone de manifiesto cómo un núcleo esencial del éxito de este tipo de experiencias es la realización de un trabajo sistemático de orientación personal y profesional en todas las fases del proceso.Nowadays, supported employment is one of the most promising strategies in order to achieve the labour inclusion of people with disabilities.This article summarises a research project that includes the implementation and evaluation of a Training Program which is aimed at the job placement of young people with intellectual disability developed in a university context. The text describes the main characteristics of the Program, that it is dedicated to prepare 16 intellectually disabled young to occupy labour positions as secretary's office and office boy. Due to the fact that the training is done in a university environment, the program allows the students to use the premises and the university services to do both the curricular activities and the leisure activities. The main content of the article shows the most relevant achievements of the experience. The results were collected through a systematic evaluation process based in questionnaires applied to the young participants in the Program, to their families and to teachers, in interviews answered by the university students that collaborate in the Program and in the analysis of the diaries of experiences of the disabled young participating in the Program. Besides the increase of their labour expectations and the improvement of their self-esteem as a consequence of their participation in the program, it can be showed how the development of the Program inside of the university gives additional advantages to the students and also to the university community. It is important to highlight that along the text it is expressed that the delivery of personal and career guidance in every stage of the process is one of the keys to the success of this kind of experiences.MadridBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín, 5 - 3 Planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]